يعتبر انسداد الشرايين في الأوعية الدموية الصغيرة، خصوصاً في أصابع اليدين والقدمين، ظاهرة شائعة في حالات أمراض النسيج الضام، ومتلازمة رينو، والتهاب الأوعية الدموية، بالإضافة إلى الالتهاب الوعائي وقضمة الصقيع.المصدر الرئيسي للصمات هو القلب، حيث تتشكل الخثرات الدموية في مناطق متفرقة من القلب، وتتحرك مع تدفق الدم إلى أن تصل إلى الشرايين البعيدة عن القلب.الأمراض القلبية التي تؤدي إلى تكون الصمات تشمل: الرجفان الأذيني، احتشاء عضلة القلب، تمدد البطين، وانتفاخ مليء بالدم، مثل انتفاخ البالون في الأوعية الدموية أو البطين الناتج عن مرض أو ضعف في جدار الوعاء الدموي، بالإضافة إلى اعتلال عضلة القلب.
محتاج دكتور قلب واوعية دموية؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء قلب واوعية دموية في القاهرة و أطباء قلب واوعية دموية في الجيزة
ماهي أعراض انسداد الشرايين ؟
تتعلق العلامات والأعراض الناتجة عن انسداد الشرايين، من الناحية الطبية، بثلاثة عوامل: موقع الانسداد، ومدة حدوثه، وما إذا كانت هناك أوعية دموية جانبية صغيرة. ومن أبرز هذه الأعراض ما يلي :
- أعراض انسداد الأوعية الدموية في الأطراف السفلية : تشمل علامات انسداد الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ما يلي الإحساس بالبرد والشعور بالخدر ,الشحوب , الازرقاق , شلل , اختفاء النبض من منطقة الشريان.
- أعراض انسداد الشرايين العامة : تشمل الأعراض الرئيسية لانسداد الشرايين ما يلي :شحوب و انعدام النبض ,تنمل , شلل حركي ,ألم مفاجئ يدل على حدوث انسداد، وقد يكون مفقودًا مع ظهور تنميل وشلل سريع ,شحوب يتبعه زرقة شديدة ,الانتفاخ المتوتر , تنميل شديد في عضلة الساق يشير إلى حدوث احتشاء غير قابل للعلاج ,نقص تروية الأعصاب والعضلات.
- العلامات التي تشير إلى ضرورة التوجه إلى الطبيب بسبب مشاكل في الشرايين : يجب على الفرد التواصل مع الطبيب فورًا إذا كان لديه تاريخ من الجلطات وظهرت عليه أي أعراض جديدة تشير إلى جلطة، حيث ينبغي عليه الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا واجه الأعراض التالية : ألم صدر , ضيق في التنفس , أعراض السكتة الدماغية تشمل حدوث خدر في جانب واحد من الجسم.
أسباب وعوامل خطر انسداد الشرايين :
تشمل الأسباب والعوامل الرئيسية التي تزيد من خطر انسداد الشرايين ما يلي:
- الانصمام الخثاري : الأسباب الرئيسية للانسداد الحاد هي حدوث التجلطات، حيث تتشكل جلطات دموية تترسب على جدار الشريان مما يؤدي إلى انسداده. كما يمكن أن تنتقل جلطات دموية من مناطق بعيدة في عملية تعرف باسم الانصمام الخثاري.
- ضغط خارجي على الشريان : هناك سبب آخر للانسداد وهو الضغط الخارجي على الشريان الناتج عن التخثر أو الأورام. حيث يتمثل الانسداد الحاد في حدوث توقف مفاجئ لتدفق الدم عبر الشرايين، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم للأنسجة التي تعتمد على الشرايين.
- الإصابة بفيروس كوفيد 19 : وفقًا لمراجعة تمت في عام 2021، يمكن أن يحدث تجلط الدم الشرياني لدى حوالي 4% من الأفراد الذين يعانون من درجة شديدة من فيروس كوفيد 19.إن الأفراد المصابين بفيروس كورونا والذين يعانون من تجلط الدم الشرياني عادةً ما يظهرون أعراضًا، ويمكن أن يؤثر ذلك أيضًا على أكثر من شريان في وقت واحد.تشير دراسة أخرى أُجريت في عام 2020 إلى أن هذا قد يكون ناتجًا عن الظروف التالية، التي يمكن أن تتطور أيضًا لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض خطيرة عند إصابتهم بفيروس كورونا، ومن هذه الأمراض انخفاض تدفق الدم إلى الساق و إصابة عضلة القلب بالاضافه الي فرط التخثر هو الحالة التي يحدث فيها تجلط الدم بشكل أسرع من المعتاد.
