أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي

يتعلق ضغط الدم بالضغط الذي يمارسه الدم على جدران الأوعية الدموية، ويشير إلى قوة تدفق الدم وقدرته على تزويد أنسجة الجسم. يُؤثر بعض الوضعيات المختلفة على ضغط الدم.

يحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى كبار السن والذين يعانون من أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب. قد يتطلب العلاج حالاتٍ خطيرة من هذه الحالة تحت إشراف طبي، في حين يمكن التلافي أو علاج حالات خفيفة بزيادة تناول الماء وتجنب التغيرات المفاجئة في موضع الجسم. يعاني كبار السن من هذه المشكلة بصورة ملحوظة.

عندما يكون الانخفاض الطفيف في ضغط الدم، فلا حاجة لأي علاج خاص. يمكن التغلب عليه من خلال المتابعة والمراقبة وتغيير العادات المهمة، ولكن في الحالات الشديدة حيث تستمر حالة الدوار لفترة طويلة، وخصوصًا عند فقدان الوعي، يجب إجراء فحص جذري لتحديد سبب انخفاض ضغط الدم أثناء الوقوف. 
دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال

أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي

تتجلى علامات الإصابة بالمرض بعد التحول من الجلوس إلى الوقوف في وقت قصير. وتزيد شدة الأعراض عند الانتقال من وضعية الاستلقاء، فتظل أعراض الانخفاض في ضغط الدم مستمرة لبضع ثوانٍ أو دقائق. وتشمل هذه الأعراض ما يأتي:

• الدوار.
• عدم وضوح الرؤية.
• الضعف.
• الإغماء وفقدان الوعي.
• الارتباك.
• آلام في الرأس.

تنتشر هذه الأعراض بشكل واسع ويمكن أن تظهر عند أي شخص يعاني من الجفاف، وانخفاض مستويات السكر والضغط، والجلوس لفترة طويلة في حمام ساخن. إلا أنه عندما تظهر هذه الأعراض بشكل متكرر لفترات طويلة، يجب إجراء فحص لمعرفة الأسباب؛ إذ قد تكون خطيرة.

أسباب وعوامل الخطر التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم خلال الانتصاب.

في الآتي توضيح للأسباب وعوامل الخطر

1. أسباب الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي

الضغط الانتصابي هو الضغط الذي يحدث أثناء الانتصاب؛ والذي يعتبر مؤشرًا لصحة الانتصاب. ومن بين أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي : مشكلات في الأوعية الدموية، عوامل نفسية، استخدام بعض الأدوية، وبعض المشكلات المرضية مثل مرض شرايين القلب. لذا يجب على المصابين بأعراض انخفاض ضغط دمهم خلال تجربة علاقة جنسية التحقق من حالاتهم من خلال زيارة صحة جنسية.

عند الوقوف، إن الجاذبية تسبب في تجمع الدم في القدمين والتي بدورها تؤدي إلى انخفاض كمية الدم التي يتم إرجاعها إلى القلب عبر دورة الدم، هذا بالتالي يؤثر على قدرة القلب في ضخ كمية دم أكبر في جسم المرء، مما يسهم في انخفاض ضغط الدم.

يوجد في الظروف الطبيعية خلايا خاصة بالقلب والأوعية الدموية بالعنق تدرك تخفيض ضغط الدم وتؤدي إلى زيادة نبضات القلب وانقباضه، مما يتسبب في انقباض الأوعية الدموية، مما يزيد من ضغط الدم في قصيرٍ من الزمن وزيادة كمية دوران الدم في جسم المرء.

وبهذه الطريقة، يقوم الجسم بتعويض نفسه عن كمية الدم التي تتراكم في القدمين، وإذا تلفت هذه العملية، فإن ضغط الدم ينخفض أثناء الوقوف، والأسباب المشهورة التي تؤدي إلى هذا الحالة:

• الجفاف

زيادة درجة الحرارة، والتقيؤ، والإسهال، والإرهاق، وتقليل شرب الماء يؤدي إلى الجفاف وخفض حجم الدم بشكل عام. لذا يصبح من الصعب على الجسم تعويض حجم الدم المتكدس في الأقدام عند الوقوف، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

• أمراض القلب

إصابة صمامات القلب وفشل القلب وتباطؤ النبض يؤثران على قدرة القلب على زيادة ضخ الدم بعد الوقوف المفاجئ، مما يسبب انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.

• السكري

تؤدي عدم توازن مستويات السكر في الدم إلى الجفاف، لأن مرض السكري يتسبب في إفراز كمية كبيرة من البول، كما يؤثر هذا المرض بشكل سلبي على جهاز العصبي المهم للتحكم في اتساع الأوعية الدموية وضغط الدم.

