فرط التعرق هو خروج كميات مفرطة من العرق تفوق ما يحتاجه الجسم ليحافظ على توازن درجة حرارته. عادةً ما تبدأ هذه الحالة في فترة الطفولة أو سن البلوغ، لكن قد تظهر أيضًا في أي مرحلة من مراحل الحياة.تؤثر هذه الظاهرة على جميع أجزاء الجسم، لكنها تكون أكثر وضوحًا في منطقة كفي اليدين والقدمين والإبطين. يظهر فرط التعرق في ثلاث حالات: الحالة العامة، والحالة الموضعية، وحالة رد الفعل العاطفي التي تصيب بشكل خاص كفتي اليدين والقدمين والإبطين ويتراوح معدل انتشار هذه الظاهرة بين 1% و6% بين المراهقين البالغين في العالم الغربي، ولا يوجد اختلاف بين الرجال والنساء في نسبة الإصابة بفرط التعرق.
محتاج دكتور جراحة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جراحة عامة في القاهرة و أطباء جراحة عامة في الجيزة
أسباب وعوامل خطر مرض فرط التعرق :
قد يحدث فرط التعرق العام ويتطور نتيجة لسبب غير معروف أو لأحد الأسباب التالية :
- خلل في الجهاز العصبي المستقل.
- أمراض الأيض، مثل: زيادة إفراز الغدة الدرقية، داء السكري، مرض النقرس، وفترة انقطاع الطمث لدى النساء.
- الحمى وتناول بعض الأدوية، مثل حاصرات مستقبلات بيتا ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- تناول المشروبات الكحولية.
- أمراض سرطانية، مثل: مرض لمفومة هودجكين أو ورم الغدة الكظرية.
قد يحدث فرط التعرق الموضعي ويزداد سوءًا بسبب الأمور التالية :
- تكون ردود الفعل النفسية غالبًا مؤثرة على كفوف اليدين والقدمين وعلى منطقة الإبطين، دون أن تؤثر على بقية أجزاء الجسم.
- حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي الودي المسؤول عن إفراز العرق في مناطق معينة من الجسم.
- ظهور اضطرابات في عدد أو جزء من غدد العرق.
- أوعية دموية غير سليمة.
مضاعفات مرض فرط التعرق :
تشمل الأعراض النفسية والاجتماعية الإضافية المرتبطة بفرط التعرق ما يلي :
- تجنب المشاركة الاجتماعية، مثل: المصافحة.
- الاكتئاب وانعدام الثقة.
- ضعف أداء العمل.
- التجمعات الاجتماعية الفائتة.
- صعوبة العلاقات الاجتماعية .
تشخيص مرض فرط التعرّق :
من المهم توجيه الاستفسار حسب مدى انتشار فرط التعرق، وفيما يلي الفحوصات التي قد تتضمنها عملية الاستفسار لفهم سبب هذه الظاهرة :
- فحص أداء الغدة الدرقية.
- فحص مستوى السكر في الدم بعد الصوم.
- الكشف عن نواتج التحلل الناتجة عن تنشيط الجهاز العصبي الودي في البول.
- فحص درجة حموضة البول في الدم.
- اختبار توبركولين لتحديد وجود تعرض سابق لعدوى السل.
- تصوير الأشعة لمنطقة القفص الصدري.
طرق علاج مرض فرط التعرق :
يمكن معالجة فرط التعرق من خلال العلاج الجراحي أو غير الجراحي فيما يلى :
1. العلاج غير الجراحي : يشمل العلاج غير الجراحي ما يأتي :
- أدوية مضادة للأستيل كولين : يعتمد العلاج على تطبيق أنواع متنوعة من الأدوية التي تعمل كمضادات للأستيل كولين على منطقة فرط التعرق، ويعتبر المستحضر درايسول الأكثر فعالية وتوجد بعض الأدوية الموضعية لعلاج فرط التعرق، بعضها يحتاج إلى وصفة طبية بينما يمكن الحصول على البعض الآخر دون الحاجة إليها، ويأتي هذا النوع في شكل بخاخ أو مرهم أو كمستحلب لتخفيف التعرق.يعتبر مستحضر ألمنيوم كلوريد أكساهيدريت هو الأكثر شيوعًا بين هذه المستحضرات، حيث يتم تطبيق هذه المضادات للتعرق على الجلد الجاف قبل النوم، عادةً في المناطق التي ينمو فيها الشعر تحت الإبط، ثم يتم غسلها في الصباح. وبعض العلاجات تتطلب تغطية المنطقة المصابة بغطاء بلاستيكي وتوجد أيضًا أدوية تؤخذ عن طريق الفم تؤثر بشكل شامل على الجسم ولها فعالية مضادة للأستيل كولين، وهو المركب الذي يؤدي إلى إنتاج العرق من الغدد العرقية. وتحتوي هذه الأدوية على آثار جانبية تشمل :
- توسع حدقتي العينين.
