ماهي أسباب التضيق الشوكي ؟

يعرف التضيق الشوكي بأنه تضيق في مجالات العمود الفقري الداخلية، مما يسبب ضغطا على الأعصاب التي تمر عبر العمود الفقري وغالبا ما يحدث التضيق الشوكي في المنطقة السفلى من الظهر والرقبة، وهو أمر شائع نتيجة للتغيرات الناتجة عن البلى في العمود الفقري المرتبط بمرض هشاشة العظام تعرف فى هذا المقال على معلومات هامة عن التضيق الشوكي.

محتاج دكتور باطنة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء باطنة في القاهرة و أطباء باطنة في الجيزة

ماهي أنواع التضيق الشوكي ؟

يتم تصنيف أنواع التضيق وفقا لموقع تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري، وتشمل الأنواع الرئيسية:

1. التضيق الشوكي في الرقبة : وفي هذه الحالة، يحدث التضيق في جزء من العمود الفقري بمنطقة العنق.
2. التضيق الشوكي في أسفل الظهر : ويحدث في الجزء السفلي من العمود الفقري، وهو الأكثر شيوعا بين أنواع التضيق الشوكي.

أعراض التضيق الشوكي :

لا يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض في البداية، وعندما تظهر فهي عادة تتطور تدريجيا وتزداد سوءا مع مرور الوقت، وتتفاوت الأعراض بحسب مكان التضيق والعصب المتضرر، وتشمل التالي:

1- أعراض التضيق الشوكي في العمود الفقري العنقي وتظهر في الرقبة، ومنها :

• تنميل أو وخز في اليد، الذراع، القدم، أو الساق.
• ضعف في اليد، الذراع، القدم، أو الساق.
• مشكلات في المشي والتوازن.
• ألم في الرقبة.
• ضعف الأمعاء أو المثانة.

2- العلامات والأعراض المرتبطة بتضيق العمود الفقري القطني : غالبا ما تظهر الأعراض في منطقة أسفل الظهر، بما في ذلك :

• الشعور بالخدر أو الوخز في القدم أو الساق.
• ضعف في القدم أو الساق.
• آلام في المنطقة القطنية من الظهر.
• آلام أو تشنجات في إحدى الساقين أو كليهما، خاصة عند الوقوف لفترات طويلة أو أثناء المشي، وغالبا ما تتحسن عند الانحناء للأمام أو الجلوس.

الأسباب والعوامل التي تزيد من خطر التضيق في العمود الفقري :

إليك أهم الأسباب وعوامل الخطر التي قد تؤدي إلى التضيق، وتشمل ما يلي :

 بعض الأشخاص يولدون بقناة شوكية ضيقة، وكثير من حالات تضيق العمود الفقري تحدث عندما يضيق المساحة المفتوحة داخل القناة، وأبرز الأسباب تشمل :

• نمو العظام بشكل مفرط : يؤدي تلف المفاصل الناتج عن هشاشة العظام إلى ظهور نتوءات عظمية قد تؤدي إلى تضييق القناة الشوكية، كما أن مرض باجيت (Paget's disease) قد يزيد من نمو العظام في العمود الفقري.
• الأقراص المنفتقة : تميل الوسائد الرخوة بين الفقرات، والتي تعمل كممتصات للصدمات، إلى الجفاف مع التقدم في العمر، ومن الممكن أن تتسبب التشققات في الجزء الخارجي للقرص في تسرب المواد الداخلية اللينة والضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
• الأربطة السميكة : قد تتصلب وتسمك الأربطة التي تساعد على استقرار العمود الفقري مع مرور الزمن، مما يؤدي إلى انتفاخها في القناة الشوكية.
• الورم غير الطبيعي : قد تتكون أورام غير سرطانية أو سرطانية داخل النخاع الشوكي، أو في الأغشية المحيطة بالحبل الشوكي أو في الفراغ بينه وبين الفقرات، مما يسبب التضيق.
• إصابات العمود الفقري : حوادث السيارات أو الإصابات قد تؤدي إلى كسر أو خلع فقرة واحدة أو أكثر، ويؤدي نزوح العظم بعد الكسر إلى تلف محتويات القناة الشوكية كما أن التورم في الأنسجة المحيطة بعد إجراء جراحة في الظهر قد يضغط على النخاع والأعصاب مباشرة.

