أنواع الفشل الكلوي

يختلف نوع الإصابة بالفشل الكلوي، ويرجع سببها ووجود الأعراض المترتبة على الحالة المرضية، لذا ينبغي تفهم مختلف أنواع الفشل الكلوي والمؤثرات التي تؤدي إلى ظهوره، وكذلك التحذير من الأعراض المستترة. 

دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال
 

أنواع الفشل الكلوي

يحدث القصور الكلوي أو فشل الكلى عندما يتضرر نسيج كلا الكليتين، مما يؤدي إلى تقييد أو توقف وظائف الكلى. يمكن تصنيف أنواع فشل الكلى بحسب حدة الإصابة، وهذه هي بعض أنواع فشل الكلى:

1. الفشل الكلوي الحاد (Acute renal failure)

يعتبر الفشل الكلوي الحاد حالة صحية خطيرة يتوقف فيها الكلى عن العمل بشكل مفاجئ ويمكن أن يتسبب في تراكم المواد الضارة داخل جسم المريض. تشمل أسباب هذه الحالة نقص التروية للأوعية الدموية للكلى، التهابات المسالك البولية، اضطرابات صحية قد تؤثر على عمل وظائف جسد المريض مثل اضطراب ضغط الدم أو نقص كثافة دخول دماء/إخراج بول، كذلك لتعاطي بعض المواد المسببة لدهشة شديدة (Shock).

عندما يحدث الفشل الكلوي الحاد، يحدث خللاً مفاجئاً في أنسجة الكلى بشكل شامل، ويمكن أن تكون الأضرار مؤقتة أو قد تتطور إلى مشكلة مزمنة عبر الزمن.

2. الفشل الكلوي المزمن (renal failure/End stage renal disease Chronic)

فشل الكلى المستمر هو حالة يتعرض فيها الكلى لأضرار تتسبب في تدني أدائها بشكل يتزايد، ويصل في النهاية إلى عدم القدرة على العمل. علمًا أنه لا يمكن إصلاح هذه الأضرار أو علاجها. وقت التطور المختلف يختلف حسب سببالأضرار والحالة الصحية للمريض وانسجامه مع العلاج.

أسباب الفشل الكلوي

تختلف مسبَّبات فشل الكُلى حسب أنواعه، وتشمل ما يأتي:

1. أسباب الفشل الكلوي الحاد

تتمثل أسباب الفشل الكلوي الحاد بالآتي:

• تعني فقدان حجم كبير من الدم أو السوائل، ويأتي ذلك غالباً بعد الاصطدام في حادث سيارة.
• الحروق الخطيرة.
• الجفاف لأسباب مختلفة.
• تسمم بالمواد السامة، بما في ذلك الأدوية.
• انسداد المسالك البولية.
• تسمم الحمل.

2. أسباب الفشل الكلوي المزمن

تتمثل في كل من الآتي:

• التهابات الكلى المختلفة.
• الأمراض المتعددة، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والكلى التي تحتوي على كيسات عديدة.
• الأمراض التي تصيب جهاز المناعة بشكل ذاتي، كالذئبة وحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية.
• يؤدي حصوات الكلى إلى التهابات خطيرة تتسبب في تضرر وظائف الكليتين.
• استخدام أنواع مختلفة من الأدوية التي يمكن أن تؤثر بشكل سام على الكلى كبديل عن الضرر الذي تسببه للكلى.
• وجود أسباب إضافية أخرى، كالورم الكلوي والتصلب العصيدي المتحدث عنه عادةً في حالات البالغين.

أعراض الفشل الكلوي

من أعراض الفشل الكلوي الشائعة:

• صعوبة في التنفس.
• تظهر حالات الانخفاض في وتيرة التبول على شكل تورم أو انتفاخ في الأطراف السفلية وحول العينين.
• احتباس السوائل.
• الإرهاق.
• الغثيان.
• الضعف.
• عدم انتظام سرعة ضربات القلب.

يوصى بمعالجة فشل الكلى وعدم تأخير علاج غسيل الكلى لتفادي الأضرار التي قد تلحق بالجسم. يتم معالجة الفشل الكلوي المزمن من خلال زراعة كلية جديدة أو باستخدام غسيل الكلى.

مضاعفات الفشل الكلوي

كلما ازداد التلف في الكلى، ازدادت اضطرابات الوظائف المسؤولة عنها. قد يحدث فقر الدم بسبب عدم القدرة على إنتاج هرمون الإريثروبويتين، مما يؤدي إلى الشعور بالضعف والتعب. كذلك، قد تتراكم فضلات في الجسم - مثل اليوريا - بسبب خلل في عملية إخراجها، وهي ناتجة من تحلُّلَ البروتين. وقد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية أخرى.

• طعمًا مرًا في الفم.
• قلة الشهية.
• الغثيان وحتى القيء.
• قد يرتفع تركيز البوتاسيوم، وهذا سيؤدي إلى تأثير سلبي على عمل القلب.

يوجد عنصر آخر يمكن أن يرتفع مستواه ويسبب خللاً في توازن الكالسيوم والفوسفور، وهذا يؤثر تدريجيًا على نشاط الغدة الدرقية، بنية العظام وحتى توازن السوائل.

وظائف الكلى

بعدما فهمنا الأنواع الرئيسية للفشل الكلوي مع احتمالاته من الأسباب والأعراض والتداعيات، يجب علينا التطرق إلى أهم المهام المتوقَّعة للكلى.

• تتمثل وظيفة الكلى في إنتاج البول وتصفية النفايات والسموم والسوائل الزائدة من الجسم.
• الحفاظ على توازن السوائل.
• الحفاظ على توازن الحمض.
• ضرورة الحفاظ على توازن المعادن الموجودة في الجسم، مثل الكالسيوم والفسفور والبوتاسيوم والصوديوم، بغض النظر عن غيرها.
• المشاركة في النظام الهرموني في الجسم.
• تنظيم ضغط الدم.