الأمراض التشنجية أو التصلبية الوعائية تعرف بأنها مجموعة من الحالات التي تتسم بانخفاض شديد أو انعدام تام لتزويد الدم للأوعية الدموية الدقيقة الموجود في كفوف اليدين والقدمين، وصيوان الأذن، ورأس الأنف، وفي بعض الحالات النادرة تشمل أعضاء داخلية مثل الجهاز الهضمي والكلى والأعضاء التناسلية والدماغ. قد يكون نقص التروية الحاد ناتجا إما عن مرض رينود، أو الزرق، أو التشنج الشبكي الحي، لكن السبب الأكثر شيوعا هو مرض رينود تعرف فى هذا المقال على معلومات هامة عن الأمراض التشنجية .
محتاج دكتور باطنة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء باطنة في القاهرة و أطباء باطنة في الجيزة
ماهي أعراض الأمراض التشنجية ؟
تتضمن الأعراض ما يلي:
1- أعراض عامة للأمراض التشنجية وتشمل أبرزها:
- تكون تقرحات على الجلد.
- جلد بارد على الأصابع أو أصابع القدم.
- تغير لون البشرة.
- طفح جلدي.
- احمرار أو ألم عند تعرض الجلد للحرارة.
2- أعراض مرض رينود وتشمل ما يلي :
- برودة الأصابع في اليدين أو القدمين.
- تغير لون البشرة استجابة للبرد أو التوتر.
- تنميل أو شعور حارق أو ألم لاذع عند ارتفاع درجة حرارة الجسم أو عند تقليل التوتر.
3- أعراض مرض الزرق :
- أصابع زرقاء اللون.
- برودة اليدين والقدمين مع زيادة التعرق.
- انخفاض درجات حرارة البشرة.
- بطء تدفق الدم.
- تورم في اليدين والقدمين.
4- أعراض التشنج الشبكي الحي : ويتمثل العرض الوحيد في نمط تلون مميز للجلد يتكون من لون أرجواني مائل للحمرة يتشابك بدقة ويشكل أنماطا دائرية على سطح الجلد.
الأسباب وعوامل الخطر الشائعة :
غالبا ما تكون التشنجات التي تسبب تضيق الأوعية مؤقتة رغم تكرر حدوثها، وقد تتسبب بعض الأدوية في ظهور الحالة، بما يشمل حاصرات بيتا (Beta-blockers) ومعالجات الإستروجين (Estrogen) كما تشمل حالات أخرى تؤدي إلى اضطرابات التشنج الوعائي مثل :
- مرض الشرايين التاجية.
- اضطرابات النسيج الضام.
- مشاكل عصبية أو هرمونية.
أسباب مرض رينود :
- أمراض النسيج الضام : فمعظم المصابين بأمراض نادرة مثل تصلب الجلد يتطور لديهم الرينود.
- اضطرابات الشرايين: كاللويحات التي تتراكم في الأوعية الدموية التي تغذي القلب.
- متلازمة النفق الرسغي: تتسبب في ضغط على عصب رئيسي في اليد، مما يؤدي إلى تنميل وألم.
- العمل المتكرر أو الاهتزاز: ككتابة طويلة، العزف على آلة موسيقية، أو حركات مماثلة.
- التدخين: حيث يضيق الأوعية الدموية.
- إصابات اليدين أو القدمين: مثل كسر الرسغ، الجراحة، أو قضمة الصقيع.
أسباب وعوامل الخطر لمرض الزرق :
- نقص الأكسجين في الدم غالبا بسبب أمراض الرئة أو التدخين.
- أمراض النسيج الضام: مثل التهاب الأوعية الدموية، الروماتويد، أو الذئبة.
- الأورام: مثل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أو المبيض.
- انسداد الشرايين.
- مشاكل الأكل وسوء التغذية.
- اضطرابات الدم.
- الأدوية والسموم.
- الالتهابات.
- مشاكل جلدية.
- الأمراض الوراثية: مثل متلازمة داون.
- فترة الطفولة.
- مرض بورغر.
- إصابات الحبل الشوكي.
- التهاب الأنف الضموري.
أسباب وعوامل خطر التشنج الشبكي الحي :
- حالة خلقية موجودة منذ الولادة.
- رد فعل على أدوية معينة مثل الأمانتادين (Amantadine) أو الإنترفيرون (Interferon).
- أمراض الأوعية الدموية الأخرى: كالالتهاب الشرياني العقدي، وظاهرة رينود.
- مشاكل دموية مثل وجود بروتينات غير طبيعية أو خشية حدوث جلطات الدم.
- الالتهابات، مثل التهاب الكبد من النوع ج.
- الشلل.
عوامل الخطر لمرض رينود :
- أن النساء أكثر عرضة بنسبة تسع مرات من الرجال.
