متلازمة الاجترار وأسباب الأصابة بها

متلازمة الاجترار وأسباب الأصابة بها

يعرف اضطراب الاجترار أو متلازمة الاجترار (Rumination Syndrome) بأنها حالة يقوم فيها الشخص بإرجاع الطعام من معدته إلى فمه بدون قصد، عادة خلال 30 دقيقة بعد تناول معظم الوجبات، ويكرر ذلك ليعيد مضغه من جديد، إما بابتلاعه أو ببصقه وتصنف متلازمة الاجترار كاضطراب نفسي نادر يندرج تحت اضطرابات الأكل، وغالباً ما يصيب الأطفال أو الرضع، مع احتمال حدوثه أيضاً في البالغين.

محتاج دكتور نفسي؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء نفسي في القاهرة و أطباء نفسي في الجيزة

ماهي أسباب متلازمة الاجترار ؟

حتى الآن، لم يتم تحديد سبب واضح لحدوث متلازمة الاجترار، ويعتقد أن سلوك الاجترار (القلس) يكون لا إراديًا، وقد ينجم عن عدم استرخاء عضلات البطن، حيث أن شد عضلات الحجاب الحاجز قد يسبب القلس، وما زالت هناك حاجة لمزيد من الدراسات لفهم الأسباب بشكل أعمق.

عوامل خطر الإصابة بمتلازمة الاجترار :

يمكن أن يؤثر اضطراب الاجترار على أي شخص، لكنه أكثر شيوعًا بين الرضع والأطفال الذين يعانون من إعاقة ذهنية، وغالبًا ما تكون الحالة أكثر شيوعًا عند الإناث مقارنة بالذكور وتشمل عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة الاجترار :

  • التعرض للتوتر والقلق الشديد.
  • الشعور بالنبذ أو الرفض والتعرض للإهمال.
  • المرور بأزمات نفسية مرهقة.
  • وجود تاريخ من اضطرابات الأكل الأخرى مثل الشره المرضي العصبي.
  • الإصابة بأمراض حادة مثل التهاب المعدة والأمعاء.
  • الخضوع لعمليات جراحية كبرى.

ومن الجدير بالذكر أن هناك حاجة لمزيد من البحوث لفهم كيف تساهم هذه العوامل في ظهور اضطراب الاجترار.

أعراض متلازمة الاجترار :

تختلف قوة الأعراض من شخص لآخر، ولكن في معظم الحالات، يحدث إرجاع الطعام من المعدة إلى الفم خلال نصف ساعة من تناول الطعام، والطعام المرتجع يكون غالبًا غير مختلط بحمض المعدة ويملك طعماً مقبولاً، لذلك يمضغ مجددًا ثم يبلع أو يبصق ومن أعراض متلازمة الاجترار الأخرى :

  • إرجاع الطعام بشكل غير إرادي وبدون تهوع، على عكس القيء.
  • التجشؤ و ألم في البطن يختفي عند إرجاع الطعام.
  • رائحة الفم الكريهة.
  • تشققات في الشفتين.
  • فقدان الوزن غير المقصود.

وقد يؤدي اضطراب الاجترار إلى التسبب في توتر وإحراج شديدين، خاصة بسبب فقدان السيطرة على عملية الارتجاع.

كيفية تشخيص متلازمة الاجترار :

لا يوجد اختبار محدد للتشخيص، ويعتمد بشكل رئيسي على وصف الأعراض والتاريخ الطبي، بالإضافة إلى الفحص البدني وقد ينصح الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لاستبعاد حالات أخرى، مثل :

  • تحاليل الدم.
  • الفحوصات التصويرية.
  • التنظير الهضمي العلوي.
  • قياس ضغط المريء.
  • تقييم تفريغ المعدة.
  • التصوير بالأشعة الوميضية.

ووفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس (DSM-V)، تتطلب معايير التشخيص لمتلازمة الاجترار:

  • حدوث إرجاع الطعام بشكل متكرر لمدة لا تقل عن شهر، مع البصق أو إعادة البلع.
  • عدم وجود حالة مرضية أخرى تفسر الحالة، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي.
  • في الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية أو الاضطرابات التنموية، تكون الأعراض معتدلة إلى شديدة لدرجة تستدعي العناية الطبية الفورية.
  • عدم حدوث الارتجاع نتيجة لاضطرابات أخرى في الأكل، كفقدان الشهية العصبي، أو نهم الطعام، أو الشره العصبي.

ما الفرق بين متلازمة الاجترار والشره المرضي العصبي ؟

على الرغم من أن كلا الحالتين تسمان اضطرابات في الأكل، إلا أن الاختلاف يكمن في أن اضطراب الاجترار يتسم بارتجاع غير إرادي وغير مجهد للطعام، دون هدف نقص الوزن أو مظهر الجسم، على عكس الشره العصبي الذي يهدف إلى فقدان الوزن أو الاهتمام بالمظهر.

