الفئة المعرضة لتجلط الدم

الفئة المعرضة لتجلط الدم
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

يُعتبر السائل الدموي وصلة الوصل بين ملايين الخلايا في الجسم البشري. فهو ببساطة نظام النقل والتوصيل الذي يعمل على نقل جميع العناصر والمواد المختلفة في الجسم. بدءًا من الأكسجين الحيوي الضروري للحياة، ومرورًا بالمواد الغذائية الأساسية التي تغذيه، وصولاً إلى الأدوية والسموم التي يتعامل معها.

حوالي 3.6-5.1 لتر من الماء، ومكونات أخرى مثل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون الأساسية للإنسان والأملاح المعدنية.

تساهم كريات الدم الحمراء في نقل الأوكسجين من خلال وجود مادة الهيموغلوبين فيها.

تتكون كريات الدم البيضاء من جزء أساسي في جهاز المناعة، ومجموعة متنوعة من البروتينات التي تسهم في نقل المواد في الجسم.

في عملية تخثر الدم، يمكننا العثور على عوامل مرتبطة بروتينية تؤدي دورًا حاسمًا.

تخثر الدم هو القدر الرائع لسائل الدم للتحول إلى حالة صلبة عند الإصابة، بهدف منع استمرار النزيف. يحدث هذا العمل عن طريق سلسلة من الأحداث التي يتم التحكم فيها بواسطة مجموعة من البروتينات المعروفة باسم عوامل التخثر.

يفترض أن يحدث تجلط الدم فقط عندما يتدفق الدم خارج الأوعية الدموية. ولكن إذا حدث التجلط في الأوقات العادية وتسبب في تكوين تجلطات في نظام الدورة الدموية المغلقة، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد الأوعية الدموية وإصابة مختلف أعضاء الجسم.

وعلى نحو عملي، هذا هو التحدي الذي يؤدي إلى حدوث جلطات في القلب، حيث يتأثر أجزاء من القلب بسبب انسداد الأوعية الدموية التي تنقل الأوكسجين إليها.

في خلال عملية فحص تخثر الدم، يتم أيضاً فحص قدرة هذه البروتينات على تحويل الدم من الحالة السائلة إلى الصلبة خلال فترة زمنية محددة ومتفق عليها.


متى يجب اجراء الفحوصات اللازمة

يتم التأكد من قدرة تجمع الدم في جميع الحالات التي يكون فيها الحاجة للمعلومات حول قدرته على التجمع.

تكون أكثر الأمثلة انتشارًا قبل إجراء عملية جراحية بسبب أن الجراحة تعتبر إجراءً اقتحاميًا حيث يتم التدخل في الأوعية الدموية وإصابتها. لذا، يجب علينا أن نعلم مسبقًا أن بروتينات التخثر قادرة على أداء وظيفتها بشكل صحيح من أجل الحد من حدوث نزيف غير متوقع وغير قابل للسيطرة.

بالإضافة إلى ذلك، يجد الأشخاص الذين تعرضوا لحالات مثل الجلطات القلبية الناجمة عن تخثر الدم الزائد أنفسهم مضطرين لتناول الأدوية التي تحول دون حدوث تجلط الدم، على سبيل المثال.

الورفارين

الكلوبيدوجريل 

الأسبرين 

توفر فحص تخثر الدم الفرصة لإجراء مراقبة فعالية مسيلات الدم وضبط جرعاتها وفقًا للاحتياجات.

من المهم أن نشير إلى وجود مواد غذائية معينة يمكن أن تؤثر على فاعلية الأدوية المسيلة للدم عندما يتم دمجها معها. تشمل هذه المواد الغذائية الأطعمة والمشروبات الغنية بفيتامين K، الذي يعزز عملية تخثر الدم مثل براعم القرنبيط أو الشاي الأخضر، وبالتالي لا نحتاج إلى استخدام دواء الورفارين مع هذه الأطعمة.

إذا كنتم تتناولون أي من الأدوية المذكورة سابقًا، وتستعدون لإجراء عملية جراحية، فسوف تتطلب العادة منكم التوقف عن تناولها قبل العملية بعدة أيام، لمنع حدوث نزيف غير مسيطر عليه.


الفئة المعرضه للخطر

لا يتم إجراء فحص تخثر الدم بصورة دائمة.

يُطلب عادةً من الأشخاص التاليين إجراء الفحص.

الأشخاص الذين تعرضوا لحوادث متعلقة بتجلط الدم بشكل شديد، مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

أولئك الذين يتعرضون لحالة تتعلق بضعف القدرة على تجلط الدم، مثل النزيف الشديد، والذي لا يُفهم أسبابه بوضوح.

أولئك الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على تدفق الدم، وذلك لغرض فحص فعالية الأدوية.

الذين يستعدون لإجراء عملية جراحية.

هم يعانون من مشكلة صحية في الكبد، وبالتحديد تتعلق بعدد من البروتينات المسؤولة عن عملية التخثر التي تنتج في الكبد.

الأمراض المتعلقة :

كل الأمراض التي ترتبط بالنزيف الحاد أو انخفاض قدرة الدم على التجلط يتطلب إجراء اختبار تجلط الدم. من بين هذه الأمراض:

مرض الناعور (فرط النزيف)

الجلطات القلبية

النوبات الدماغية

انسداد الأوردة

الانصمام الرئوي وغيرها.