- الأشخاص من جميع الأعمار يمكن أن يصابوا برينود الأساسي، لكنه غالبا يظهر بين سن 15 و25 عاما.
- الأشخاص المصابون بأمراض مثل الروماتويد، تصلب الجلد، أو الذئبة هم أكثر عرضة لمرض رينود الثانوي.
- الأشخاص الذين يستخدمون أدوية لعلاج السرطان أو الصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم تكون احتمالات إصابتهم أعلى.
- الأفراد الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي أو يستخدمون أدوات اهتزازية كالآلات الحفر أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة رينود.
مضاعفات الأمراض التشنجية :
- متلازمة رينود: حيث قد تتعرض أصابع اليدين والقدمين للشعور بالبرودة أو الخدر بشكل غير اعتيادي، وقد تتغير ألوانها إلى الأزرق أو الأحمر أو الأبيض.
- البرودة المزمنة للأطراف: استمرار الشعور بأعراض بعد التعرض للبرد الشديد.
- مضاعفات أخرى: مثل ظهور اصفرار أو تغيرات في لون الجلد.
طرق تشخيص الأمراض التشنجية :
وتشمل الوسائل الرئيسية للتشخيص :
- اختبار الأجسام المضادة للنواة : وقد يدل ظهور الأجسام المضادة إيجابيا على وجود تحفيز من جهاز المناعة، وهو أمر شائع بين المصابين بأمراض النسيج الضام أو الاضطرابات المناعية الذاتية الأخرى.
- معدل الترسيب : يقيس سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء في الأنبوب، وقد يشير معدل مرتفع إلى وجود التهاب أو مرض مناعي ذاتي.
طرق علاج الأمراض التشنجية :
وتشمل الطرق العلاجية الرئيسية :
1- علاج مرض رينود :
- حاصرات قنوات الكالسيوم : تعمل على توسيع الأوعية الصغيرة في اليدين والقدمين، وتساعد على تقليل حدة وعدد النوبات.
- موسعات الأوعية : مثل كريم النتروغليسرين (Nitroglycerin) الذي يوضع على قاعدة الأصابع للمساعدة في التئام التقرحات الجلدية.
- جراحة الأعصاب : حيث تؤثر الأعصاب السمبثاوية على تفاعل الأوعية الدموية في اليدين والقدمين، ويتم التدخل لإعادة توازنها.
- الحقن الكيميائي : ويقوم الأطباء بحقن مواد مخدرة مثل التخدير الموضعي لوقف تنشيط الأعصاب الودية في المناطق المصابة.
2 -علاج مرض الزرق : لا يوجد علاج نهائي لمرض الزرق، لكن يمكن السيطرة على أعراضه على النحو التالي :
- الأطفال: يمكن علاج الأعراض برفع حرارة الجسم.
- الأكبر سنا والبالغين: إن الحفاظ على دفء اليدين والقدمين وغطاء الجسم يساعد على الوقاية من البرد.
- وفي الحالات الشديدة، يصف الطبيب أدوية تتضمن حاصرات ألفا أو أدوية مرخية للعضلات تساعد على إبقاء الأوعية الدموية مفتوحة.
3- علاج التشنج الشبكي الحي : ويساعد الحفاظ على الدفء، خصوصا في الساقين، على تقليل تلون الجلد. ومن أبرز طرق العلاج :
- تجنب التدخين.
- تجنب المواقف المجهدة.
- التحدث مع الطبيب عن خيارات العلاج إذا كانت مظهر البشرة يسبب لك قلقا، بما في ذلك الأدوية التي تساعد على تحسين تلون الجلد.
- كما أن العلاج يعتمد على السبب الرئيسي، فإذا كانت الجلطات الدموية هي المشكلة، فقد يصف الطبيب أدوية لتسييل الدم.
طرق الوقاية من الأمراض التشنجية :
وتشمل الإجراءات الوقائية الرئيسية :
- اتخاذ تدابير عند التواجد في الخارج : عند الطقس البارد، يجب ارتداء قبعة ووشاح وجوارب وأحذية طويلة وطبقتين من القفاز، بالإضافة إلى معطف بأصفاد دافئة لحماية اليدين من البرودة والهواء البارد.
- تدفئة السيارة : قبل القيادة في الطقس البارد، ينصح بتشغيل مدفئتها لبضع دقائق لضمان وصول الدفء.
- الإجراءات في المنزل : ارتداء القفازات عند إخراج الطعام من الثلاجة أو الفريزر، وارتداء القفازات أثناء الطهي، وقد يجد البعض أنه من المفيد ارتداء الجوارب والقفازات أثناء النوم خلال فصول الشتاء.
التخصص:
باطنة المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
