أسئلة في تخصص روماتيزم

السلام عليكم
الصدفية ممكن تؤثر علي الجلد فقط وممكن تمتد للتاثير علي العمود الفقري والمفاصل واحيانا العين
في حالة وجود الم او التهابات في المفاصل يفضل إضافة حقنة
Methotrexate
ممكن نبدا بنصف سم عضل مرة اسبوعيا مع
Folic acid 5mg
قرص اسبوعيا تاني يوم الحقنة
مع إمكانية زيادة جرعة الحقنة حتي ١ سم كامل في حالة عدم التحسن
الحقنة هاتحسن الصدفية بالإضافة لالتهابات المفاصل
اما لو في الم في الضهر يستحسن عمل رنين علي الظهر والمفصل الحرقفي
MRI SIJ
لان لو في التهابات فيهم نتيجة الصدفية هانحتاج للعلاج البيولوجي

بنحتاج في الحالات دي استبعاد احتمال وجود التهاب قولون تقرحي
وهو بييجي بآلام شديدة في البطن علي نوبات مع اسهال او امساك غالبا اسهال مصاحب له دم او مخاط وممكن يعمل التهابات في المفاصل او العمود الفقري مع قرح في الفم ومشاكل في العين

يا اما يكون انسداد او تضخم في القولون غالبا مع وجود امساك وترجيع وفقدان شهية ده بيخلي انسداد القولون اما لنتيجة براز او لا قدر الله اورام احتمال يجب استبعاده

للتشخيص محتاجين نعمل تحاليل
Fecal cal protecting
Occult blood in stool
ESR

بالإضافة وده الاهم علي الاطلاق عمل منظار قولون واخد عينة من المشكلة الظاهرة في المنظار إن وجدت لتحديد التشخيص اما التهابات تقرحية او انسداد في الامعاء

مرض الفايبروميالجيا هو مرض غير مناعي بيحصل نتيجة زيادة حساسية مستقبلات الالم في الجسم للشعور ده وبالتالي الالم والارهاق بيكون ازيد من الطبيعي ومستمر علي مدار اليوم حتي مفيش سبب الالم ده لان مستقبلات الالم حساسة جدا فبتترجم اي حاجة تيجي عليها انها الم
وكمان ممكن تعمل مشاكل في النوم او نوم متقطع ومشاكل في الذاكرة
الفايبروميالجيا ممكن تيجي لوحدها وممكن تيجي نتيجة امراض او مشاكل مختلفة زي امراض مناعية واشهرها الروماتويد او الذئبة او نتيجة مشاكل نفسية او عضوية في الغدد او الجهاز الهضمي او الجهاز العصبي وغيره
التشخيص بيتم باستبعاد كافة اسباب الام المفاصل والعضلات الاول يتبقالنا فايبروميالجيا .. دايما المرضي دول بتلاقي معاهم لستة تحاليل طويلة لان بنحتاج نستبعد كل امراض المناعة وامراض الغدة والقولون والكبد وغيرها من الامراض الي بتصاحبها الام في العظام والعضلات
والعلاج بيكون بادوية مع جلسات علاج طبيعي ولو في مرض مصاحب ليها بنعالجه


بالنسبة لاختناق الاعصاب حسب درجة اختناق العصب لو خفيفة ممكن نكتفي بادوية او علاج طبيعي اما لو متوسطة للشديدة بنحتاج تدخل اما بعمل حقن للعصب او تسليك له تحت جهاز السونار او حتي العملية في بعض الحالات الي التدخلات مش بتجيب معاها نتيجة والحمدلله انها مش بتكون كثير

لابد من المتابعة وعمل التحاليل لمعرفة سبب الإجهاد وممكن جرعات العلاج غير كافية للسيطرة ع نشاط المرض

لازم فحص التحاليل اللي مع حضرتك والأشعة مع أعراض المرض والتيبس الفقاري عمل أشعة رنين ع المفصل الحرقفي

لازم كشف روماتيزم لاستبعاد الامراض المناعيه المسببه لتورم المفاصل مع بقع حمرا جلدية

لابد من الفحص السريري وعمل تحاليل محددة للوصول للتشخيص الدقيق

الحمي الروماتيزميه تتميز بأعراض محددة مع تحاليل لإثبات وجود الحمي والايكو للتأكد من وجود مشكلة فالقلب مع الحمي . لو في استجابة للعلاج تمام لو الاستجابة ضعيفة يبقي محتاجة إعادة تقييم وكشف

الف سلامة يا فندم
خلينا متفقين مبدايا
الصديد فى البول يعمل سخونة واحيانا بيعمل الام والتهابات فى المفاصل بما يعرف التهاب مفصلى تفاعلى
فلابد من علاج الصديد والكشف السريرى للوصول للتشخيص الصحيح

السلام عليكم لازم فحص جميع مفاصل الجسم وتاريخ مرضي كويس لأن التحاليل لوحدها لا تكفي لتأكيد او نفي مرض لازم الفحص ، الف سلامه علي حضرتك