الكسر والخلع في الكتف ومسبباته

يتعرض العديد من الأشخاص لإصابات تتعلق بخلع أو كسر في الكتف نتيجة لحركة غير صحيحة أو بسبب حادث ما، وتُعد عظام الكتف من أكثر العظام عرضة للخلع أو الكسر في الجسم، حيث يتم تشخيص حوالي 25% من حالات خلع الكتف على أنها حالات كسر في الكتف وخلع الكتف هو حالة مرضية تتمثل في انفصال عظمة الكتف عن المفصل الذي يربطها بالذراع أما كسر الكتف فيُشير إلى وجود كسور في إحدى عظام الكتف، مثل عظمة الترقوة أو عظمة العضد وهناك فئات محددة من الأشخاص هم الأكثر عرضة للإصابة بخلع أو كسر في الكتف، إما بسبب الأنشطة التي يمارسونها أو بسبب أعمارهم، وعادةً ما يتم علاج مثل هذه الحالات بدون تدخل جراحي، إلا أنه في بعض الحالات الحرجة يكون التدخل الجراحي الخيار الأمثل والوحيد لمعالجة الحالة.

محتاج دكتور عظام؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء عظام في القاهرة و أطباء عظام في الجيزة

أساب الخلع أو الكسر في الكتف :

هناك عدة عوامل تساهم في الإصابة بخلع أو كسر في الكتف، ومن بين هذه الأسباب ما يلي :

• مسببات خلع الكتف : يُعزى خلع الكتف إلى عدة أسباب مثل الالتفاف الخاطئ للذراع نتيجة السقوط من ارتفاع معين، أو تلقي ضربة على الكتف، أو التعرض لصعقة كهربائية، أو إصابة الشخص بتشنجات عصبية.
• أما أسباب كسر الكتف: فإمّا يكون بسبب سقوط الشخص من ارتفاع معين أو حادث مروري، ومع ذلك، بما أن عظمة الكتف محمية بواسطة القفص الصدري والعضلات المحيطة، فهي لا تتكسر بسهولة إلا إذا تعرضت لحادث شديد جداً.

الأعراض المصاحبة لخلع وكسر الكتف :

يعاني الأشخاص المصابون من مجموعة من الأعراض المرتبطة بكسر أو خلع الكتف، ومنها:

1- أعراض خلع الكتف : 

•  شعور بألم شديد في الكتف والمنطقة العلوية من الذراع، مما يصعب تحريك الذراع.
•  تغير شكل عظمة الكتف، وتختلف طبيعة التشوه حسب سبب الخلع.
• دوار، غثيان، قيء، تعرق، وضعف عام بالجسم.
• تنميل وخز في المنطقة المصابة.

2- أعراض كسر الكتف :

• ألم في منطقة الكتف.
• تورم وكدمات حول المنطقة.
• عجز عن تحريك الكتف بشكل طبيعي.
• تشوه في شكل العظام في المنطقة.

الأشخاص الأكثر عرضة لخلع أو كسر الكتف :

كثير من الأشخاص معرضون لحدوث خلع أو كسر في عظمة الكتف، وتقسم فئات هؤلاء الأشخاص إلى مجموعتين رئيسيتين: 

• الصغار في السن، حيث يكون سبب الخلع أو الكسر غالبًا النشاطات الرياضية أو الترفيهية الكثيرة التي يمارسونها.
• الكبار في السن، حيث مع التقدم في العمر تبدأ ألياف الكولاجين المكونة للغضاريف والأوتار في الضعف، مما يؤدي إلى فقدان العظام للبنية القوية التي كانت تتمتع بها.

المعلومات المهمة التي يجب مناقشتها بين المريض والطبيب :

من خلال الحوار بين الطبيب والمريض، يتم تبادل معلومات مهمة تساعد في التشخيص الصحيح والعلاج المناسب سواء أكان خلعًا أو كسرًا في الكتف، ومن هذه المعلومات:

• تحديد مدى شدة الألم.
• تحديد المنطقة المصابة والألم فيها.
• وضع خطة العلاج المناسبة.
• مناقشة المضاعفات الممكنة نتيجة للكسر أو الخلع في الكتف.
• مدة التعافي التي يحتاجها المريض لاستعادة صحته ووظائف الكتف.
• النتائج المتوقعة بعد العلاج على المدى القصير والطويل.