ما الفرق بين متلازمة الاجترار والارتجاع الحمضي ؟

تتميز الأعراض في حالة الارتجاع الحمضي ( Acid Reflux) بما يلي :

  • حدوث حمض المعدة في المريء، مما يسبب إحساساً بالحرقان في الصدر وطعماً حامضاً في الحلق والفم.
  • التقيؤ أحياناً، ويميل لطعمه الحامض أو المر، وهو أمر يختلف عن الاجترار.
  • كثرة حدوث الارتجاع في الليل، خاصة عند البالغين، بسبب الاستلقاء الذي يسهل عودة المحتوى إلى المريء، بينما يحدث الاجترار عادة بعد وقت قصير من الأكل.
  • لا تستجيب أعراض الاجترار لعلاجات الارتجاع الحمضي.

علاج متلازمة الاجترار :

في بعض الحالات، قد يختفي الاضطراب تلقائياً، خاصة عند الأطفال الصغار، لكن غالبية الحالات تحتاج إلى علاج مناسب وموجه وعلاج اضطراب الاجترار لا يختلف كثيراً بين الأطفال والكبار، ويتركز على تعديل سلوك الارتجاع عبر أساليب متنوعة ويعد تمرين التنفس العميق أو التنفس الحجابي Breathing Training من أبسط وأكثر طرق العلاج فعالية لكل من الأطفال والكبار ويساعد تمرين التنفس الحجابي على تعلم التنفس بعمق وإرخاء عضلة الحجاب الحاجز، مما يقلل من حدوث القلس، ويفضل ممارسة هذا التمرين أثناء وبعد تناول الطعام مباشرة كما قد يوصي الطبيب بأساليب أخرى إلى جانب تدريب التنفس العميق، ومنها :

  •  تعديل وضعية الطفل أثناء الأكل وبعده مباشرة.
  •  تقليل المشتتات أثناء تناول الطعام وتخفيف التوتر.
  • تشتيت انتباه الطفل عند بدء سلوك الاجترار، مثل جعله يمضغ علكة.
  • استخدام تدريبات النفور، من خلال وضع شيء مر أو سيء المذاق في فم الطفل عند بداية الارتجاع.
  • تعزيز الرعاية والتفاعل بين الأم والطفل، وتقديم المزيد من الاهتمام.
  • ممارسة الاسترخاء وتخفيف التوتر بشكل عام.

قد يكون العلاج السلوكي المعرفي مفيداً، بالإضافة إلى العلاج النفسي للأسرة أو الأم، لتحسين التواصل مع الطفل ومساعدته على التغلب على المشاعر السلبية الناتجة عن السلوكيات وعلى الرغم من عدم وجود علاج دوائي محدد حتى الآن، إلا أن الطبيب قد يوصي أحياناً باستخدام الباكلوفين (Baclofen)، إذ يساهم في تحسين الأعراض، لكن لم تصادق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعد على استخدامه لعلاج متلازمة الاجترار.

مضاعفات متلازمة الاجترار :

إذا استمرت الحالة لفترة طويلة ولم تعالج أو تهمل، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، منها :

  • تآكل الأسنان أو تسوسها.
  • سوء التغذية.
  • القلق والاكتئاب.
  • الانعزال الاجتماعي وتجنب المناسبات أو الأكل الجماعي.

متلازمة الاجترار وأسباب الأصابة بها

كيف يمكن التعايش مع متلازمة الاجترار :

هناك بعض النصائح التي تساعد على التكيف مع الحالة حتى الشفاء التام، منها :

  • محاولة التغلب على الشعور بالخجل المرتبط بالاجترار، وتذكير المصاب بأنها حالة طبية قابلة للعلاج.
  • دعم الأسرة للمريض، خاصة لأنه قد يشعر بالوحدة وتفضيل العزلة.
  • اعتماد أساليب لتخفيف التوتر، مثل ممارسة اليوغا أو المشي لمسافات طويلة.
  •  طلب المساعدة الطبية عند ظهور مشاعر القلق أو الاكتئاب.

كيفية الوقاية من متلازمة الاجترار :

نظرًا لعدم تحديد سبب دقيق لمتلازمة الاجترار، فحالياً لا توجد وسائل معروفة للوقاية منه.

التخصص: نفسي

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور نفسي

إقرأ أيضا من تخصص نفسي

ما الذى يسبب الأرق المتكرر ؟

ما الذى يسبب الأرق المتكرر ؟

يعد الأرق أحد أنواع اضطرابات النوم الشائعة التي تؤدي إلى صعوبة في بدء النوم أو الحفاظ على استمراره، ويبرز نتيجة لعدة أسباب، منها التوتر، وعدم ... إقرأ المقال كامل

اضطراب الأكل القهري ومعلومات هامة عنه

اضطراب الأكل القهري ومعلومات هامة عنه

يعتبر اضطراب الأكل القهري أو متلازمة الشره القهري أحد الاضطرابات النفسية المتعلقة بسلوك الأكل الذي تم التعرف عليه حديثا، والذي يدفع المصاب به إلى ... إقرأ المقال كامل

الشيزوفرينيا والأسباب المحتملة للإصابة بها

الشيزوفرينيا والأسباب المحتملة للإصابة بها

الفصام أو الشيزوفرينيا هو اضطراب نفسي يؤثر على طريقة تفكير الشخص ومشاعره وسلوكياته، وقد يؤدي إلى فقدانه للاتصال بالواقع، مما يعوق قدرته على أداء ... إقرأ المقال كامل