أنواع التهاب الكبد المناعي الذاتي

يعد الالتهاب الذاتي الكبدي أحد الأمراض غير الشائعة التي تتمثل في مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا الكبد تعرف فى هذا المقال على معلومات أساسية حول الالتهاب الذاتي الكبدي .

محتاج دكتور كبد؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء كبد في القاهرة و أطباء كبد في الجيزة

معلومات أساسية حول الالتهاب الذاتي الكبدي :

وفيما يلي بعض المعلومات المهمة عن الالتهاب الذاتي الكبدي :

• السبب الدقيق لالتهاب الكبد الذاتي غير واضح، إلا أنه يرجح أن يكون نتيجة لتفاعل عوامل وراثية وبيئية متعددة.
• يظهر هذا المرض بشكل رئيسي عند النساء، ويتميز غالبا بوجود التهاب كبد نشط يظهر عادة عند إجراء الخزعة وارتفاع إنزيمات الكبد في الدم.
• ينجم الالتهاب الذاتي الكبدي عن استجابة مفرطة من الجهاز المناعي ضد خلايا الكبد (Hepatocytes).
• قبل تأكيد التشخيص، يجب استبعاد وجود أسباب أخرى لأمراض الكبد المزمنة، مثل الفيروسات المختلفة، وتعاطي الكحول، والاضطرابات الأيضية، واستخدام أدوية معينة لفترات طويلة.

أنواع الالتهاب الذاتي الكبدي :

وفيما يلي الأنواع المختلفة للالتهاب الذاتي الكبدي :

1. النوع الأول من الالتهاب الذاتي الكبدي : يعد هذا النوع من الأكثر انتشارا، ويمكن أن يصيب أي فئة عمرية، وغالبا ما يعاني نصف المصابين به من أمراض مناعية ذاتية أخرى، مثل مرض الاضطرابات الهضمية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب القولون التقرحي.
2. النوع الثاني من الالتهاب الذاتي الكبدي : يكون هذا النوع أكثر شيوعا بين الأطفال والشباب، وقد يصيب البالغين بنسبة أقل، وغالبا يكون مصحوبا بأمراض مناعية أخرى.

أعراض الالتهاب الذاتي الكبدي :

تختلف علامات وأعراض الالتهاب الذاتي الكبدي من شخص لآخر من حيث القوة ومرحلة ظهورها، وتشمل غالبا ما يأتي :

• الإرهاق المستمر.
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• اليرقان، وهو اصفرار الجلد وبياض العينين.
• تضخم الكبد.
• ظهور أوردة دموية غير عادية على الجلد.
• الطفح الجلدي.
• مشاكل في المفاصل.
• اضطراب عدم انتظام الدورة الشهرية.

أسباب وعوامل الخطر للالتهاب الذاتي الكبدي :

ومن الملاحظات المهمة حول أسباب وعوامل خطر الإصابة بالالتهاب الذاتي الكبدي ما يلي :

•  يحدث الالتهاب الذاتي الكبدي عندما يهاجم الجهاز المناعي الكبد بشكل غير معتاد، مما قد يؤدي إلى التهاب مزمن وأضرار كبيرة على خلاياه.
• ويعتقد أن التفاعل الوراثي مع بعض الجينات التي تتحكم في وظيفة المناعة، بالإضافة إلى التعرض لبعض الفيروسات أو تناول أدوية معينة، يلعب دورا في حدوث المرض وتشمل عوامل الخطر ما يلي :

1. الجنس: حيث تزداد احتمالية الإصابة عند النساء أكثر من الرجال.
2. التاريخ العائلي: وجود سجل عائلي لأمراض معينة يزيد من احتمالية الإصابة بالالتهاب الذاتي الكبدي.
3. الوراثة: تشير أدلة إلى أن بعض العائلات تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
4. وجود أمراض مناعية أخرى: مثل مرض الاضطرابات الهضمية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والتي تزيد من خطر الإصابة.

مضاعفات الالتهاب الذاتي الكبدي :

ومن المضاعفات التي قد تنجم عن الالتهاب الذاتي الكبدي ما يلي :

