ماهي أسباب حدوث النزيف الداخلي ؟

لابد أن مصطلح النزيف الداخلي قد مر عليك سابقا، لكن هل لديك معرفة بمعناه الدقيق؟ وما العوامل التي تؤدي إليه وما هي مؤشراته؟ وكيف يمكن معالجته؟ نقدم لك أهم التفاصيل المتعلقة بهذا الموضوع و البيانات والمعلومات المتعلقة بالنزيف الذي يحدث داخل الجسم في هذا المقال .

محتاج دكتور جراحة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جراحة عامة في القاهرة و أطباء جراحة عامة في الجيزة

ماهو المقصود بالنزيف الداخلي ؟

يعرف النزيف الداخلي على أنه تدفق للدم يقع في باطن الجسم نتيجة تعرض الأوعية الدموية للتلف أو الإصابة ومن الضروري في هذا السياق التمييز بين شكلين رئيسيين للنزيف الداخلي ، وهما كما يلي :

1. النزيف الداخلي البسيط: ينشأ هذا النوع نتيجة لتمزق شريان صغير قريب من طبقة الجلد الخارجية، وهو النوع الأكثر انتشارا، وقد يظهر على شكل بقع حمراء صغيرة أو كدمات خفيفة.
2. النزيف الداخلي الشديد: يشكل هذا النوع خطرا على الحياة، حيث يصعب السيطرة عليه، ويصنف كأحد الأسباب الأساسية للوفيات عالميا ومن المهم الإشارة إلى أن النزيف الباطني ليس مرضا قائما بذاته، بل هو مؤشر أو عَرَض لحالة مرضية أخرى، وغالبا ما يكون ناتجا عن التعرض لإصابة جسدية أو صدمة.

علامات ومؤشرات النزيف الداخلي :

يكتسب النزيف الباطني خطورته العالية من كونه لا يترك علامات خارجية واضحة تشير إلى وجود تدفق للدم داخل الجسم يبدأ المصاب عادة بالإحساس بالنزيف الداخلي عندما تبدأ الأعراض بالظهور، وفي هذه المرحلة يصبح الوضع خطيرا ومهددا لحياة المريض؛ لأن الدم هو المورد الأساسي لجميع أعضاء الجسم، وبالتالي فإن نقصانه أو عدم وصوله الكافي للأعضاء يترتب عليه ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض، وهي كالتالي :

1- مؤشرات النزيف الداخلي المتوسط إلى الحاد : والتي قد تتضمن ما يلي:

• شعور خفيف بالدوار.
• صداع يكون حادا في معظم الأحيان.
• إسهال يميل لونه عادة إلى البني أو الأسود.
• وهن وإجهاد عام.
• إعياء شديد غير مفهوم الأسباب.
• ضعف وألم المفاصل والعضلات.
• هبوط في معدلات ضغط الدم.
• زوال مؤقت للذاكرة.
• الشعور بالخدر.
• اضطرابات بصرية.
• وجع غير اعتيادي قد يؤدي إلى الشعور بالغثيان والتقيؤ في بعض الحالات.
• إحساس بالألم في منطقة القفص الصدري.
• صعوبة في التنفس.
• ظهور دم ضمن البول.
• ظهور كدمات في المنطقة المحيطة بموقع النزيف الداخلي .

2- أعراض النزيف الداخلي البالغ الشدة : قد يتسبب النزيف المفرط الخطورة في ظهور علامات حرجة خلال دقائق معدودة، وتشمل ما يلي :

• هبوط حاد في ضغط الدم
• زيادة سرعة ضربات القلب
• فرط التعرق وانحباس البول وعدم التمكن من التبول.
• تقيؤ يرافقه دم.
• خسارة الوعي والإدراك.
• خروج الدم من الأنف أو الأذن أو العين.
• قصور وفشل في وظائف أعضاء الجسم.
• تشنجات عصبية و الدخول في حالة غيبوبة.

 أسباب النزيف الداخلي :

ينتج النزيف الداخلي عن أي عامل يؤدي إلى إلحاق الضرر أو التلف بجدران الأوعية الدموية عندما يكون التلف الذي يصيب جدار الوعاء الدموي بسيطا، يعمل الجسم على تكوين خثرات دموية مكونة من البروتينات وكريات الدم الحمراء لإصلاح هذا التلف ووقف التدفق الدموي، إلا أن الجسم يفشل في بعض المواقف في إيقاف النزيف الداخلي وفيما يلي قائمة بأسباب النزيف الداخلي:

1- مسببات النزيف الداخلي الخفيف والمتوسط : قد تتضمن العوامل المسببة في هذه الحالة ما يلي:

• تعرض لإصابة خفيفة.
• استمرار ارتفاع ضغط الدم.
• استخدام أنواع معينة من العقاقير، ومنها:

1. العقاقير المميعة للدم.
2. مركبات الكورتيزون.
3. الأدوية المضادة للبكتيريا.
4. الأدوية المعالجة للاكتئاب.
5. المواد المخدرة والمحظورة.
6. المنشطات، مثل تلك المستخدمة في أنظمة إنقاص الوزن.

