ما هو الداء الزلاقي ؟

ما هو الداء الزلاقي ؟

يعتبر الزلاقي أو داء البطن واحدًا من أمراض الجهاز الهضمي، والتي تظهر نتيجة التعرض لمادة الغلوتين الموجودة في بعض أنواع الغذاء، مثل: الخبز والمعكرونة والبسكويت، والأطعمة التي تحتوي على قمح وشعير، مثل حبوب الشوفان.

عند تناول شخص مصاب بمرض القولون العصابي أطعمة تحتوي على الغلوتين، يهاجم جهاز المناعة أنسجة الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى التلف في بطانة الأمعاء والتي لا تستطيع امتصاص بعض المغذيات.

سوء امتصاص الأطعمة يتسبب في نقص حاد في الفيتامينات اللازمة لعمل الأعضاء المختلفة في جسد الإنسان، بما في ذلك الدماغ والجهاز العصبي والعظام والكبد. وهذا يؤثر سلبًا على وظائف هذه الأعضاء، مما يرفع من احتمالية إصابة المرء ببعض الأمراض المختلفة. 
دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال


أعراض الداء الزلاقي

قد يكون المصاب بالداء البطني خاليًا من الأعراض، وقد تشابه أعراضه مع أمراض مختلفة مثل القولون العصبي وفقر الدم والعدوى الطفيلية واضطرابات الجلدية والجهاز العصبي.


1. أعراض الداء البطني

قد تشمل أعراض الداء البطني ما يأتي:

  • الإسهال.
  • آلام البطن.
  • الانتفاخ.
  • الضيق والاكتئاب.
  • فقر الدم.
  • تهيج المعدة.
  • آلام في المفاصل.
  • تشنجات عضلية.
  • طفح جلدي.
  • تقرحات في الفم.
  • مشاكل في الأسنان أو في العظام.
  • تعاني الساقان من خدر ناتج عن اضطرابات في الأعصاب التي تسمى اعتلال العصبي.
  • فقدان الوزن.
  • الشعور بالتعب والضعف.
  • يحتوي البراز بلون رمادي على رائحة عفنة وقد يكون لديه مكونات دهنية.
  • تأخر النمو لدى الأطفال.
  • تخلخل العظام.
  • فقر الدم.

2. متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب التشاور مع الطبيب على الفور في حالات عدة، على سبيل المثال:

  • ظهور أحد الأعراض التي تميز الداء البطني.
  • إصابة أحد أفراد العائلة بالداء البطني.
  • ظهور بعض الأعراض على الشخص، مثل ما يأتي:
  • شحوب اللون.
  • علامات الضيق وعدم الراحة.
  • تأخر في النمو.
  • انتفاخ البطن واستدارتها.

من الضروري مراجعة الطبيب قبل التفكير في تغيير نظام الغذاء إلى نظام خالٍ من الغلوتين، حيث أن هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب نفس الأعراض.

أسباب وعوامل خطر الداء الزلاقي

تغطي بطانة الأمعاء الدقيقة نتوءات ناعمة تشبه الشعيرات، وتسمى الزْغابات المعوية. وتقوم هذه الزْغابات بامتصاص الفيتامينات، والمعادن والعناصر الغذائية الأخرى التي تأتي من طَعام الإنسان.

إبراز الأضرار لتخلو البطانة الدقيقة من الزغب، في ظاهرة تعيشها جسم الإنسان وتؤثر سلباً على عملية الهضم وامتصاص المغذيات التي تسهم في نمو الجسم وجعل أعضائه يؤديان وظائفهم بشكل طبيعي. وفى هذه المرحلة يخرج من جسدنا المواد الغذائية الأساسية مثل: بروتينات، دهون، فيتامينات، معادن. لا يوجد أي شيء يثير الاستياء مثل رؤية البراز على الأرض أو في المرحاض. فهذه الروائح والمظاهر غير المرغوب فيها تشعرنا بعدم الراحة والتخفيف من قبل المكان. لذلك، من المهم جدًّا التأكد من نظافة هذه المناطق والابتعاد عن إسقاط بقايا البراز في أماكن غير مخصصة لذلك.

