يعتبر زاناكس (Xanax) من الأدوية المستخدمة لعلاج القلق واضطرابات الخوف، والرهاب، ونوبات الهلع، حيث يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ليعمل كمهدئ، مما يعزز المشاعر الإيجابية والسعادة، ويقلل من التوتر والقلق في الجسم.
ما هي الاستخدامات الشائعة لزاناكس ؟
يُستخدم الألبرازولام لعلاج عدة حالات، منها :
- اضطراب القلق و اضطراب الهلع.
- حالات القلق المرتبطة بالاكتئاب.
- متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
الجرعة الدوائية لزاناكس :
تعتمد جرعة زاناكس الأقراص على الحالة الصحية، والعمر، والعلاجات الأخرى المعتمدة لدى المريض، وغالبًا ما يوصى بتناول قرص واحد كل 8 ساعات، مع أو بدون الطعام ويفضل أن يبدأ الطبيب بجرعة صغيرة، ثم تزيد بشكل تدريجي، وكذلك الحال عند التوقف عن العلاج، حيث يجب تخفيض الجرعة بشكل تدريجي لتقليل خطر الأعراض الانسحابية، نظراً لاحتمال تسبب الدواء بالإدمان كما يجب تجنب مرافقة الدواء مع الكحول، مرخيات العضلات، مضادات الحساسية، والمهدئات الأخرى، لتقليل احتمالية ظهور الآثار الجانبية المترتبة على التداخل وقد يعاني المريض من بعض الآثار الجانبية، مثل :
- النعاس و الدوار.
- تغيرات في القدرة الجنسية.
- الهلاوس و أفكار انتحارية (وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب فورًا) وللحفاظ على السلامة، يُنصَح بتنفيذ التوقف عن الدوار بشكل تدريجي، وتجنب قيادة السيارات أو أداء مهام تتطلب تركيزًا أثناء تأثير الدواء.
موانع استعمال دواء زنكس :
لا يُنصح باستخدام زاناكس من قبل الأشخاص الذين لديهم سجل مرضي من حالات مثل :
- الهوس والأفكار الانتحارية.
- الأمراض المزمنة في الكبد.
- القرحة المعوية.
- الجلوكوما (zglaucoma) كما لا ينبغي للنساء الحوامل، أو اللواتي يخططن للحمل، أو المرضعات، تناول زاناكس إلا بإشراف طبي دقيق.
موانع استعمال زاناكس :
يحظر استخدام الألبرازولام في الحالات التالية :
- الحساسية المفرطة تجاه المادة الفعالة أو مكونات الدواء الأخرى.
- الجلوكوما الزاوية المفتوحة الحادة.
- ضعف شديد في وظائف الجهاز التنفسي أو العصبي.
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية الأفيونية، إذ قد يسبب نقص التهوية، انخفاض ضغط الدم، ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
- التسمم الحاد بالكحول.
الاحتياطات اللازمة عند استعمال زاناكس :
يجب استخدام الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:
- الأطفال دون سن 18 عامًا، وكبار السن، بسبب حساسية أجهزتهم الأكثر للعوارض الجانبية.
- الانسداد الرئوي المزمن، وتوقف التنفس أثناء النوم.
- الاكتئاب، والأفكار الانتحارية.
- ضعف وظائف الكلى أو الكبد.
- الاصابة بالوهن العضلي الوبيل.
- مرض السكري.
- الأمراض التنفسية الحادة.
- المرشحين للسقوط أو السقوط العرضي.
- السمنة المفرطة، نظراً لاحتمال وجود آثار طويلة الأمد عند التوقف عن تناول الدواء.
ومن الاحتياطات المهمة أثناء استخدام الألبرازولام ما يلي :
- يسبب الدواء ردود فعل متناقضة (Paradoxical Reactions)، تتضمن زيادة النشاط أو العدوانية.
- قد يؤدي إلى فقدان الذاكرة التقدمي (Anterograde Amnesia).
- يقلل التدخين من تركيز الألبرازولام بنسبة تصل إلى 50٪، لذا يُنصح بتجنب التدخين ومراقبة الحالة عن كثب.
- قد يصاحبه نوبات من الهوس أو الهوس الخفيف لدى مرضى الاكتئاب.
- استخدام زاناكس أثناء الحمل والرضاعة : يُمنع تناول البرازولام خلال الحمل إلا تحت إشراف طبي دقيق ولضرورة قصوى وفي فترات الرضاعة، يُنصح بعدم استعمال الألبرازولام لأنه يُفرَز في حليب الأم المرضع.
