ماهو المقصود بتضيق المريء ؟

ما هو مرض تضيق المريء (Esophageal Stricture)؟ وما هي أسبابه؟ وكيف يمكن علاجه والتخفيف من أعراضه؟ إليكم معلومات هامة حول هذه الحالة في المقال التالي.

محتاج دكتور انف واذن وحنجرة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء انف واذن وحنجرة في القاهرة و أطباء انف واذن وحنجرة في الجيزة

ما هو تضيق المريء ؟

تضيق المريء هي حالة تتسبب في وجود تضيق غير طبيعي في تجويف المريء، ونظرا لأن المريء هو الأنبوب العضلي الذي ينقل الطعام والشراب من الفم إلى المعدة، فإن التضيق الذي يحدث فيه قد يعيق مرور هذه المادة، مما يترتب عليه العديد من التداعيات الصحية نتيجة للتضيق، قد يعاني المصاب من صعوبة عند بلع الأطعمة والمشروبات، ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي التضيق إلى فقدان الوزن والجفاف وينشأ تضيق المريء غالبا نتيجة التهاب أو تلف في أنسجة المريء، وهناك عدة عوامل تؤدي إلى حدوث مثل هذا الخلل، أبرزها الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي عادة ما يتشكل تضيق المريء في المنطقة القريبة من نقطة التقاء الطرف العلوي للمعدة بالطرف السفلي للمريء، إلا أنه يمكن أن يظهر في أجزاء أخرى من المريء أيضا.

أنواع تضيق المريء :

قد يكون التضيق خبيثا، حيث يميل إلى التطور والتفاقم بسرعة، أو حميدا، حيث يتطور بشكل تدريجي. وعادة ما يصنف تضيق المريء إلى نوعين رئيسيين، وهما:

1. التضيق البسيط (Simple stricture): في هذا النوع يكون التضيق خفيفا، والجدران الداخلية لمنطقة التضيق مستقيمة وملساء ومنتظمة السطح.
2. التضيق المعقد (Complex stricture): يمتد هذا النوع عبر مساحة أكبر من المريء ويكون التضيق في غاية الشدة، وتكون الجدران الداخلية في منطقة التضيق غير منتظمة وغير ملساء، على عكس النوع السابق.

الأسباب المؤدية إلى تضيق المريء :

ينشأ التضيق غالبا بسبب التهاب أو جرح أصاب أنسجة المريء، أو نتيجة وجود أورام، وهذه أبرز العوامل التي قد ترفع من احتمالية الإصابة إذن:

1. أمراض صحية معينة : مثل وترة المريء (Esophageal web)، السرطان في المريء أو مناطق أخرى من العنق، التهاب المريء، خاصة التهاب المريء اليوزيني (Eosinophilic esophagitis)، الارتجاع المعدي المزمن، وكذلك أمراض أخرى كـ: تصلب الجلد (Scleroderma)، الفتق الحجابي (Hiatal hernia)، القرحة الهضمية (Peptic ulcer)، وعسر البلع (Dysphagia).
2. العلاجات الطبية : مثل تناول أدوية معينة، كالمضادات الحيوية المخصصة لعلاج الملاريا، ومسكنات الألم، بالإضافة إلى العلاج بالأشعة في منطقة العنق أو الصدر، والمعالجة بالتصليب (Sclerotherapy)، أو الخضوع لعملية جراحية في المريء، ووجود أنبوب أنفي معدي لفترة طويلة.
3. عوامل أخرى : مثل ابتلاع مواد كيميائية كاوية ، وجود عيوب خلقية، التقدم في العمر، خاصة بعد سن الأربعين، شرب الكحول، وغيرها من العوامل.

أعراض تضيق المريء :

من بين الأعراض الشائعة :

• صعوبة أو ألم عند البلع.
• ارتجاع الطعام إلى الحلق بعد ابتلاعه وشعور بوجود جسم عالق في الحلق.
• السعال الليلي أو المستمر.
• التجشؤ المتكرر أو حدوث حازوقة بشكل متكرر.
• الانخفاض غير المبرر في الوزن.
• الشعور بحرقة في الصدر أو العنق وارتجاع الأحماض.
• مرارة الفم أو مذاق حمضي فيه.
• أعراض أخرى تشمل الجفاف، وصعوبة التنفس، وسوء التغذية، ويجب استشارة الطبيب فور حدوث تدهور في الأعراض أو ظهور علامات مثل: الحمى، القيء المستمر، ألم شديد لا يتوقف رغم تناول الدواء، صعوبة نفَس مفاجئة، إخراج براز داكن أو أسود، وألم صدري حاد.

طرق تشخيص تضيق المريء :

تشمل الإجراءات الطبية التالية لتحديد الحالة:

• اختبار بلعة الباريوم : حيث يشرب المريض سائل الباريوم الكثيف، ثم تصور المريء والمعدة بالأشعة السينية.
• الفحص بواسطة التنظير: إدخال أنبوب مزود بكاميرا إلى المريء لتفقد داخله ومحاولة تحديد سبب التضيق.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية : للحصول على صور تفصيلية لسمك جدران المريء وتقييم حدة التضيق.
• اختبارات أخرى تشمل التصوير المقطعي المحوسب وقياس ضغط المريء (Esophageal manometry).

طرق علاج تضيق المريء :

عادة، يتطلب علاج الحالة إجراء طبي يتضمن محاولة توسيع التضيق بلطف، ويعتمد نوع العلاج على السبب الذي أدى إلى الإصابة، وتشمل الخيارات :

• إجراء تغييرات في النظام الغذائي والعادات، خاصة عند وجود مرض الارتجاع المعدي المريئي.
• استخدام أدوية تقلل من إفرازات أحماض المعدة، مما يساهم في تقليل تهيج المريء والمعدة.
• إجراء توسعة المريء (Esophageal dilation)، باستخدام تقنية التنظير لإدخال بالون وتضخيمه قليلا لتوسيع تجويف المريء.
• اللجوء إلى الجراحة أو إجراءات طبية أخرى، مثل استئصال جزء من المريء، أو إصلاح التلف، أو إزالة الأنسجة الزائدة.

أسباب فقدان السمع في الأذن الباطنة

قد يؤدي تلف الأذن الداخلية إلى فقدان السمع، حيث إن الخلل في الأذن الوسطى يمكن أن يسبب ضعف السمع الجزئي، بينما الخلل في الأذن الداخلية قد يتسبب في ... إقرأ المقال كامل

ماهي أعراض التليف الكيسي ؟

يعتبر التليف الكيسي من الأمراض التي تحدث نتيجة تراكم مخاط لزج يشبه نسيجه الغراء، حيث يتجمع في جسم الإنسان، مسببا مشكلات متعددة في الأعضاء ... إقرأ المقال كامل

احتقان الأنف وأسبابه ومضاعفاته

يعرف انسداد الأنف بالاحتقان الأنفي (Nasal Congestion) ويحدث نتيجة تورم الأنسجة المبطنة للأنف، والذي ينجم عن إصابة الأوعية الدموية بأعراض التهابية، مما ... إقرأ المقال كامل