أسباب الداء الزلاقي

لا يوجد سبب واضح للإصابة بمشكلات البطن، ولكن هناك عدة عوامل تساعد في التسبب بهذه المشكلات، بينها:

العامل الوراثي

يُعَدّ العَامِلُ الوراثِيُّ أحدَ الأسْباب المرْجِحَة خصوصًا، إذا كانَ أحد أفرادِ العائلَة مُصابًا بالداءِ البطني، حيث تتراوح احتماليّةُ إصابةِ غير المُصاب بالداءِ البطني ما بين 5% و 15%.

صدمة أو إصابة

في الأغلبية الساحقة من الأحوال، يظهر مَرَض البطن بطريقة غامضة تمامًا بعد نوع مُحدد من الصدمات (تراوما) التي يمكن أن تشمل :

  1. العدوى.
  2. إصابة جسدية.
  3. ضغط نفسي إثر الحمل.
  4. ضغط نفسي حاد.
  5. الخضوع لعملية جراحية.

الإصابة ببعض الأمراض

على الرغم من أن المخاطر الزلاقية يمكن أن تتأثر بأي شخص، إلا أن احتمالات التعرض لهذا المرض تزداد للأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض كما يلي:

  1. مرض السكري من النوع الأول.
  2. مشكلات في عمل الغدة الدرقية.
  3. التهاب القولون المجهري.

جينات معينة

هناك فئات محددة من الجينات، مثل: HLA - DQ2، وDQ8 ترتبط بشكل مباشر بزيادة خطر الإصابة بالداء البطني، كما أنه يمكن أن تكون هناك جينات أخرى مسؤولة عن حدوث المرض.

مضاعفات الداء الزلاقي

إذا لم يتم معالجة الداء البطني، فقد ينجم عن ذلك حصول عدة مضاعفات، كالآتي:

  • سوء التغذية (Malnutrition)

تعد سوء التغذية أحد التعقيدات المترتبة على الأمراض الهضمية، حيث يحدث نقص في امتصاص الطعام رغم اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن؛ وذلك بسبب عدم امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة بل تخرج مع البراز.

يؤدي الأمتصاص غير الجيد أيضًا إلى نقص في الفيتامينات والمعادن، مثل فيتامين ب12، وفيتامين د، وحمض الفوليك، والحديد، مما يؤدي إلى فقر الدم وفقدان الوزن.

  • انخفاض كثافة العظام

يؤدي فقدان الدهون المستمرة التي يتم إخراجها من خلال البراز إلى خسارة كميات هائلة من الكالسيوم وفيتامين د، ما يُسبِّب اضطرابًا في أنسجة العظام، أو ما يُعرَف بترقق العظام (Osteomalacia)، والذي يؤدي إلى تخفيض كثافة العظام (Osteoporosis)، ممَّا يجعلها أكثر عُرضَةً للكسور.

بالإضافة إلى ذلك، عدم امتصاص الكالسيوم يؤدي إلى ظهور نوع محدد من حصى الكلى (حصى الأوكسالات).

  • حساسية اللاكتوز

تحدث خللاً في امتصاص بعض المركبات نتيجة للأذى الذي يُسببه الغلوتين في جدار الأمعاء الدقيقة، ما يؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة، مثل آلام البطن والإسهال.

يعاني بعض مرضى الداء البطني من فرط الحساسية لـ سكر الحليب (Lactose) الموجود في منتجات الحليب. وفي مثل هذه الحالة، يجب على المريض أن يمتنع كليةً أو يخفف من تناول المأكولات والمشروبات التي تحتوي على اللاكتوز، وأن يتخذ احتياطات خاصة في تجنُّب تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتِِِِــِِـــِِن.

عند استعادة الأمعاء الدقيقة، قد يمكن لبعض المرضى تناول منتجات تحتوي على اللاكتوز، ولكن يعاني آخرون من حساسية مفرطة لللاكتوز حتى بعد علاجهم.

  • السرطان

يُعدُّ مرضى الداء البطني، وَالَّذين لا يَستطيعون الالتزام بنظامٍ غذائي خالٍ من الغلوتين، أكثر عُرضةً لِلإصابةِ بالسَّرطان؛ وخاصَّة سرطان الأمعاء ولمفومة الجهازِ الهضمي.