• وجود اضطرابات وراثية في عملية تخثر الدم.
• الإصابة بمرض السكري وعدم السيطرة على معدلات السكر فيه.
• استمرار حالة الجفاف لفترات طويلة.
• عادة التدخين و الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
• التعرض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• وجود اعتلالات في الكلى أو الكبد أو الطحال.
• مرض الأورام الخبيثة (السرطان).
• اعتلالات الجهاز الهضمي، ومنها: التهاب المعدة والأمعاء، أو مرض كرون، أو التهاب القولون التقرحي.

2- عوامل النزيف الداخلي المفاجئ أو الخطير: تتضمن الدوافع التي قد تؤدي إلى نزيف مفاجئ أو حاد ما يلي :

• التعرض لصدمة قوية ناجمة عن حادث مروري أو طلقة نارية أو انفجار.
• انسداد الأوعية الدموية (الانصمام).
• حدوث كسور في العظام.
• إجراء عمليات جراحية.
• حدوث حمل في موقع غير الرحم.

كيفية تشخيص النزيف الداخلي :

يتطلب تحديد حالة النزيف الداخلي إجراء تقييمات طبية وفحص سريري، إلى جانب مراجعة دقيقة ومفصلة للسجل الصحي للمريض قد يعتمد الطبيب على الاختبارات التصويرية والتحاليل المخبرية لتحديد منشأ النزيف الباطني وتقدير درجته، ومن هذه الاختبارات:

• صور الأشعة العادية (X-ray).
• الفحص بالتصوير المقطعي (CT Scan).
• إجراء تصوير للأوعية الدموية (Angiography).

طرق معالجة النزيف الداخلي :

تعتمد خطة معالجة النزيف الداخلي بشكل رئيسي على مدى خطورة وشدة النزيف ذاته، وذلك كالتالي :

• معالجة النزيف الداخلي الخفيف: قد تتضمن الخطة العلاجية إتاحة الراحة التامة وتناول كميات وفيرة من السوائل، وذلك لدعم قدرة الجسم على بناء الخثرات الدموية اللازمة، كما تم توضيحه سابقًا.
• معالجة النزيف الداخلي المتوسط والحاد: قد تشتمل الخيارات المتاحة للعلاج على ما يلي :

1. يقوم الأخصائي الطبي بحقن فيتامين ك، والبلازما المجمدة، والصفائح الدموية، والدم مباشرة في مجرى الأوعية الدموية.
2. يعتمد الأطباء حاليًا على إعطاء جرعات مكثفة من مواد تحفز الجسم على تكوين خثرات لوقف النزيف وترميم التلف الذي أصاب جدار الوعاء.
3. قد تستدعي الحالة في بعض المواقف ضرورة التدخل الجراحي لإصلاح الضرر الذي لحق بالوعاء الدموي وإزالة الدم المتسرب منه.
4. بعد نجاح عملية إيقاف النزيف، يتحول التركيز في العلاج نحو استقرار الحالة الصحية للمريض وإصلاح أية أضرار أخرى ناتجة.

أنواع القسطرة وأهميتها

القسطرة هي الأنبوب المجوف والمرن الذي يستخدم لنقل السوائل من أجزاء معينة في الجسم إلى الخارج أو العكس. أما عن المواد التي تصنع منها القسطرة، فهي ... إقرأ المقال كامل

ما هو بالون المعدة؟

قد يوصي الطبيب باجراء بالون المعدة (Intragastric Balloon) كوسيلة للمساعدة في تقليل الوزن وعلاج السمنة، خاصة إذا لم يتمكن الشخص من تحقيق نتائج مرضية من خلال ... إقرأ المقال كامل

الزائدة الدودية وأعراضها ومضاعفتها

يعتبر التهاب الزائدة الدودية من الحالات الحرجة التي تتطلب سرعة الحصول على علاج فور ظهور الأعراض المبكرة للزائدة، وذلك لتجنب احتمالية انفجارها أو ... إقرأ المقال كامل