تشخيص كسر أو خلع الكتف :

عادةً ما يصعب التمييز بين حالات الكسر والخلع، لذا يُنصح بالتوجه إلى قسم الطوارئ للفحص الدقيق من قبل الطبيب والتأكد من سلامة الأوعية الدموية للمنطقة لضمان عدم إصابة الأوردة أو الشرايين، بالإضافة إلى الكشف عن وجود أية تشوهات أو جروح في المنطقة. بعد التشخيص، يُطلب من المريض إجراء صورة أشعة أو تصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مكان الإصابة بدقة، واختيار العلاج المناسب وفقًا للحالة.

فترة التعافي من خلع وكسر الكتف :

تختلف مدة التعافي من خلع أو كسر الكتف حسب شدة الإصابة، ففي الحالات البسيطة وغير الحرجة، قد يلاحظ الشخص تحسنًا كبيرًا واستعادة القدرة على حركة الكتف خلال 4-6 أسابيع، أما في الحالات الحرجة، فتلزم فترة زمنية أطول قد تصل إلى عدة أشهر لاستعادة الحالة كما كانت عليه سابقًا ويساعد الالتزام بالتمارين التي يوجهها أخصائي العلاج الطبيعي في تحسين مدى حركة الكتف، وتطوير قوة العضلات، مما يسرع من فترة الشفاء.

نصائح مهمة عند الإصابة بخلع أو كسر في الكتف :

ينبغي على الشخص المصاب التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ للحصول على الإسعافات الأولية، وأخذ المسكنات لتخفيف الألم، ثم متابعة الحالة مع أخصائي العظام لتحديد الحاجة إلى عملية جراحية أو علاج غير جراحي. كما يلعب العلاج الطبيعي دورًا هامًا في استعادة وظيفة الكتف الطبيعي بعد الإصابة. وفي حال تعذر الوصول إلى قسم الطوارئ، يجب اتخاذ التدابير التالية لتجنب المضاعفات :

• عدم تحريك الكتف، وارتداء حمالة الكتف إذا أمكن ذلك.
• وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة.
• عدم تناول الأطعمة أو المشروبات، خاصةً في الحالات التي قد تتطلب إعطاء المريض أدوات مهدئة لإعادة الكتف إلى وضعه الطبيعي. فهذه الأدوية قد تسبب التقيؤ، لذا يُنصح بعدم تناول الطعام أو الشراب خلال هذه الفترة.
• الاتصال بالإسعاف لإيصال المصاب إلى المستشفى بسرعة.

إرشادات لتجنب إصابة الكتف بالخلع أو الكسر:

ينصح باتباع إرشادات السلامة العامة من جميع الفئات العمرية لتقليل احتمالية الإصابة، ومنها :

• اختيار الملابس المناسبة أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية الأخرى.
• تجنب الوقوف على أسطح غير صالحة للاستقرار لتفادي السقوط.
• مراقبة الأطفال أثناء النشاطات وإرشادهم للسلوكيات الآمنة.
• تثبيت بوابات عند الدرج لحماية الأطفال من السقوط.
• استخدام الدرابزين عند صعود أو نزول الدرج.
• إزالة أسلاك كهربائية أو عوائق في الطريق.
• تجنب المشي حافياً على الأسطح المبللة لتفادي الانزلاق.
• وفي حالة تكرار الإصابات بالكسر أو الخلع، يُنصح بتجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى مزيد من الإصابات أو التضرر في الكتف.

حقن البلازما لعلاج آلام المفاصل

تعد حقن البلازما لعلاج المفاصل والأوتار (Platelet-rich plasma والتي تعرف بـ PRP) من الطرق الحديثة التي تستخدم لاستخلاصها من دم المريض ذاته لعلاج التهابات ... إقرأ المقال كامل

الشوكة العظمية وطرق الوقاية منها

الشوكة العظمية هي نتوء عظمي يتكون على الجزء السفلي من عظم الكعب، نتيجة تراكم ترسبات الكالسيوم في تلك المنطقة، ويحدث هذا التراكم غالبًا بسبب ... إقرأ المقال كامل

داء الفقار الرقبية وأسباب حدوثه

داء الفقار الرقبية ( Cervical Spondylosis) هو تآكل المفاصل في عظام الرقبة، ويزداد انتشاره مع التقدم في العمر، حيث يُصيب أكثر من 85٪ من الأشخاص الذين تجاوزوا سن ... إقرأ المقال كامل