وبسبب إن بعض بروتينات التخثر يتم إنتاجها في الكبد وتحتوي على فيتامين ك، فإن الأمراض الكبدية أو نقص فيتامين ك قد يؤثران أيضًا على جودة ونجاح عملية التخثر.


طريقة أجراء الفحص

يتم الفحص ببساطة عن طريق أخذ عينة من الدم، حيث يتم وخز الإبرة في وريد الذراع كما هو معتاد.

الاستعداد للفحص

في معظم الحالات، لا يوجد حاجة لإعداد خاص لإجراء فحص تجلط الدم، بل هو فحص بسيط. ومع ذلك، إذا كنتم تستعدون لإجراء عملية جراحية وتأخذون أحد الأدوية المضادة للتجلط، فقد يُطلب منكم التوقف عن تناول الدواء قبل العملية، ثم إجراء فحص لتقييم قدرة الدم على التجلط بعد عدة أيام.

بعد الفحص

بعد إجراء فحص تخثر الدم، قد يُطلب منكم تغيير جرعات بعض الأدوية إذا كنتم تتناولون أياً منها، ولكن ليست هناك تعليمات مباشرة خاصة على الفور.

تحذيرات

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

يمكن أن تؤثر الأدوية المسيلة للدم (المميعات) على نتائج الفحص، لذلك يتعين إبلاغ الطبيب الخاص بك عن الأدوية التي تتناولها، وخاصةً تلك التي تعمل على تثبيط تخثر الدم، عند إجراء فحص تجلط الدم.

تحليل النتائج

بشكل عام، يمكننا الحصول على ثلاثة نتائج لفحص تجلط الدم، وهي تشير إلى مراحل مختلفة من عملية التجلط.

تتم تسجيل النتائج بأرقام تعبر عن الوقت اللازم لتجلط الدم في ظروف المختبر، وهذه هي مجموعة الأرقام الممكنة للفترة الزمنية الطبيعية لتجلط الدم.

تُظلل فترة زمن البروثرومبين (PT) في الحدود العادية للنطاق ما بين 11 - 13.5 ثانية.

المستويات المُرتفعة: يُمكن أن تُشير إلى وجود مَرَض في الكَبِد، أو نَقص فيتامين ك الضروري لعَمَلية التَخَثُّر، وقَدْ تَرْتفع هذه المستويات أيضًا أثناء استِخْدام الكُومادِين (دَواء يُعاقِب تَخَثُّر الدَّم).

المدة الزمنية للثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) في النطاق الطبيعي: ما بين 25 إلى 35 ثانية.

المستويات المرتفعة: يمكن أن تشير إلى وجود أمراض الكبد مثل تشمع الكبد أو أمراض التخثر مثل التخثر المنتثر داخل الأوعية - DIC.

 مؤشر تدفق الدم (INR) في النطاق الطبيعي: يتراوح بين ١ أو قرابة ذلك.

هذا هو المقياس الذي يمكننا من خلاله مقارنة جودة عملية تخثر الدم لأشخاص مختلفين عمليًا. يُستخدم هذا المقياس عادةً مع الأشخاص الذين يستخدمون أدوية المسيلة للدم لتحديد الجرعات المناسبة لهم. عمومًا، يكون المقياس ذو القيمة المشار إليها أعلى كلما زادت جرعة أدوية المسيلة للدم.

هكذا يمكن لكل نتيجة من النتائج المذكورة أعلاه أن تكون فوق أو دون المتوسط الطبيعي نتيجة للأمراض المختلفة المذكورة سابقاً، أو نتيجة تناول أدوية مضادة للتجلط.

 

 

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور امراض دم

دكتورة ريهام عثمان استشاري الامراض الباطنه وأمراض الدم مدرس الامراض الباطنه وامراض في المهندسين

دكتورة ريهام عثمان

استشاري الامراض الباطنه وأمراض الدم مدرس الامراض الباطنه وامراض الدم

التقييم : (24)

التخصص: امراض دم

استشاري الامراض الباطنه وأمراض الدم مدرس الامراض الباطنه وامراض الدم زميل الكليه الملكيه للاطباء لندن زميل الاكاديميه البريطانيه لامراض النزف ادنبره

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: شارع جامعة الدول العربية [...] المهندسين, الجيزة

دكتور محمد عمرو المنوفى استاذ امراض الدم والمناعة والأورام الليمفاوية بجامعة الاسكندرية في السيوف شماعة

دكتور محمد عمرو المنوفى

استاذ امراض الدم والمناعة والأورام الليمفاوية بجامعة الاسكندرية

التقييم : (5)

التخصص: امراض دم , حساسية ومناعة

ماجستير امراض الدم دكتوراة امراض الدم الحميدة والخبيثة مدير مستشفى معهد البحوث الطبية (سابقًا) 38 سنة خبرة فى مجال امراض الدم فى الجامعات المصرية والخليج

سعر الكشف: 400 جنيه

العنوان: شارع جميلة بوحريد- دوران السيوف شماعة [...] السيوف شماعة, الاسكندرية

دكتورة مي عبد النبي استشاري امراض الدم و الباطنه في فيصل

دكتورة مي عبد النبي

استشاري امراض الدم و الباطنه

التقييم : (4)

التخصص: امراض دم , باطنة

استشاري امراض الدم و الباطنه والمناعه القصر العيني

سعر الكشف: 250 جنيه

العنوان: طوابق فيصل اعلي سنتر شاهين [...] فيصل, الجيزة