  • مضاعفات عصبية

يتضح أن الداء البطني له صلة بظهور اختلالات في الجهاز العصبي، مثل: نوبات الصرع (إبيليبسي)، وأضرار تصيب جهاز الأعصاب المحيطية (الأعصاب المحيطية).

تشخيص الداء الزلاقي

"واحدة من الملاحظات الهامة عن تشخيص أمراض البطن هي ما يلي."

  • من الصعب تحديد حالات الإصابة بالأمراض البطنية، وذلك لوجود عدد كبير من الأمراض المشابهة في الأعراض.
  • يتوفر حاليًا فحوصات دم خاصة تُساعد في تشخيص الداء البطني للأشخاص الذين يعانون من أعراض طفيفة وحتى لمن لم يظهر عليهم أية أعراض.
  • لدى مرضى الداء البطني، تظهر مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة للجلوتين (Antigliadin antibodies)، والأجسام المضادة لألياف باطن العضلات (Anti - Endomysium)، والأجسام المضادة لأنسجة الجلوتامينامين (Anti Tissue Transglutaminase).
  • تشكل الأجسام المضادة جزءًا أساسيًّا في نظام المناعة، إذ تحول دون اختراق أجسام غير مألوفة لعضويات الجسم.
  • يعرف جهاز المناعة لدى مرضى الداء البطني مادة الغلوتين كمادة غريبة، فيقوم بإفراز كميات كبيرة من المضادات للقضاء على هذه المادة.
  • يمكن كشف المستويات المرتفعة من الأجسام المضادة عن طريق فحص دم خاص، وذلك لتحديد مدى احتمال إصابة الأفراد بالداء البطني.
  • يتم إثبات تشخيص مرض الأمعاء الدقيقة من خلال إجراء فحص مجهري لعينة من نسيج الأمعاء الدقيقة لفحص أية تلف في الزغابات التي تغطي جدار الأمعاء، وذلك عن طريق إدخال أنبوب دقيق ومرن (Endoscope) من خلال الفم إلى المرء والمعدة والأمعاء الدقيقة، ثم يتم أخذ عينة من جدار الأمعاء الدقيقة لفحصها.

علاج الداء الزلاقي

لا يمكن شفاء الداء البطني، إلا أن من الممكن السيطرة على المرض عبر الالتزام بالنظام الغذائي الملائم وتجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على جلوتين.

ينحسر التهاب الأمعاء الدقيقة المتعلق بالإصابة الجديدة خلال فترة قصيرة من بضعة أسابيع، مما يسفر عن تحسن عام يشعر به المصاب في غضون بضعة أيام من تغيير نظامه الغذائي.

إذا كانت نواقص الغذاء شديدة، يجب أن يتناول المريض بدائل غذائية تحتوي على فيتامينات ومعادن وفقًا للتوصيات الطبية المعالجة أو أخصائي التغذية.

قد تستغرق عملية شفاء جدار الأمعاء والزغب المعوي الذي يغلفه بضعة أسابيع لدى المرضى الشباب، وسنتين إلى ثلاث سنوات لدى كبار العمر.

أنواع الأطعمة التي يجب تجنب تناولها

يتعين علينا تجنب عدد كبير من الأطعمة والمشروبات، ومن بينها السكريات المكررة، والدهون الغير صحية، والوجبات السريعة، بالإضافة إلى المشروبات الغازية والكحول. إذ يمكن أن تؤدي هذه الأطعمةُ إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض خطيرةٍ مثل مرضِ السُكَّرِيِّ وأمراض القلبِ والجهاز التنفسيِّ، فلا بدَّ من تجنُبُهَا.

  • السميد.
  • القمح.
  • الشعير.
  • الشوفان.
  • البرغل.
  • الحنطة السوداء.
  • الحنطة المجروشة.

ما النتيجة التي يحدثها تناول مريض الداء البطني الأطعمة المحتوية على الغلوتين؟

إذا تناول مريض الداء البطني عن طريق الخطأ طعامًا يحتوي على الغلوتين فقد يعاني من آلام في البطن وإسهال، ومن الممكن ألا يشعر بعض المرضى بهذه الأعراض. ومع ذلك؛ هذا لا يعني أبدًا بأن الغلوتين لا يؤثر على عمل جهاز هضمهم.

