يحدث عرق النسا نتيجة لالتهاب العصب الوركي وضغطه، مما يؤدي إلى ظهور ألم يمتد من أسفل الظهر إلى خلف الركبة على طول مسار العصب الوركي. تتوفر العديد من خيارات العلاج لقرص العصب الوركي، ومن بينها حقن العصب الوركي وتعرف حقن العصب الوركي بحقن الستيرويد فوق الجافية (Epidural Steroid Injections)، وتُسمى أيضاً بحقن الكورتيزون لعرق النسا، حيث تم استخدامها منذ سنوات طويلة لتخفيف ألم عرق النسا وألم أسفل الظهر ويقوم الطبيب بتوجيه تعليمات محددة للمريض قبل إجراء حقن فوق الجافية، اعتماداً على نوع الحقن، ونظراً لأنه يُجرى تحت التخدير الموضعي، غالباً لا يحتاج المريض إلى الامتناع عن الطعام إلا إذا طلب الطبيب خلاف ذلك، مع ملاحظة أن حقن فوق الجافية ليست علاجاً نهائياً لعرق النسا.
تحتوي حقن علاج عرق النسا على الستيرويدات، والكورتيزون يعد أحد أنواعها، وتشتمل على مخدر موضعي إلى جانب الستيرويدات، وتُحقن مباشرة في الفراغ الناتج عن احتواء حول الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، ويُعرف هذا الفراغ بالفوق الجافية، حيث يتم توجيه الإبرة من الفقرة القطنية الرابعة فما أسفل باستخدام التنظير الفلوري لمنع تلف الأعصاب وتستخدم حقن عرق النسا لتحقيق الأهداف التالية :
في معظم الحالات، ينصح بحقن الستيرويد فوق الجافية عندما لا تؤدي العلاجات الأخرى مثل الأدوية والعلاج الطبيعي إلى تقليل الألم، ويمكن أن يستمر تأثير هذه الحقن في تخفيف الألم لمدة تصل إلى سنة، ويُسمح للمريض بأخذ ما يصل إلى ثلاث حقنات في السنة. وتتضمن فوائد حقن الكورتيزون لعرق النسا ما يلي :
تتراوح نسبة نجاح حقن الستيرويدات فوق الجافية بين 70-90% في تخفيف الألم، وقد يستمر مفعولها لمدة عام، ويقوم الطبيب أحياناً بتكرار الحقنة عندما يلاحظ تحسن المريض بعد الحقنة الأولى، ويمكن أن تصل عدد الحقنات إلى ثلاثة في السنة على الرغم من أن حقن الستيرويدات فوق الجافية تعتبر فعالة في تخفيف الألم والالتهاب في جذور الأعصاب، إلا أن الدراسات أظهرت أن مفعولها غالباً ما يكون محدود المدة في علاج عرق النسا.
قد لا يكون من المناسب استخدام حقن الستيرويدات فوق الجافية لبعض المرضى، ومن الحالات التي تمنع ذلك ما يلي :
حقن علاج عرق النسا يُعتبر آمناً نسبياً، لكنه يمكن أن يصاحبه بعض الآثار الجانبية المؤقتة التي تزول غالباً خلال دقائق أو ساعات، ومن بين الآثار الشائعة لحقن فوق الجافية في المنطقة القطنية :
عادةً ما تكون مخاطر حقن فوق الجافية في الفقرات القطنية من الفقرة الرابعة وما دونها أقل من تلك المتعلقة بحقن العمود الفقري بأكمله، وتقل هذه المخاطر مع زيادة خبرة الطبيب الذي ينفذ الحقن، وقد تشمل مخاطر نادرة الحدوث ما يلي :
سعر الكشف: 700 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 700 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 200 جنيه
ما هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ؟ وكيفية استخدامها ؟ تعرف على أبرز ما يجب معرفته حول المجموعة الدوائية التي تسمى مضادات الالتهاب غير ... إقرأ المقال كامل
أوميبرازول (Omeprazole) هو من فئة الأدوية المثبطة لمضخة البروتون (Proton pump inhibitor)، ويعمل على تقليل إنتاج حمض المعدة، ويستخدم لعلاج حالات الحموضة المتكررة، ... إقرأ المقال كامل
ديكلوفيناك (Diclofenac) هو واحد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب، ويعمل كمسكن للألم، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهاب، حيث يوقف تأثير إنزيمات ... إقرأ المقال كامل
