الوارفارين هو دواء مضاد للتخثر (تجلط الدم) ويعمل الوارفارين على تقليل تكون الجلطات الدموية من خلال تثبيط تكوين بعض عوامل التخثر التي تعتمد على فيتامين ك. يستخدم الوارفارين للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والتجلطات الوريدية والشلل الناتج عنها تعرف في هذا المقال على معلومات هامة عن دواء الوارفارين .
الأعراض الجانبية للوارفارين :
- نزيف: يختلف في شدته حسب الموقع ودرجة النزيف أو مدى شدته.
- بعض المضاعفات النزفية تشمل: الشلل، الصداع، آلام في الصدر والبطن والمفاصل والعضلات.
- الدوخة، ضيق في التنفس، أو صعوبة في التنفس أو البلع.
- وذمة، وفقر دم، وشحوب الوجه، وارتفاع درجة الحرارة، والطفح الجلدي، والتهاب الجلد، بما في ذلك الطفح الفقاعي.
- متلازمة الذبحة الصدرية وألم الصدر.
- آلام البطن مع التشنجات والانتفاخ أو النفاخ.
- الإرهاق والخمول، والشعور بعدم الراحة، والوهن.
- الغثيان، والتقيؤ، والإسهال.
- الصداع، والدوار، وفقدان الوعي، والإغماء، والغيبوبة.
- حكة، واضطرابات الحس، بما في ذلك الإحساس بالبرودة والقشعريرة.
- متلازمة صمة الكوليسترول.
- نزيف داخلي في العين.
- آلام بالبطن و انتفاخ البطن.
- تساقط الشعر وطفح جلدي.
- حكة واضطراب في حاسة التذوق.
- نسيج ميت أو نخر الأنسجة.
- صداع وغيبوبة.
- الدوار ووجود الدم في البول.
- فقر الدم والتهاب الكبد.
- نزيف في الجهاز التنفسي.
- تفاعلات فرط الحساسية.
- نزف وأمراض الدم.
- الحمى ومتلازمة أصابع القدم الأرجوانية.
- زيادة احتمال الكسر مع الاستخدام لفترات طويلة.
- تكلس الأنسجة.
- إصابة الكلى الحادة.
- نقص التروية في الأطراف، مع نخر وتدهور الأنسجة، خاصة لدى مرضى HIT وHITTS.
ما هي استخدامات الوارفارين ؟
- يعطى الوارفارين للوقاية والعلاج من أمراض الانصمام التخثري، سواء في الأوردة أو الرئتين.
- للوقاية من المضاعفات الانصمامية المرتبطة بالرجفان الأذيني أو استبدال صمام القلب.
- لاحتشاء عضلة القلب المتكرر.
- للوقاية من حالات الانصمام مثل السكتة الدماغية أو احتشاء القلب.
موانع استعمال وارفارين :
يجب عدم استخدام الوارفارين من دون استشارة الطبيب في الحالات التالية :
- فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكوناته.
- القدرة على النزيف، مثل قرحة المعدة النشطة.
- الحمل والهيموفيليا.
- أمراض الدم مثل: قلة الصفيحات الدموية أو ابيضاض الدم (اللوكيميا).
- المرضى الذين أجروا عمليات جراحية حديثًا أو يخططون لإجراء عملية قريبًا.
- نزيف الجهاز الهضمي.
- نقص في فيتامين C (حمض الأسكوربيك).
- ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
الاحتياطات أثناء استخدام وارفارين :
يجب استخدام الوارفارين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية :
- النساء خلال فترة الرضاعة الطبيعية.
- إجراء فحوصات منتظمة لمستوى INR (نسبة الزمن الذي يتخثر فيه الدم): حيث تتأثر الاستجابة للدواء بعوامل مثل النظام الغذائي والأدوية والاختلافات الجينية في الإنزيمات.
