متلازمة كوشينغ تعتبر حالة مرضية نادرة ناتجة عن ارتفاع مستوى الكورتيزول في الدم، حيث تظهر الأعراض نتيجة تعرض الجسم لمستويات مرتفعة من الكورتيزون وانتشارها بين الإناث هو خمسة أضعاف ما هو بين الذكورعادة ما تصيب الفئة العمرية بين 20 و50 عاما والسبب الأكثر شيوعا لداء كوشينغ، والمعروف أحيانا بفرط كورتيزول الدم، هو استعمال الأدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم كما يمكن أن تحدث الحالة عندما يقوم الجسم بإنتاج الكورتيزول بكميات زائدة تعرف فى هذا المقال على معلومات هامة عن متلازمة كوشينغ .
محتاج دكتور سكر وغدد صماء؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء سكر وغدد صماء في القاهرة و أطباء سكر وغدد صماء في الجيزة
ماهي أسباب متلازمة كوشينغ ؟
- زيادة الجرعة من الأدوية الكورتيكوستيرويدية، مثل بريدنيزون prednisolone والبريدنيزولون prednisolone، والتي تستخدم لعلاج أمراض أخرى كالأزمة والتهاب المفاصل.
- زيادة إفراز الهرمون المحفز للكورتيزول ACTH نتيجة مرض في الغدة النخامية أو ورم غالبا حميد.
- ورم في الغدة الكظرية.
- ورم في جزء آخر بالجسم يفرز الكورتيزون.
- ورم في منطقة أخرى بالجسم ينتج الهرمون المحفز للكورتيزول ACTH.
- اضطرابات الاكتئاب، والإدمان على الكحول، والخوف الهلعي قد ترتبط بمستويات مرتفعة من الكورتيزول.
أعراض متلازمة كوشينغ :
- زيادة الوزن مع تركيز الدهون في منطقة البطن، مع نحافة الأطراف، وهو ما يعرف بمظهر الليمونة على العصا (lemon on sticks).
- وجه دائري كبير، يطلق عليه أحيانا وجه القمر (moon face).
- تباطؤ النمو عند الأطفال.
- حب الشباب .
- علامات تمدد الجلد (striae) ذات لون أزرق أو بنفسجي خاصة في منطقة البطن.
- جلد رقيق يسهل أن يترك كدمات عليه.
- آلام في الظهر والعظام والمفاصل.
- تجمع الدهون في أعلى الظهر، مما يسبب تحدب الظهر (buffalo hump).
- اضطرابات في الدورة الشهرية.
- تكسر في عظام الصدر والعمود الفقري.
- زيادة نمو الشعر في جميع مناطق الجسم.
- فرط العطش.
- زيادة القابلية للعدوى.
- ضعف الرغبة الجنسية.
- الصداع والتعب العام.
- تراكم الدهون خلف العنق.
- بطء التئام الجروح.
نصائح هامة للتعايش مع متلازمة كوشينغ :
- البدء ببطء في زيادة النشاطات الرياضية.
- الحصول على كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د لتعزيز صحة العظام، مما يساعد على مواجهة فقدان كثافة العظم المرتبط غالبا بمتلازمة كوشينغ.
- مراقبة الحالة النفسية. فالاكتئاب قد يكون من الآثار الجانبية للحالة، ويمكن أن يتطور بعد بدء العلاج.
- تخفيف الألم عبر الحمامات الساخنة، التدليك، والتمارين الرياضية المائية، التي تساعد في تقليل آلام العضلات والمفاصل المرتبطة بالانتعاش من الحالة.
- ممارسة التمارين العقلية، خاصة إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الإدراك نتيجة لمتلازمة كوشينغ.
طرق علاج متلازمة كوشينغ :
يكمن الهدف في خفض مستويات الكورتيزول المرتفعة في الجسم وتشمل خيارات العلاج التالي :
- وقف الأدوية المسببة وتقليل استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد.
- علاج الورم جراحيا أو من خلال العلاج الكيماوي أو الإشعاعي، مع ضرورة تناول أدوية لتعويض الكورتيزول بعد العملية لضمان توازن مستويات الهرمون في الجسم.
- بعد العمليات، يستدعي الأمر تعويض مستوى الكورتيزون في الجسم لضمان استقرار الهرمونات.
مضاعفات متلازمة كوشينغ :
- السكري وزيادة حجم الورم في الغدة النخامية.
- الكسور الناتجة عن هشاشة العظام.
- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود حصوات في الكلى.
- التعرض لتكرار العدوى.
- فقدان الكتلة والقوة العضلية.
كيفية الوقاية من متلازمة كوشينغ :
الالتزام بجرعات الكورتيزون الموصوفة بدقة لتجنب فرط الاستخدام.
كيفية تشخيص متلازمة كوشينغ :
يتم التشخيص بناء على :
- تاريخ مرضي مفصل وفحص سريري شامل.
- تحاليل دم تظهر ارتفاع مستويات سكر الدم وعدد الصفائح الدموية، وانخفاض مستويات البوتاسيوم.
- اختبار مستوى الكورتيزول في الدم (Serum cortisol).
- تحليل الكورتيزول في اللعاب (Salivary cortisol).
- فحص مثبط الكورتزون
- فحص مستوى الكورتيزون في البول.
- قياس مستوى الهرمون المحفز للكورتيزول ACTH.
- فحص تحفيز الهرمون المحفز للكورتيزون .
- تصوير طبقي للبطن (CT).
- تصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية (MRI).
- تحليل الشحوم والكوليسترول في الدم ( triglycerides and high-density lipoprotein).
التخصص:
سكر وغدد صماء المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
