قد تتشكل أورام عصبية صماوية في خلايا متخصصة تعرف باسم خلايا الجهاز العصبي الصماوي، والتي تمتلك خصائص مشابهة للخلايا العصبية والخلايا التي تنتج الهرمونات تعرف فى هذا المقال علي أنواع الأورام العصبية الصماوية .
محتاج دكتور اورام؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء اورام في القاهرة و أطباء اورام في الجيزة
ماهي أنواع الأورام العصبية الصماوية ؟
تتنوع الأورام العصبية الصماوية وتختلف حسب موقعها وطبيعتها، ولكن يمكن تصنيفها إلى عدة أنواع كما يلي :
1- الأورام التي تأخذ شكل الخلايا الظهارية : ومن الملاحظات المهمة حول هذا النوع من الأورام ما يلي :
- أورام الغدة النخامية (Adenoma Pituitary) وأورام الغدة الدرقية (Adenoma Thyroid) تعتبر من أنواع الأورام الحميدة الظهارية التي تتسم بنمو بطيء وعدم وجود نقائل (Metastasis).
- السرطان العصبي الصماوي ذو الخلايا الصغيرة (Small cell carcinoma) هو نوع من الأورام الغدية الخبيثة الذي يمكن أن ينشأ في أي عضو من الجسم، لكنه أكثر انتشارا في الرئتين وله علاقة واضحة ووثيقة بالتدخين.
- يشكل هذا النوع حوالي 15-25% من إجمالي أورام الرئة، ويتميز بسرعة انتشاره وارتفاع معدل الوفيات الناتجة عنه.
2- الأورام السرطاوية (Carcinoids) : ومن الملاحظات الهامة عن الأورام السرطاوية ما يلي:
- يمكن تصنيفها إلى أورام نموذجية وأخرى غير نمطية.
- ينتشر الورم السرطاني بنسبة 15% من الحالات، ويسبب الوفاة في حوالي 3% من الحالات خلال خمس سنوات من التشخيص.
- الورم السرطاني غير النموذجي يحتوي على انقسامات قليلة في الخلايا، وأحيانا يسبب موت الأنسجة (Necrosis).
- السلوك البيولوجي للورم السرطاني غير النموذجي هو سلوك هجومي، ويرتبط بمعدلات وفيات مرتفعة تصل إلى حوالي 40% خلال خمس سنوات من التشخيص.
- بعض الأورام السرطانية تؤدي إلى ظهور متلازمة سرطانية (Carcinoid syndrome) التي تتميز بنوبات من احمرار الجلد، صفير عند التنفس، قصور الجانب الأيمن من القلب (Right-sided heart failure)، إسهال، آلام بالبطن، وتنتج هذه الأعراض عادة عن الإفراط في إنتاج هرمون السيروتونين.
3- الأورام ذات شكل الخلايا العصبية (Neuron) : ومن الملاحظات الهامة على هذا النوع من الأورام ما يلي :
- معظم الأورام العصبية الصمائية التي تنتمي إلى هذه الفئة هي أورام خبيثة جدا (Malignant)، وغالبا ما تصيب الدماغ بشكل أساسي.
- يوجد نوعان في هذه المجموعة يمتلكان سلوكا بيولوجيا حميدا، وهما ورم القواتم (Pheochromocytoma) وورم النظير الغدي (Paraganglioma).
- وقد يحدث في بعض الحالات أن ينشأ ورم عصبي صماوي في الغدد الدرقية، والنخامية، والكظرية في آن واحد، وتسمى هذه الحالة بمتلازمة الأورام الصماوية المتعددة (Multiple Endocrine Neoplasia – MEN).
أعراض الأورام العصبية الصماوية :
بصفة عامة، تظهر على المصابين بأورام عصبية صمائية بعض الأعراض، ومنها :
- ألم ناشئ عن نمو الورم.
- شعور بإرهاق شديد.
- كتلة تحت الجلد يمكن ملاحظتها.
- فقدان الوزن بدون قصد.
- الطفح الجلدي.
- الإسهال و كثرة التبول.
- الدوخة والعطش الشديد.
- كثرة التبول.
عوامل خطر الإصابة بالأورام العصبية الصماوية :
لا يوجد سبب واضح للإصابة بالأورام العصبية الصماوية، إلا أنه يعود إلى حدوث طفرة وراثية في بعض الخلايا، مما يؤدي إلى نموها وتكاثرها بشكل غير طبيعي ويصبح خطر الإصابة بالأورام العصبية الصماوية أكثر لدى الأشخاص الذين يعانون من عدة أنواع من المتلازمات الوراثية، وتشمل ما يلي :
- التصلب الحدبي.
- الورم الليفي العصبي.
- داء فون هيبل لينداو.
- الورم الصماوي المتعدد.
مضاعفات الأورام العصبية الصماوية :
تتوقف المضاعفات التي تترتب على الأورام العصبية الصماوية على نوع الورم ومكانه، بالإضافة إلى شدة حالة المريض.
تشخيص الأورام العصبية الصماوية :
يعتمد نوع الاختبارات والفحوصات على موقع الورم، حيث يمكن تنفيذ العديد من الفحوصات كما يلي:
- الفحص البدني : يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للبحث عن علامات أو أعراض مميزة تدل على أن الورم ناتج عن زيادة في أحد الهرمونات، كما قد يشعر بأي تكتلات في العقد اللمفاوية.
- اختبارات الهرمونات الزائدة : يوصي الطبيب في بعض الحالات بإجراء تحاليل دم أو بول للكشف عن وجود هرمونات مرتفعة ناتجة عن الورم العصبي الصماوي.
- الفحوصات التصويرية : يتم إجراء بعض الفحوصات التصويرية لتحديد موقع الورم وحجمه، مثل: التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب.
- الخزعة : تستخدم هذه الطريقة عندما يشتبه بوجود أورام خبيثة، ويمكن أخذ العينة بطريقة خارجية في معظم الحالات، وربما يتطلب الأمر أحيانا إجراء جراحة لأخذ عينة من الورم.
طرق علاج الأورام العصبية الصماوية :
يعتمد العلاج على نوع ومكان الورم العصبي الصماوي، وقد يشمل ما يلي :
- الجراحة : يمكن إزالة الورم وبعض الأنسجة المحيطة به عبر الجراحة، ومن المهم ملاحظة أنه لا يمكن استئصال الورم بالكامل في أغلب الحالات؛ لذلك غالبا تسبقها طرق علاجية أخرى.
- العلاج الكيماوي : يستخدم هذا العلاج لقتل الخلايا السرطانية، ويمكن أخذه عبر الفم أو الوريد، وعادة يعتمد عليه عندما يكون من غير الممكن إجراء عملية جراحية.
- العلاج الموجه : يستخدم لعلاج الحالات المتقدمة من الأورام العصبية الصماوية، حيث يهدف إلى استهداف خصائص محددة في الورم، مما يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية دون إضرار الخلايا السليمة المحيطة.
- العلاج الإشعاعي : يتم خلاله استخدام أشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية، وعادة يستخدم في الحالات التي يصعب فيها اللجوء للجراحة.
- الأدوية للتحكم في الهرمونات الزائدة : تستخدم هذه الأدوية عندما تفرز الغدد الصماوية كميات كبيرة من الهرمونات بسبب الورم، بهدف السيطرة على الأعراض الناتجة عنها.
طرق الوقاية من الأورام العصبية الصماوية :
لا توجد وسائل واضحة للوقاية من الإصابة بهذه الأورام، نظرا لعدم وضوح أسبابها بشكل كامل.
التخصص:
اورام المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