يتعافى معظم المرضى الذين يلتزمون بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين بشكل تام، وفي حالات نادرة قد تصاب الأمعاء الدقيقة بأضرار جسيمة غير قابلة للشفاء.

في حال عدم نجاح النظام الغذائي الخالي من الغلوتين في التحكم بمرض القولون، يتم اللجوء للعلاجات الدوائية، والتي تهدف إلى مساعدة الجسم في التحكم في التهابات المعدة، وعلاج أعراض سوء امتصاص المواد الغذائية.

الوقاية من الداء الزلاقي

لا يوجد في الحقيقة سبل واضحة للوقاية من الإصابة بالزُّلاق، وذلك لأنه يمكن أن يحدث نتيجة عدة عوامل.

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور جهاز هضمي ومناظير

دكتور سامى محمود إستشارى جهاز هضمى وكبد ومناظير الجهاز الهضمى بطب عين شمس عضو في الزمالك

دكتور سامى محمود

إستشارى جهاز هضمى وكبد ومناظير الجهاز الهضمى بطب عين شمس عضو الجمعيه الاوربيه لمناظير الجهاز الهضمى والكبد

التقييم :

التخصص: جهاز هضمي ومناظير

إستشارى جهاز هضمى وكبد ومناظير الجهاز الهضمى بطب عين شمس عضو الجمعيه الاوربيه لمناظير الجهاز الهضمى والكبد

سعر الكشف: 600 جنيه

: شارع محمد مظهر الزمالك امام صيدلية العزبي [...]
دكتورة ايه امجد استشارى الباطنه والجهاز الهضمى والتغذيه العلاجيه في مدينة بدر

دكتورة ايه امجد

استشارى الباطنه والجهاز الهضمى والتغذيه العلاجيه

التقييم :

التخصص: جهاز هضمي ومناظير , كبد

استشارى الباطنه والجهاز الهضمى والتغذيه العلاجيه

سعر الكشف: 400 جنيه

: مدينة بدر - امام الجامعة الروسية اعلي صيدلية العزبي [...]
دكتور عصام مسعد استشاري امراض الباطنه والسكر والكبد والجهاز الهضمي والمناظير في القاهرة الجديدة

دكتور عصام مسعد

استشاري امراض الباطنه والسكر والكبد والجهاز الهضمي والمناظير التداخلية والسمنه المفرطه

التقييم : (1)

التخصص: جهاز هضمي ومناظير , باطنة

استشاري امراض الباطنه والسكر والكبد والجهاز الهضمي والمناظير التداخلية والسمنه المفرطه وعضو الجمعية الامريكيه والاوربية لامراض ومناظير الجهاز الهضمي [...]

سعر الكشف: 1500 جنيه

: خلف المستشفى الجوى [...]
دكتور حاتم عبدالرحمن عطيه استشاري امراض الباطنه والكبد والجهاز الهضمي والمناظير في مصر الجديدة

دكتور حاتم عبدالرحمن عطيه

استشاري امراض الباطنه والكبد والجهاز الهضمي والمناظير

التقييم :

التخصص: جهاز هضمي ومناظير , باطنة

ماجستير الباطنة العامة د.زمالة امراض الجهاز الهضمي والكبد

سعر الكشف: 500 جنيه

: شارع الخليفة المامون امام بنزينة موبيل [...]
دكتور عصام مسعد استشاري امراض الباطنه والسكر والكبد والجهاز الهضمي والمناظير في مصر الجديدة

دكتور عصام مسعد

استشاري امراض الباطنه والسكر والكبد والجهاز الهضمي والمناظير التداخلية والسمنه المفرطه

التقييم : (6)

التخصص: جهاز هضمي ومناظير , باطنة

استشاري امراض الباطنه والسكر والكبد والجهاز الهضمي والمناظير التداخلية والسمنه المفرطه وعضو الجمعيه الامريكيه والاوربية لمناظير الجهاز الهضمي والكبد

سعر الكشف: 1500 جنيه

: شارع عثمان بن عفان ميدان الاسماعليه [...]