- تشوش الرؤية.
- الإحساس بالجفاف في الفم والعينين.
- الإمساك وصعوبات في التبول.
- أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم : توجد مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج فرط التعرق في راحتي اليدين وباطن القدمين، منها حاصرات قنوات الكالسيوم والإندوميثاسين.
- الحقن الموضعي : توجد وسيلة علاجية أخرى تتمثل في الحقن الموضعي بمادة البوتولينوم، حيث أظهرت هذه المادة فعاليتها بسبب تأثيرها المضاد للأستيل كولين عند نقطة تلاقي العصب مع العضلة وأيضًا في منطقة تواصل العصب الودي مع غدة العرق.في النهاية، لتقليل كمية العرق المفرز من جلد اليد المصابة بفَرط التعرق، يتم حقن 50 حقنة تحت الجلد، مما يؤدي إلى توقف التعرق لمدة تتراوح بين 4 إلى 12 شهراً. أما الأثر الجانبي الرئيسي فهو ضعف مؤقت في الإبهام.
- العلاج بواسطة الكهرباء : العلاج بالكهرباء المعروف أيضًا بالإرحال الأيوني (Iontophoresis) يُستخدم لعلاج فرط التعرق في راحة اليدين وكعب القدمين. في هذا النوع من العلاج، يُوضع المريض يديه أو قدميه في وعاء مسطح يحتوي على كمية قليلة من الماء، حيث يقوم جهاز طبي بإرسال تيار كهربائي منخفض عبر الماء.يتم إجراء هذا العلاج كل يومين حتى تقل كمية العرق المفرز. من الضروري تكرار هذا العلاج للحفاظ على النتائج. يمكن للمريض تلقي هذا النوع من العلاج في منزله إذا تمكن من الحصول على الجهاز الذي يتطلب وصفة طبية.
2. العلاج الجراحي :
يعتمد العلاج على إجراء عمليات جراحية لإزالة مجموعة من الأعصاب الودية المرتبطة بالغدد العرقية في مناطق متعددة من الجسم. عادةً ما يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في حال فشلت جميع أساليب العلاج الأخرى.من المهم أن نذكر أن حزمات الأعصاب الموجودة في المسافات بين أضلاع القفص الصدري 2 - 3 و3 - 4 مرتبطة بتعرق كف اليدين، بينما الحزمات الموجودة في الفراغ بين الضلعين 4 - 5 ترتبط بتعرق منطقة الإبطين، أما الحزمات الموجودة في المسافة بين الضلعين 1 - 2 فهي مرتبطة بفرط التعرق في منطقة الوجه. فيما يأتي أنواع العلاجات الجراحية :
- الإجراء الأول هو عملية جراحية مفتوحة تحتاج إلى فتح منطقة الصدر.
- الأسلوب الثاني، وهو الأحدث، يتضمن استخدام منظار، وهو أنبوب مرن يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة في نهايته. يساعد هذا الجهاز الجراح في إجراء العملية دون الحاجة إلى إحداث جروح أو فتحات كبيرة في منطقة الصدر. تتمثل ميزة هذه الطريقة في أنها تترتب عليها مضاعفات وندبات أقل، بالإضافة إلى أن وقت العملية الجراحية يكون أقل.
- إجراء جراحي لإزالة الغدد العرقية في المناطق المتضررة.
- إزالة الدهون المتواجدة تحت الجلد في المناطق التي تعاني من فرط التعرق يساعد في القضاء على الغدد العرقية ويقلل من هذه الحالة والتعقيدات المحتملة التي قد تنجم عن العملية الثانية تتعلق بفرط التعرق التعويضي، وهو حدوث فرط التعرق في منطقة أخرى من الجسم لم تكن تعاني من هذه الحالة قبل إجراء العملية. ومن ضمن الآثار الجانبية المحتملة للنوع الثاني من العملية أيضًا : استرواح الصدر (Pneumothorax) هو دخول الهواء إلى المساحة الموجودة بين غلاف الرئة وجدار الصدر والشعور بألم ينجم عن تنبيه عصبي يحدث تحت الأضلاع بالاضافه الى عودة فرط التعرق ومشاكل التخدير العام.
طرق الوقاية من مرض فرط التعرق :
- استخدم مضاد التعرق.
- ضع الأدوية القابضة والاستحمام يوميًا.
- اختر الأحذية والجوارب المصنوعة من خامات طبيعية.
- تغير الجوارب كثيرًا وقم بتهوية قدميك.
- اختر الملابس التي تناسب نشاطك.
- تجربة تقنيات الاسترخاء.
التخصص:
جراحة عامة المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
