يحدث نقص هرمون النمو (Growth Hormone Deficiency) عندما تعجز الغدة النخامية عن إنتاج الكمية الكافية من هذا الهرمون، وهي حالة أكثر شيوعا عند الأطفال مقارنة بالبالغين، وقد يؤدي إهمال علاجها إلى قصر القامة وتأخر البلوغ. في هذا المقال سنقوم بتوضيح أنواعه وأسبابه وطرق علاجه.
محتاج دكتور اطفال وحديثي الولادة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء اطفال وحديثي الولادة في القاهرة و أطباء اطفال وحديثي الولادة في الجيزة
ماهي أنواع نقص هرمون النمو عند الأطفال ؟
لا يكون نقص هرمون النمو دائما مكتسبا، إذ توجد أنواع أخرى من نقص الهرمون، وأهمها :
- نقص هرمون النمو الخلقي (Congenital GHD): يلاحظ هذا النوع لدى بعض الأطفال منذ الولادة، وقد يصاحبه نقص في هرمونات أخرى من الغدة النخامية، ومع أنه يكون موجودًا منذ الولادة، إلا أن نمو الطفل المصاب قد يبدو طبيعيا خلال الأشهر الستة إلى اثني عشر الأولى من حياته.
- نقص هرمون النمو المكتسب (Acquired GHD): يمكن أن يحدث هذا النوع في أي مرحلة من مراحل الطفولة، حيث يتوقف الجسم فجأة عن إنتاج كمية كافية من هرمون النمو.
- نقص هرمون النمو مجهول السبب (Idiopathic GHD): يشمل هذا النوع الحالات التي يعجز فيها الطبيب عن تحديد سبب واضح لنقص هرمون النمو.
أسباب نقص هرمون النمو عند الأطفال :
ينتج نقص هرمون النمو عن اضطراب في الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد، وقد يكون خلقيا، أي نابعا من اضطراب أثناء تكون الدماغ قبل الولادة، أو مكتسبا بعد الولادة.
- أسباب نقص هرمون النمو الخلقي : في الحالات الخلقية، قد يرتبط نقص هرمون النمو بطفرات جينية تؤثر على العوامل المسؤولة عن نمو الغدة النخامية، وغالبا ما يكون السبب الدقيق لهذه الطفرات غير معروف.
- أسباب نقص هرمون النمو المكتسب : يحدث نقص هرمون النمو المكتسب عندما تتعرض الغدة النخامية لضرر يقلل من قدرتها على إفراز الهرمون، ومن أسباب ذلك :
- الأورام الحميدة في الغدة النخامية.
- العلاج الإشعاعي للغدة النخامية أو المناطق المجاورة.
- الإصابات الناتجة عن ضربات الرأس الشديدة.
- نقص تدفق الدم إلى الغدة النخامية.
- عدوى الجهاز العصبي المركزي.
- الأورام في منطقة تحت المهاد التي تضغط على الغدة النخامية.
- مضاعفات بعض العمليات الجراحية في الدماغ، مثل استئصال الأورام النخامية.
- أمراض أخرى تؤثر على النخامية أو منطقة تحت المهاد، مثل كثرة المنسجات (Histiocytosis)، والساركويد، والسل.
أعراض نقص هرمون النمو عند الأطفال :
أهم علامات هذه الحالة هو قصر القامة مقارنة بأقرانهم في العمر، ومع ذلك، فإن نقص هرمون النمو لا يسبب دائمًا قصر القامة عند بعض الأطفال ومن أعراض نقص هرمون النمو أيضا :
- ظهور الطفل بعمر أصغر من المتوقع.
- بطء نمو الشعر والأظافر.
- تأخر ظهور الأسنان.
- تأخر بلوغ سن الرشد.
- انخفاض مستوى السكر في الدم عند الرضع والأطفال الصغار.
- صغر حجم القضيب عند الذكور.
تشخيص نقص هرمون النمو عند الأطفال :
لا يعتمد تشخيص نقص هرمون النمو على اختبار واحد فقط، بل يلجأ الطبيب أو الأخصائي إلى عدة طرق، منها :
- تقييم النمو : يراقب الطبيب طول الطفل ووزنه بشكل دوري، ثم يقارن البيانات بمخططات النمو الصادرة عن منظمة الصحة العالمية (WHO) للأطفال من عمر 0-2 سنوات، أو مخططات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إذا كان الطفل عمره فوق السنتين.
- الفحوصات المخبرية : تقيس مستوى هرمون النمو في الدم، ويمكن أن تساعد في تحديد سبب النقص.
- الفحوصات التصويرية : يستخدم الطبيب الأشعة السينية لتحديد عمر العظام، حيث يظهر التأخير في اكتمال نمو الهيكل العظمي وفقا للقصر المشكو منه، وقد يلجأ إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الغدة النخامية والكشف عن وجود أورام أو تشوهات فيها.
- اختبار تحفيز النمو : هو الاختبار الأساسي لتشخيص نقص هرمون النمو؛ حيث يعطى الطفل أدوية لتحفيز الغدة النخامية على إفراز الهرمون، ثم تؤخذ عينات دم لقياس مستوى هرمون النمو، وإذا أظهرت النتائج عدم ارتفاعه إلى المستويات المتوقعة بعد التحفيز، فهذا يدل على أن الغدة غير قادرة على إفراز الكمية الكافية من الهرمون.
علاج نقص هرمون النمو عند الأطفال :
يعتمد الطبيب العلاج المناسب على عمر الطفل وحالته الصحية العامة، وغالبًا يتضمن إعطاء جرعات من هرمون النمو الصناعي عن طريق حقن تحت الجلد في الأنسجة الدهنية، مثل الجزء الخلفي من الذراعين، الفخذين، أو الألوية وعادة، تبدأ نتائج العلاج بالظهور خلال فترة تتراوح بين 3 إلى 4 أشهر، ويجب أن يستمر العلاج لعدة سنوات حتى بلوغ الطفل سن البلوغ أما الآثار الجانبية لهذه الحقن فهي :
- احمرار أو تهيج موضع الحقن.
- صداع خفيف.
- آلام في موضع الورم.
- انحناء العمود الفقري أو اضطرابات في نطاق الجنف وفي بعض الحالات، مثل وجود أورام في الغدة النخامية أو الدماغ، قد يكون من الضروري إجراء عمليات جراحية أو تلقي العلاج الكيماوي أو الإشعاعي.
التخصص:
اطفال وحديثي الولادة المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