• اضطرابات الجهاز العصبي

توجد مجموعة من الأمراض، كالباركينسون و شاي دريجير المتلازمة، و الأميلوديوس أحد الأمراض التي قد تؤثر على الأعصاب التي تتحكم بمستوى ضغط الدم.

2. عوامل خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي

تشمل العوامل المسببة لانخفاض ضغط الدم عند الوقوف ما يلي:

• التقدم بالعمر

عندما يتجاوز الشخص سن الستين وخمس سنوات، فإن فرص إصابته بانخفاض ضغط الدم عند الوقوف تزيد، ويرجع ذلك إلى اضطراب أداء الخلايا المسؤولة عن استشعار هذه التغيرات في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتراجع أيضًا أداء القلب مما يصعب من مقدرته على التكيف مع هذه التغيرات.

• الأدوية

تزداد فرصة الإصابة بانخفاض ضغط الدم عند الوقوف نتيجة تناول أدوية من مختلف الأنواع، مثل:

الأدوية المدرّة للبول.

تستخدم حالياً أدوية عديدة تقوم بحجب استقبال بيتا (Beta - Blockers)، وذلك لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

يتم إدارة الأدوية المضادة للاكتئاب ذات الثلاث حلقات (Tricyclic antidepressants) لعلاج اضطرابات الصحة النفسية.

• الاستراحة المتواصلة في الفراش

يمكن أن يتسبب الراحة الطويلة في الفراش بعد مختلف حالات المرض في الإصابة بالضعف الجسدي وانخفاض ضغط الدم.

• الجلوس طويلًا

وضع الساقين في وضعية المربع أو تعديهما فوق بعضهما البعض يؤدي إلى تحفيز التجمعات الدموية في الرجلين.

• الحمل

يحدث توسع في الأوعية الدموية خلال فترة الحمل حتى تساهم في تزويد الجنين بالغذاء، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

مضاعفات انخفاض ضغط الدم الانتصابي

بالرغم من أن انخفاض ضغط الدم عند الوقوف لا يسبب أي مشكلات عادةً، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى المشاكل التالية:

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث السقوط للكبار السن ويؤدي ذلك إلى تعرضهم لإصابات تشمل كسور العظام.

تشير إحدى الدراسات إلى أن التعرض للشلل الدماغي أو تدهور في وظائف الدماغ، حتى دون وجود شلل، يمكن أن يحدث.

تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي

يتضمن الأبحاث التي تجرى عند تعرض الشخص لانخفاض ضغط الدم ما يلي:

• قياس ضغط الدم خلال الجلوس وخلال الوقوف.
• فحص مستويات السكر والهيموغلوبين في الدم.
• يتم إجراء فحصي تخطيط القلب الإلكتروني وتخطيط صدى القلب لاكتشاف مشاكل ضربات القلب.

علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي

تشمل العلاجات ما يأتي:

ينبغي التركيز على علاج السبب الرئيس للمشكلة، وإذا كانت الجفاف هو السبب فيتعين زيادة شرب الماء بشكل كبير، بينما إذا كانت الأدوية هي السبب، فعلى المرء ملاءمة حجم جرعاته مناسبة لحالته.

يمكن التقليل من انخفاض ضغط الدم عند الوقوف باتباع بعض الإرشادات الوقائية الصحية المذكورة أدناه.

يمكن استخدام جوارب مطاطية مضغوطة لتجنب تراكم الدم في الساقين عند الوقوف في حالة انخفاض بشدة وعدم التحسن بعد شرب كافٍ من الماء أو الوقوف ببطء.

إذا استمرت الحالة على حالها، فسيتم استخدام الدواء كعلاج.

الوقاية من انخفاض ضغط الدم الانتصابي

تشمل طرق الوقاية من الإصابة ما يأتي:

• شرب الكثير من الماء.
• الجلوس على حافة الفراش لبضع دقائق بعد تغيير وضعية الاستلقاء للوقوف.
• رفع الأشياء من الأرض يجب القيام به عن طريق انحناء الفخذين وليس بالاعتماد على الظهر.
• استخدام الجوارب المطاطة.
• وضع أحد الأرجل على الكرسي والإنحناء للأمام بهدف زيادة تدفق الدم من الرجلين إلى جسم الإنسان.
• يستشير الطبيب حول بعض الأطعمة التي تحتوي على كمية عالية من الصوديوم لزيادة ضغط الدم وحجمه.