أعراض فرط بوتاسيوم الدم

تقوم الكلى بتنظيم عملية إفراز البوتاسيوم والحفاظ على توازنه في الجسم، ويحدث الإفراز المفرط في حالة وجود فائض من البوتاسيوم، وهذا يعرف بفرط بوتاسيوم الدم تعرف فى هذا المقال على معلومات هامة عن فرط بوتاسيوم الدم .

محتاج دكتور باطنة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء باطنة في القاهرة و أطباء باطنة في الجيزة

فرط بوتاسيوم الدم :

البوتاسيوم هو الملح الأهم داخل الخلايا، إذ يوجد 98% من كميته في الجسم داخل الخلايا، بينما 2% فقط موجودة في البلازما، ويكون تركيزه الطبيعي بين 136 و195 مليغرام/لتر ويحتوي النظام الغذائي الغربي على حوالي 39 مليغرام/لتر من البوتاسيوم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يتم امتصاص حوالي 90% من البوتاسيوم الموجود في الطعام عبر الجهاز الهضمي، وخصوصا في الأمعاء الدقيقة، ويتم الحفاظ على مستوى البوتاسيوم في البلازما من خلال نقل الفائض من خارج الخلايا إلى داخلها بواسطة هرمون الإنسولين ويعرف فرط بوتاسيوم الدم عندما تتجاوز نسبة تركيزه في الدم 195 مليغرام/لتر ويجب استبعاد الحالة الكاذبة لفرط بوتاسيوم الدم (Pseudohyperkalemia)، والتي تنجم عن انتقال البوتاسيوم من خلايا الدم في العينة التي تم فحصها، نتيجة لتفكك الخلايا بسبب خلل في أخذ العينة، أو زيادة الكريات البيضاء (Leukocytes)، أو الصفائح الدموية (Thrombocytes).

ماهي أعراض فرط بوتاسيوم الدم ؟

من أهم العلامات المصاحبة لارتفاع البوتاسيوم في الدم :

• آلام بالبطن وإسهال.
• اضطرابات في نظم القلب.
• ألم في الصدر.
• الغثيان والقيء.

 أسباب فرط بوتاسيوم الدم :

من أبرز الأسباب لارتفاع مستويات البوتاسيوم :

• انحلال الدم المفرط (Hemolysis).
• ذوبان الأورام أثناء العلاج الكيميائي (Chemotherapy).
• تضرر العضلات نتيجة لضربة قوية (Rhabdomyolysis).
• نقص الإنسولين في مرض السكري (Diabetes mellitus).
• زيادة حموضة الدم (Metabolic acidosis).
• الإفراط في تناول البوتاسيوم.
• خلل في إفراز البوتاسيوم عبر الكلى نتيجة لفقدان الحجم، أو وجود انسداد في المسالك البولية، أو إصابة أنابيب أو كبيبات الكلى.

 عوامل خطر فرط بوتاسيوم الدم :

يتأثر توازن البوتاسيوم بعوامل مختلفة، منها :

• اختلال إفراز الهرمونات، مثل: الإنسولين، والكاتيكولامينات (Catecholamines) المفرزة من الغدة الكظرية، والألدوسترون (Aldosterone) من الغدة الكظرية.
• عدم التوازن بين الحموضة والقاعدة في الجسم.
• مشكلات في وظيفة الكلى.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتسكين الألم.

مضاعفات فرط بوتاسيوم الدم :

من أبرز المضاعفات الناتجة عن ارتفاع البوتاسيوم في الدم :

• الفشل الكلوي.
• اضطراب نبضات القلب.
• الشلل والضعف العام.

تشخيص فرط بوتاسيوم الدم :

• الفحص السريري: عبر تقييم نبض القلب، وجمع معلومات حول الأعراض والنظام الغذائي.
• قياس مستوى البوتاسيوم في الدم: من خلال أخذ عينة دم وتحليلها لمعرفة نسبته.
• الفحوصات الخاصة بالقلب: مثل تخطيط صدى القلب (Echocardiography).

طرق علاج فرط بوتاسيوم الدم :

يحدد العلاج بناء على درجة خطورة الحالة :

1. علاج الحالات الطارئة : عند ارتفاع التركيز بشكل كبير، يتطلب الأمر علاجا فوريا، ومن أجل حماية أغشية الخلايا من اضطرابات في عمل العضلات والأعصاب، يعطى الكالسيوم عبر الوريد على الفور.
2. التدبير في الحالات الأقل خطورة : يستخدم علاج يساعد على إدخال البوتاسيوم إلى الخلايا، بواسطة الإنسولين، ومادة قاعدية مثل محلول كربونات الصوديوم (Sodium bicarbonate) الوريدي ويتم ذلك مع مراقبة سرعة ضربات القلب. يذكر أن حاصرات بيتا (Beta blockers)، التي تستخدم لعلاج الربو القشري، تقلل أيضا من مستوى البوتاسيوم في الدم كما توجد طرق علاجية أخرى لفرط بوتاسيوم الدم، مثل الأدوية المدرة للبول (Diuretics)، التي تعزز إخراج البوتاسيوم عبر الكلى، والعقاقير الرابطة للبوتاسيوم التي تزيد من إخراجه وتزيد امتصاص الصوديوم في الجهاز الهضمي، وتعطى عن طريق الفم أو الحقن الشرجي.
3. غسيل الكلى (Dialysis) : في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى أو عندما يكون هناك انخفاض حاد في إفراز البوتاسيوم عن طريق الكلى، يلجأ إلى غسيل الكلى لتقليل مستوياته بسرعة وفعالية.

طرق الوقاية من فرط بوتاسيوم الدم :

تعد الوقاية من ارتفاع البوتاسيوم ضمن جزء من الرعاية الروتينية للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى المزمن، وتتم من خلال :

• الالتزام بنظام غذائي محدد : ىيوضع نظام غذائي يقلل من استهلاك الأطعمة عالية البوتاسيوم.
• مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم بشكل دوري، خاصة عند استخدام أدوية قد ترفع مستواه  مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI) المستخدمة لقصور القلب وارتفاع ضغط الدم، حيث يجب مراقبة توازن البوتاسيوم لتجنب ارتفاعه، خاصة إذا أدت إلى انخفاض إفراز الألدوسترون أو وجود مشاكل في الكلى، أو نقص حجم السوائل، أو مرض السكري، مما قد يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم وكذلك، فإن الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs) تستخدم بشكل واسع، ولكنها قد تسبب فرط بوتاسيوم الدم، بسبب تأثيرها على إنتاج الرينين والألدوسترون.

أهمية الدهون في الجسم

الدهون (Fat) تتكون من مركبات تحتوي على الهيدروجين والكربون، وتختلف عن الكربوهيدرات بأنها تحتوي على أكسجين أقل، مما يجعل عملية أكسدتها أسرع مقارنة ... إقرأ المقال كامل

ماهي أعراض الأمراض التشنجية ؟

الأمراض التشنجية أو التصلبية الوعائية تعرف بأنها مجموعة من الحالات التي تتسم بانخفاض شديد أو انعدام تام لتزويد الدم للأوعية الدموية الدقيقة ... إقرأ المقال كامل

معلومات هامة عن داء الليستريات

تعتبر الليستيرية (Listeria) من الجراثيم التي تتسبب في الشعور باضطرابات هضمية نتيجة تناول الأطعمة الملوثة وتصيب بكتيريا الليسترية غالبا النساء ... إقرأ المقال كامل