- الإدمان و زاناكس : قد يؤدي الاستخدام لفترات طويلة إلى اضطراب نفسي وجسدي، بحيث يصبح من الصعب التوقف عنه، لذلك يُنصح بعدم زيادة الجرعة الموصى بها، واستعمال التدرج عند التوقف لتجنب الأعراض الانسحابية، والتي تتضمن ضعف التركيز , تشنجات عضلية ,ارتعاش و إسهال ,صعوبة في الرؤية , نقص الشهية والوزن.
التداخلات الدوائية لزاناكس :
ينبغي إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية، الأعشاب، المكملات والفيتامينات قبل الشروع في العلاج ويمنع التزامن مع الأدوية التالية لأنه يزيد من تراكيز الألبرازولام في الدم :
- كوبيسيستات (Cobicistat)، الذي يُستخدم لزيادة فاعلية أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
- الكيتوكونازول، والليفوكيتوكونازول، من مضادات الفطريات الشائعة.
- تريبرانافير (Tipranavir)، الذي يعالج فيروس العوز المناعي البشري.
- ويُوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية :
- مضادات الهستامين، لأنها تثبط الجهاز العصبي المركزي وتزيد من خطر التنفس والاعتلال العصبي.
- مضادات الاكتئاب وأدوية اضطرابات المزاج.
- أدوية الصرع مثل الباربيتورات.
- المخدرات والكحول، التي ترفع خطر الإدمان وتسبب تثبيط الجهاز العصبي.
- الفلوكسيتين، لعلاج الاكتئاب واضطرابات نفسية أخرى.
- موانع الحمل الفموية.
- السيكلوسبورين، لتثبيت المناعة بعد عمليات الزراعة.
- ديكساميثازون، من الكورتيكوستيرويدات.
- الإرغوتامين، لعلاج الصداع النصفي.
- الأيزونيازيد وعشبة اسانت جونز.
- بعض المضادات الحيوية مثل الكلاريثروميسين، و الإيرثروميسين والريفامبين.
- مضادات الفطريات: الميكونازول والفوريكونازول.
ما هي جرعات زاناكس وطرق الاستخدام ؟
تعتمد جرعة الألبرازولام على الحالة التي يُعالج منها الشخص :
- اضطراب القلق : جرعة البداية : 0.25-0.5 ملغ كل 6-8 ساعات. للمرضى كبار السن: 0.25 ملغ كل 8-12 ساعة.
- الجرعة الاستمرارية : يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا خلال 3-4 أيام الحد الأقصى للجرعة: 4 ملغ يوميًا.
- اضطراب الهلع: الأقراص فورية الإطلاق: 0.5 ملغ كل 8 ساعات، مع إمكانية زيادة الجرعة بعد 3-4 أيام بمقدار 1 ملغ/اليوم. الحد الأقصى هو 10 ملغ يوميًا، موزعة على عدة جرعات.
- الأقراص ذات الإطلاق الممتد: 0.5-1 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها بمقدار 1 ملغ كل 3-4 أيام، مع متوسط إجمالي بين 3-6 ملغ يوميًا.
- القلق المرتبط بالاكتئاب: 1-4 ملغ يوميًا، مقسمة على عدة جرعات كل 8 ساعات.
- متلازمة ما قبل الحيض: 0.25 ملغ في فترات بين 6-12 ساعة، ويبدأ العلاج في اليوم 16-18 من الدورة، ثم يخفف تدريجيًا على مدى يومين إلى ثلاثة أيام بعد نزول الدورة.
طريقة استعمال زاناكس :
يُوصى باتباع التعليمات التالية أثناء الاستخدام :
- يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، وإذا سبب اضطرابات في المعدة، يُنصح بتناوله مع الطعام.
- يمكن تفتيت الأقراص أو خلطها مع الطعام أو الشراب.
- يفقد التدخين من فعالية الدواء بنسبة تصل إلى 50٪، لذا يُراعَى الامتناع عنه.
- يحذَر من تناول عصير الجريب فروت لأنه يؤثر على مستويات الدواء في الدم.
- يجب الحذر عند التوقف المفاجئ عن تناول الدواء بعد استعماله لفترة طويلة، لأن ذلك قد يتسبب في ظهور أعراض انسحابية قد تدوم لأشهر أو أكثر، ويشترط استشارة الطبيب وإشرافه عند التوقف.
- الدواء يسبب النعاس، ويؤثر على التركيز والحركة، لذلك يُنصَح بعدم قيادة السيارات أو تشغيل الآلات أثناء تناوله.
التخصص:
أدوية وعقاقير المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