- يحتاج المرضى إلى فحوصات بزمن البروثرومبين وزيارات دورية للمتابعة الطبية.
- الحفاظ على نظام غذائي متوازن، مع تناول كمية ثابتة من الخضروات الورقية الخضراء وعدم الإفراط في تناولها.
- تجنب عصير التوت البري أو منتجاته الأخرى.
- الإبلاغ فورًا للطبيب في حال ظهور نزيف غير عادي، ويشمل ذلك: الألم والتورم أو عدم الراحة، والنزيف المستمر من الجروح، وزيادة تدفق الطمث أو النزيف المهبلي، والنزيف الأنفي، ونزيف اللثة، والبول الداكن أو الأحمر، والبراز الأحمر أو الأسود، والصداع، والدوار، والضعف العام.
ما هي التداخلات الدوائية للوارفارين ؟
من المهم إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات قبل بدء العلاج، لأن بعض الأدوية قد تتطلب تعديل الجرعة أو مراقبة خاصة ويفضل تجنب تزامن الوارفارين مع الأدوية التالية :
- المضادات الحيوية (أزيثروميسين، إريثروميسين، تتراسكلين).
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (الساليسيلات، السيليكوكسيب)، والاسيتامينوفين.
- مضادات الاكتئاب (فلوكستين، بارواكسيتين، سيرترالين).
- الأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة أو خفض الحموضة (السيميتيدين، أوميبرازول، رانيتيدين).
- الأدوية الخافضة للدهون مثل الستاتين وسيمفاستاتين.
- الأدوية المضادة للفطريات (الايتراكونازول).
ما هي جرعات وطرق استعمال وارفارين ؟
يعتمد الطبيب على حالة المريض الصحية، عمره، ووزنه لتحديد الجرعة المناسبة.
الأشكال الدوائية للدواء :
- مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي بتركيز 5 ملغ.
- أقراص بتركيزات: 1 ملغ، 2 ملغ، 2.5 ملغ، 3 ملغ، 4 ملغ، 5 ملغ، 6 ملغ، 7.5 ملغ، و10 ملغ.
ظروف تخزين وارفارين :
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الضوء ومتيسر الوصول للأطفال.
كيفية استخدام وارفارين :
- يوصى بتناول الدواء في نفس الوقت يوميًا لضمان الفعالية، وعدم تفويت الجرعة.
- يجب الالتزام بنظام فيتامين ك وتناول الأطعمة الورقية الخضراء بشكل ثابت، مثل الهليون، القرنبيط، براعم بروكسل، الكرنب، الملفوف، اللفت، الخس، السبانخ، الجرجير، بالإضافة إلى الشاي الأخضر والكبد وبعض الزيوت النباتية.
- تناول الدواء عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه، حسب تحمله المعدة.
- هذا الدواء قد يسبب نزيفًا خطيرًا، لذلك يتطلب مراقبة مستمرة لمستوى الدم عبر فحوصات الدم الدورية.
- ضرورة الحذر لتجنب الإصابات والسقوط أو الجروح.
- قياس INR ضروري ويعد مؤشرًا على مدة زمنية يتوقف عليها تخثر الدم، يكون عادة في الشخص الطبيعي حوالى 1، بينما ينصح أن يكون بين 2 و3 للمرضى الذين يتناولون الوارفارين، حسب توجيهات الطبيب.
- قد يعزز عصير التوت البري مفعول الوارفارين، لذا ينصح بشأنه بالحذر.
- التزام المريض بالجدول المحدد للجرعات ضروري جدًا.
- يجب الامتناع عن تغيير أو التوقف عن الأدوية الموصوفة، بما يشمل الساليسيلات (مثل الأسبرين والمسكنات الموضعية)، والأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية، والأعشاب، بعد استشارة الطبيب.
- تجنب الأنشطة أو الرياضات التي قد تؤدي إلى الإصابات المحتملة.
التخصص:
أدوية وعقاقير المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
