أسباب التسمم الدرقي لدى المولود

التسمم الدرقي عند المولود هي حالة نادرة تظهر بنسبة تتراوح بين 1% و 5% في حالات الأمهات المصابات أو اللواتي أصبن سابقا بفرط نشاط الغدة الدرقية نتيجة لمرض غريف (Graves) ويعتبر التسمم الدرقي عند المولود حالة طارئة تستدعي التشخيص المبكر ثم التدخل العلاجي الفوري تعرف فى هذا المقال على أعراض التسمم الدرقي عند المولود.

محتاج دكتور اطفال وحديثي الولادة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء اطفال وحديثي الولادة في القاهرة و أطباء اطفال وحديثي الولادة في الجيزة

علامات وأعراض التسمم الدرقي عند المولود :

تظهر الأعراض خلال المرحلة الجنينية أو مباشرة بعد الولادة، إلا إذا كانت الأم تتناول أدوية مثبطة لنشاط الغدة الدرقية، إذ تنتقل فعالية هذه الأدوية عبر المشيمة إلى الجنين وتثبط وظيفة الغدة الدرقية لديه، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض فقط في الأسبوع الأول أو الثاني أو الثالث من الولادة.

1- أعراض التسمم الدرقي عند الجنين : تشمل علامات التسمم الدرقي في الجنين :

• زيادة معدل نبض القلب.
• ضعف في وظيفة القلب.
• تباطؤ النمو داخل الرحم.

2- أعراض التسمم الدرقي عند المولود : تظهر على المولود علامات مثل :

• مولود خداج.
• مقاسات أقل من عمر الحمل.
• جحوظ العينين.
• وجود حويصلة قد تسبب ضيق التنفس بعد انسداد القنوات التنفسية.
• نبض سريع.
• ضغط دم مرتفع.
• قصور في وظيفة القلب.
• تضخم الكبد والطحال والعقد الليمفاوية.
• اليرقان لفترة طويلة.
• انخفاض الصفائح الدموية.
• حدوث نزيف تحت الجلد.
• زيادة النشاط وعدم الهدوء.
• انخفاض الوزن على الرغم من الشهية الزائدة.
• إسهالات وقيء.
• ارتفاع حرارة الجسم.

أسباب وعوامل الخطر المرتبطين بالتسمم الدرقي عند المولود :

فيما يلي أهم الأسباب والعوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة :

1. الأجسام المضادة التي تنتقل من الأم إلى الجنين : عند الأمهات المصابات أو اللاتي عانين سابقا من فرط نشاط الغدة الدرقية نتيجة لمرض غريف، فإن التسمم الدرقي يحدث بسبب الأجسام المناعية التي تنتقل عبر المشيمة وتغذي مستقبلات الهرمون المنبه للدرقية (TSH) في الغدة الدرقية، مما يجعل الحالة مؤقتة وتختفي مع نزول الأجسام المضادة من دم الطفل بعد عدة أسابيع إلى أربعة أشهر.
2. خلل خلقي وراثي : حالة نادرة جدا تتعلق بوجود خلل خلقي في مستقبل هرمون المنبه للدرقية، وهو حالة وراثية سائدة تنتقل عرقيا، وتسبب احتقان دائم في الغدة الدرقية.

مضاعفات التسمم الدرقي عند المولود :

•  ضغط على القصبة الهوائية.
• قلة عدد الصفائح.
• التعرض لالتقاط العدوى بشكل أكبر.

تشخيص قصور الغدة الدرقية عند الرضع :

يتم التحديد من خلال تقييم نشاط الغدة الدرقية، وتكون النتائج على النحو التالي :

• الهرمون المنبه للدرقية منخفض.
• فحص ثلاثي اليود الثايرونين (Triiodothyronine) يظهر ارتفاعا.
• فحص الثايروكسين (Thyroxin) يكون مرتفعا.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية عند المولود :

يتم تقديم العلاج للمولودين الذين تظهر عليهم أعراض سريرية تدل على زيادة نشاط الغدة، وتشمل :

• تزويد المولود بالسوائل اللازمة.
• تبريد الجسم بشكل تدريجي.
• رفع وتحريك الرقبة إذا كان هناك خطر انسداد القنوات التنفسية نتيجة وجود الحويصلة.
• استخدام الأدوية المثبطة لنشاط الغدة الدرقية.
• إعطاء محلول اليود لمنع انفلات الهرمون الناتج عن الغدة.
• الديجوكسين (Digoxin) عندما يكون النبض سريعا أو تتطور حالة قصور في القلب.
• استخدام الكورتيكوستيرويدات في الحالات الحادة.
• إزالة الغدة إذا كان هناك خلل في إفراز الهرمون المحفز للدرقية.

بالنسبة للأجنة التي يعاني قلبها من سرعة نبض أو تظهر عليها علامات قصور في القلب، يتم العلاج بتقديم أدوية تشمل ديجوكسين للأم، حيث تمر هذه الأدوية عبر المشيمة إلى الجنين أما المواليد الذين أصيبوا بتسمم درقي نتيجة انتقال الأضداد المنشطة للدرقية من الأم إلى الطفل، فيختفي المرض مع اختفاء هذه الأضداد من دم المولود خلال عدة أسابيع حتى أربعة أشهر، وعندها يمكن إيقاف العلاج وبشكل عام، تكون مسيرة المرض جيدة جدا ولا تسبب أعراض طويلة الأمد.

طرق الوقاية من فرط نشاط الغدة الدرقية عند المولود :

لا يمكن الوقاية من الحالة في حال كانت وراثية، إلا أن علاج الأم أثناء الحمل قد يساهم في تقليل خطر الإصابة عند المولود.

أعراض مرض الرضيع التي تستدعى التدخل الطبي

في الأيام الأولى من ولادة طفلك قد تتساءلين عما إذا كانت التغيرات التي تلاحظينها طبيعية أم تتطلب مراجعة الطبيب. لذلك، فإن معرفة علامات مرض الرضيع ... إقرأ المقال كامل

طرق ممارسة وقت البطن للرضيع

يساهم وقت البطن في تعزيز عضلات طفلك، بالإضافة إلى تدريبه على رفع رأسه بطريقة بسيطة تجعليه في روتين يومه. فمتى يمكنك البدء بها، وكم من الوقت يحتاج ... إقرأ المقال كامل

ماهي أسباب تسطح رأس الرضيع ؟

تتميز عظام جمجمة الرضيع بمرونتها، مما يسمح لنمو الرأس والدماغ أن يحدث بحرية. وقد يتغير شكل الرأس مؤقتا نتيجة للضغط أثناء الولادة، أو يتسطح جزء منه ... إقرأ المقال كامل