يصنف الربو من الحالات الصحية المزمنة التي تؤثر على الجهاز التنفسي، ويكثر الانتشار بين الأطفال أكثر من البالغين، ويصاحبه فترات طويلة من الزمن تمتد لسنوات عديدة وتتعدد وتتنوع طرق علاج الربو التي تعتمد بشكل رئيسي على السيطرة على الأعراض وتقليل تأثيرها على المريض، بالإضافة إلى تقليل نوبات الربو قدر المستطاع، حيث توجد طرق طبيعية وأخرى تعتمد على العلاجات أو الإجراءات الطبية لتحقيق هذا الهدف سوف نناقش في هذا المقال أشهر أدوية علاج الربو بالتفصيل مع عرض الآثار الجانبية المرتبطة بها.
أدوية الربو ومعلومات هامة عنها :
الهدف من دواء الربو هو تمكين المريض من ممارسة جميع أنشطة حياته بشكل طبيعي، وتنقسم أدوية الربو الشعبي إلى قسمين رئيسيين، وهما كالآتي :
- أدوية التحكم في الربو : تعمل أدوية التحكم على منع حدوث نوبات الربو من الأصل، أو تقليل وتيرتها واستمراريتها، فهي تقي من أزمة الربو، من خلال تقليل الالتهاب في مجاري الهواء، وبالتالي تقل استجابتها للمحفزات، لذا تعتبر من الخطوات الأساسية في العلاج.
- أدوية الإغاثة لنوبات الربو: تعد هذه الأدوية خط الدفاع السريع عند ظهور نوبة الربو الحادة، حيث تعمل على إرخاء عضلات الشعب الهوائية التي تقلصت مسبقاً تسبب تقييد مرور الهواء، مما يسهل على المريض التنفس ولا تعتبر حالة استخدام مريض الربو لأدوية الإنقاذ مرتين أو أكثر في الأسبوع علامة جيدة، إذ تشير إلى ضعف السيطرة على الأعراض، ويجب على المريض التواصل بسرعة مع الطبيب لتعديل دواء التحكم بهدف تفادي تكرار نوبات الربو التي قد تكون مهددة للحياة.
- بخاخات الربو: تحتل بخاخات الربو أو أجهزة الاستنشاق المركز الأول في علاج الربو القصبي، وقد يستخدم إلى جانب أدوية أخرى أو إجراءات طبية مختلفة، إلا أنها تظل العلاج الرئيسي بمختلف أنواع أدوية الربو الشعبي، وتنقسم إلى ثلاثة أنواع :
- بخاخات الربو الوقائية التي تمنع تطور أعراض الربو، وتعتبر جزءاً من أدوية التحكم في الربو.
- بخاخات الربو الإغاثية التي تقلل من الأعراض عند حدوثها، وتشكل جزءاً من أدوية الإغاثة لنوبة الربو.
- ويوجد أيضاً بخاخات أو أجهزة استنشاق مركبة، حيث يحتاج بعض المرضى إلى مزيج من الأدوية لعلاج الربو الوقائي والإغاثي معاً.
- بخاخات الربو الوقائية : يستخدم المريض جهاز الاستنشاق الوقائي بشكل يومي، حتى وإن لم تظهر عليه أعراض، بهدف تقليل الالتهاب والحساسية في الشعب الهوائية، والتحكم في قوة الأعراض وينتمي الدواء في هذه البخاخات إلى فئة الستيرويدات المعروفة بخصائصها المضادة للالتهاب، ويطلق عليها غالباً لقب البخاخ البنفسجي أو البرتقالي، ومن أشهر الآثار الجانبية لها صوت الأجش والتهابات الحلق بالاضافه إصابة الفم بعدوى فطرية، لذا ينصح بغسل الفم بالماء بعد الاستخدام وعدم البلع.
- بخاخات الربو الإغاثية : يطلق على هذا النوع من أجهزة الاستنشاق اسم البخاخ الأزرق، أو دواء الربو الأزرق، ويصف الطبيب هذه البخاخات لمعظم مرضى الربو، لاستخدامها عند الطوارئ أثناء نوبة الربو واشتداد الأعراض، وهدفها تسريع استرخاء الشعب الهوائية وتقليل التشنجات خلال دقائق، فهي تحتوي على أدوية من فئة ناهضات بيتا قصيرة المدى والآثار الجانبية لبخاخات الربو المريحة قليلة، وغالباً ما تسبب تسارع ضربات القلب بعد استخدامها لعدة دقائق.
- بخاخات الربو المركبة : يحتاج بعض المرضى إلى مزيج من نوعين من بخاخات الربو للسيطرة على الأعراض، ويستخدمون جهاز استنشاق يحتوي على الستيرويدات مع ناهضات بيتا، ويجب استعمال البخاخ المركب يومياً بالجرعة المحددة من الطبيب، عادةً ما يكون لون تلك البخاخة أحمر، ولهذا يطلق عليه أطباء المرضى اسم دواء الربو الأحمر.
- حبوب الربو : قد يصف الطبيب أيضاً حبوب الربو للمرضى الذين لا يمكن السيطرة على أعراضهم باستخدام البخاخات فقط، ومنها ما يلي:
- مضادات مستقبلات الليكوترين: وهي من أشهر أدوية الربو، وتتوافر أيضاً في شكل شراب، تؤخذ يومياً لتقليل الأعراض، وتسبب أحياناً الصداع وأوجاع البطن كآثار جانبية.
- الثيوفيللين: ينتمي إلى موسعات الشعب الهوائية، وله جرعة يومية، وتقتصر آثاره الجانبية على الغثيان والصداع.
- أقراص الاستيرويدات: يمكن تناولها خلال نوبات الربو أو كعلاج يومي طويل المدى لتخفيف التهاب الشعب الهوائية، خاصة في حالات الربو الشديد غير المسيطر عليه بالبخاخات، وتعتبر من أدوية الربو المزمن. من الآثار الجانبية لأقراص الاستيرويد:
- زيادة الوزن نتيجة لزيادة الشهية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- هشاشة العظام.
- سهولة الكدمات والتكدم.
- حقن الربو البيولوجية:
نادراً ما يصف الطبيب علاجاً للربو على هيئة حقن، إلا أنه يكون الخيار الأفضل عندما لا تكون الأدوية الحبوب أو البخاخات فعالة، وغالباً ما يستخدم لعلاج الحالات الحادة من الربو، حيث يتلقى المريض جرعة كل بضعة أسابيع، ويعرف هذا العلاج بالعلاج البيولوجي للربو (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة). من أبرز أنواع الحقن المستخدمة:
- ميبوليزوماب.
- أوماليزوماب.
- بنراليزوماب.
- رزيليزوماب.
- دوبيلوماب.
التخصص:
أدوية وعقاقير المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