1. تضخم الأوردة في المريء (دوالي المريء) : وفيما يلي ملاحظات مهمة حول التضخم في أوردة المريء  ينتج تضخم الأوردة أو دوالي المريء عند وجود انسداد في الدورة الدموية داخل الوريد البابي، مما يتسبب في رجوع الدم إلى أوعوية أخرى، مثل تلك الموجودة في المعدة والمريء، التي تكون ذات جدران ضعيفة وقد ينجم عن ذلك نزيف من الأوعية المتمددة نتيجة لامتلائها بكميات كبيرة من الدم تتجاوز قدرتها على التحمل، ويعتبر النزيف الحاد في أعلى المعدة أو المريء حالة طارئة تتطلب علاجا سريعا وطبيا فوريا.
2. تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء) : تسبب أمراض الكبد المختلفة تراكم كمية كبيرة من السوائل في البطن، والمعروفة بالاستسقاء، التي غالبا ما تكون حالة مزعجة تؤثر على التنفس، وتشير إلى مراحل متقدمة من تليف الكبد.
3. فشل الكبد : يحدث فشل الكبد عندما يتعرض خلايا الكبد لتلف شديد يفقده القدرة على أداء وظائفه، مثل تصفية السموم من الجسم، وفي هذه الحالة يكون من الضروري إجراء زراعة للكبد.
4. سرطان الكبد : وفي مراحل متقدمة من الالتهاب، قد يتلف الكبد ويصيب الأنسجة، مما يجعل الشخص معرضا بشكل أكبر للإصابة بسرطان الكبد.

طرق تشخيص الالتهاب الذاتي الكبدي :

يمكن تشخيص الالتهاب الذاتي الكبدي عبر عدة طرق، منها :

• التحاليل الدموية : ويتم ذلك بأخذ عينة دم للتحقق من وجود الأجسام المضادة التي تميز الالتهاب الذاتي الكبدي عن الالتهاب الكبدي الفيروسي، بالإضافة إلى حالات الكبد الأخرى التي تتشابه في الأعراض، ويساعد هذا التحليل أيضا على تحديد نوع الالتهاب الذاتي للكبد الذي يعاني منه المريض.
• خزعة الكبد : ويقوم الأطباء بأخذ عينة صغيرة من نسيج الكبد عبر إبرة رفيعة من خلال شق بسيط في الجلد، ثم ترسل العينة إلى المختبر لتحليلها، مما يساعد على تأكيد التشخيص وتحديد مدى الضرر الذي لحق بالكبد ونوعه.

طرق علاج الالتهاب الذاتي الكبدي :

وفيما يلي أهم طرق علاج الالتهاب الذاتي الكبدي :

يعتمد عادة على الأدوية المثبطة للجهاز المناعي، والتي تقلل من التهاب الكبد، وتساعد على السيطرة على الأعراض ومنع تدهورها، حيث يشفى أكثر من 80% من المرضى باستخدامها ويتم علاج الالتهاب بواسطة دوائين رئيسيين: البريدنيزون (Prednisone)، وهو من مجموعة الكورتيكوستيرويدات، حيث يعطى بجرعة مرتفعة في بداية العلاج ثم يقلل تدريجيا، والآزاثيوبرين (Azathioprine)، وهو من الأدوية المثبطة للمناعة ويوصى بعلاج جميع المرضى الذين تظهر لديهم مستويات عالية من إنزيمات الكبد عند التشخيص، مع وجود آراء متفاوتة بشأن الحاجة للعلاج في الحالات الخفيفة ويظهر معظم المرضى استجابة فورية للعلاج المثبط للمناعة، مما يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة المرتبطة بالمرض ويستمر العلاج الدوائي لفترات طويلة قد تصل إلى عدة سنوات، مع بعض الحالات التي تلزم بمواصلة العلاج بجرعات منخفضة من البريدنيزون والآزاثيوبرين مدى الحياة للحد من تكرار الحالة ويتابع المرضى بشكل أساسي عبر فحوصات أداء الكبد الدورية، وفي المراحل الأكثر تقدما، يستخدم خزعة الكبد كوسيلة فعالة لقياس مدى استجابة العلاج. بعض المرضى قد لا يستجيبون للعلاج الدوائي، مما يعرضهم لاحتمال تطور التشمع الكبدي خلال سنوات، وهنا يكون لزاما عليهم إجراء زراعة كبد.

طرق الوقاية من الالتهاب الذاتي الكبدي :

لا توجد طرق واضحة لمنع الإصابة بالالتهاب الذاتي الكبدي، نظرا لعدم معرفة الأسباب المحددة وراء نشوئه بشكل دقيق.

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد

قد تشير زيادة إنزيمات الكبد إلى أن وظيفة الكبد غير طبيعية، فما هي الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد ؟ وكيف يمكن علاجها ؟ تفرز خلايا الكبد ... إقرأ المقال كامل

التهاب الكبد الفيروسي وسرطان الكبد والعلاقة بينهم

يعد سرطان الكبد من بين أكثر أنواع السرطان انتشارًا عالمياً، وهو غالبًا يتطور بشكل صامت دون ظهور أعراض واضحة في مراحله الأولى، ويتعلق بعدة أسباب ... إقرأ المقال كامل

أكياس الكبد وتأثيرها على الصحة

هل تعرف ما هي الأكياس التي قد تتشكل في الكبد ؟ وما هي درجة خطورتها ؟ وهل هناك احتمال أن تصاب بها أنت؟ وما هي المعلومات المهمة بشأنها تعرف فى هذا ... إقرأ المقال كامل