 عوامل الخطر التي تسهم في حدوث التضيق :

معظم الأشخاص المصابين بالتضيق يتجاوز عمرهم 50 عاما، رغم أن التغييرات التنكسية قد تظهر في الشباب وتسبب التضيق الشوكي، بالإضافة إلى عوامل أخرى تشمل :

• الصدمات.
• العيوب الخلقية في العمود الفقري، مثل الجنف.
• الأمراض الوراثية التي تؤثر على نمو العظام والعضلات بشكل شامل.

مضاعفات التضيق في العمود الفقري :

نادرا، قد تتطور مضاعفات نتيجة للتضيق، وتشمل :

• الشعور بالخدر.
• الضعف العضلي.
• مشاكل التوازن.
• السلس البولي والشلل.

طرق تشخيص التضيق الشوكي :

يعتمد الطبيب على الفحص البدني، واستجواب المريض حول الأعراض والأمراض السابقة، ثم قد يوصي بإجراء بعض الاختبارات، ومنها:

1. التصوير بالأشعة السينية: يكشف التصوير بالأشعة السينية عن التغيرات في العظام، مثل النتوءات التي قد تؤدي إلى تضييق المساحة داخل القناة الشوكية.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي: يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورا مقطعية للعمود الفقري باستخدام مغناطيس قوي وموجات راديوية، وقد يكشف عن تلف الأقراص، والأربطة، ويظهر الأورام، بالإضافة إلى تحديد موضع الضغط على الأعصاب والنخاع الشوكي.
3. التصوير المقطعي المحوسب : عند عدم إمكانية إجراء الرنين المغناطيسي، يمكن الاعتماد على التصوير المقطعي المحوسب، الذي يجمع صور الأشعة السينية المأخوذة من زوايا متعددة لإنتاج صور مفصلة للجسم، وغالبا يستخدم بعد حقن صبغة تباين للكشف عن الأقراص المنفتقة، والنتوءات العظمية، والأورام.

طرق الوقاية من التضيق في العمود الفقري :

نظرا لأن الأسباب الرئيسية غالبا ما تكون نتيجة لعمليات تآكل وتمزق طبيعية مع التقدم في العمر، مثل هشاشة العظام وفقدان كتلة العظام والعضلات، فليس من الممكن الوقاية بشكل كامل، إلا أنه يمكن اتخاذ بعض الإجراءات لتقليل المخاطر، ومنها:

• اتباع نظام غذائي للحفاظ على وزن صحي للجسم.
• الامتناع عن التدخين، لأنه يزيد من خطر مشاكل العظام.
• الحفاظ على النشاط البدني من خلال ممارسة التمارين بانتظام.

أعراض سمية الدهون

تحدث السمية الدهنية عندما تتعرض الخلايا غير الدهنية لارتفاع مزمن في الأحماض الدهنية الحرة (Free fatty acids)، والتي يعتقد بأنها تلعب دورا هاما في تطور مرض ... إقرأ المقال كامل

أعراض فرط فسفاتاز الدم

الفسفور يعد أحد المعادن الأساسية في الجسم، وله دور رئيسي في العديد من الوظائف الحيوية. فهو جزء من تركيب العظام، وعند اتحادها مع الكالسيوم يشكل ... إقرأ المقال كامل

ماهي متلازمة كون ؟

متلازمة كون هي حالة تتعلق بالغدد الكظرية، وقد تم التعرف عليها لأول مرة ووصفها في عام 1955 وتعتبر متلازمة كون أحد الأسباب الرئيسية لفرط ... إقرأ المقال كامل