- أسباب أخرى : توجد أسباب أخرى أقل انتشارًا لحدوث تجلط الدم وهي كدمات وضربات وإدخال أنبوبة قسطرة أو دعامات للشرايين بالاضافه الى متلازمة مخرج الصدر وداء بورغر ,متلازمة انحباس شريان الركبة.
عوامل خطر الإصابة بانسداد الشرايين :
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من عوامل نمط الحياة إلى زيادة احتمال التعرض لانسداد الشرايين، ومن أبرز عوامل الخطر ما يلي :
- التدخين وارتفاع في ضغط الدم.
- إجراء عملية جراحية مؤخرًا.
- المعاناة من مرض في القلب.
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالكوليسترول.
- وجود معدل ضربات قلب سريع بشكل غير طبيعي.
- المعاناة من السمنة.
- العيش في أسلوب حياة كسول والتقدم في العمر.
مضاعفات انسداد الشرايين :
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي :
- متلازمة الحيز (Compartment syndrome).
- بتر , النخر والغرغرينا ,نزيف , سكتة دماغية.
- احتشاء عضلة القلب والموت والقرحة.
- مظهر من الجلد المتساقط وموت الأنسجة.
تشخيص انسداد الشرايين :
في البداية، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي دقيق لك، حيث يختبر نبضك في عدة مناطق مختلفة. بعد ذلك، يتم إجراء اختبارات للتحقق من تدفق الدم، وقد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي :
- مؤشر الكاحل والعضد : يتم إجراء مقارنة بين ضغط الدم في الكاحل وضغط الدم في الذراع.
- الموجات فوق الصوتية الثنائية : تستخدم الموجات الصوتية الآمنة لإنشاء صور لتدفق الدم في ساقيك.
- تصوير الشرايين : يتم إدخال صبغة الأشعة السينية في الشريان بواسطة أنبوب رفيع ومرن يساعد في تمييز الأوعية الدموية بشكل أفضل عند عمل الأشعة السينية.
طرق علاج انسداد الشرايين :
تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:
- إذابة أو إزالة جلطة دموية : يمكن إدخال أنبوب في شريان الفخذ لإذابة الجلطة، ثم يُستخدم دواء لتفكيك الجلطة عبر هذا الأنبوب. بدلاً من ذلك، يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الجلطة، حيث يتم عمل قطع أو شق في الشريان بالمنطقة المسدودة ومن ثم إزالة الجلطة.
- القسطرة : يتم إدخال بالون صغير غير منتفخ عبر القسطرة إلى الجزء الضيق من الشريان، ثم يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان، وبعد ذلك يتم تفريغ الهواء من البالون وإزالته.
- دعامات : بعد إجراء رأب الوعاء، يمكن إدخال أنبوب شبكي سلكي صغير في الشريان للمساعدة في الحفاظ على فتحة الشريان، كما يتم وضع الدعامة باستخدام قسطرة أيضًا.
- استئصال باطنة الشريان : يتم إجراء شق في الشريان في المنطقة المسدودة، ثم يتم إزالة المادة التي تعيق تدفق الدم من جدران الشرايين.
- جراحة المجازة الطرفية : يتم استخدام طعم طبيعي أو صناعي لتخطي الجزء المسدود من الشريان.
- مميعات الدم : قد يقوم الطبيب بوصف أدوية مميعة للدم بهدف المساعدة في إذابة الجلطات. يمكن أن يصفوا للشخص أدوية مضادة للتخثر، وهي مجموعة من مميعات الدم الفعالة التي يمكنها معالجة الجلطة بشكل أسرع، لكنها قد تؤدي أيضًا إلى حدوث نزيف حاد قد يحتاج بعض الأفراد إلى الاستمرار في استخدام هذه الأدوية لتقليل احتمال حدوث جلطة أخرى. وفي حالة إذا كان الشخص يعاني من تصلب الشرايين، أو السكتة الدماغية، أو النوبة القلبية، فقد يتطلب الأمر علاجًا مدى الحياة.لكن قد لا يستطيع الأشخاص الذين يقترب موعد ولادتهم أو الذين سيتعرضون لعملية جراحية تناول هذه الأدوية.
التخصص:
قلب واوعية دموية المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
