أسباب الجلطة الدماغية ومضاعفتها

إن مسببات السكتة الدماغية وعوامل الخطر المرتبطة بها كثيرة ومتنوعة. وعلى الرغم من أن السكتة تبدو حادثة عارضة، إلا أنها غالبا ما تنتج عن تحولات جسدية تتطور ببطء على مدى عدة سنوات في أغلب الأفراد. ولهذا، فإن فهم هذه المسببات يساعد بشكل كبير في اتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة لتجنب العوامل المؤدية إليها قدر المستطاع يستعرض هذا المقال أهم مسببات الجلطة الدماغية والعوامل التي ترفع من إمكانية وقوعها، بالإضافة إلى التركيز على الأسباب الخاصة بالسكتة الدماغية لدى النساء أثناء فترة الحمل.

محتاج دكتور مخ واعصاب؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء مخ واعصاب في القاهرة و أطباء مخ واعصاب في الجيزة

ماهي أسباب الجلطة الدماغية ؟

تقع السكتة الدماغية (أو ما يعرف بالجلطة) عندما ينقطع وصول الدم إلى جزء معين من الدماغ؛ وهذا يحدث إما بسبب انسداد شريان دماغي نتيجة تكون جلطة، أو بسبب تمزق الشريان وحدوث نزيف. ويترتب على ذلك حرمان الخلايا الدماغية من الأكسجين والمواد الغذائية، مما يؤدي إلى موتها خلال دقائق معدودة، وظهور أعراض متنوعة ترتبط بالمنطقة المتضررة، كاضطرابات الحركة والكلام والبصر قد تكون السكتة الدماغية نتيجة للإصابة بأمراض متعلقة بالقلب والأوعية الدموية، أو اضطرابات في الدم، إلى جانب عوامل أخرى تزيد من خطورة التعرض لها، مثل التدخين أو تبني سلوكيات حياتية غير سليمة وتنقسم السكتات الدماغية إلى ثلاثة أنواع رئيسية: السكتة الإقفارية، والسكتة النزفية، والجلطة الدماغية المؤقتة (العابرة). وسنستعرض فيما يأتي المسببات الأساسية لكل نوع منها :

1- مسببات السكتة الدماغية الإقفارية : تظهر السكتة الإقفارية عندما تتعرض الشرايين التي تغذي الدماغ للانسداد أو التضيق، إما بسبب تجلط الدم (خثرة) أو نتيجة لتراكم المواد الدهنية على الجدران الداخلية للشرايين. هذا الوضع يقطع وصول الدم والأكسجين جزئيا أو كليا إلى الخلايا الدماغية، مما يفضي إلى تلفها وموتها وعليه، فإن عوامل الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية تشمل كل ما يزيد من فرص تجلط الدم أو تراكم الترسبات الدهنية داخل الشرايين، ومن هذه العوامل :

• ارتفاع الكوليسترول السيئ: يمكن أن يتسبب المستويات المرتفعة للكوليسترول في الدم في ترسب المواد الدهنية على جدران الشرايين.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن: يؤدي استمرار ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة إلى تضييق الشرايين، مما يضاعف من احتمالية تشكل الجلطات.
• المشكلات القلبية: غالبا ما تعزى السكتات الدماغية لدى الفئة العمرية المتقدمة تحديدا إلى اعتلالات القلب التي تسبب اضطراباً في سريان الدم، مما يزيد من ميل الدم للتجلط. وتشمل هذه الاعتلالات أمراض صمامات القلب، واضطراب النظم القلبي، أو التعرض لنوبة قلبية سابقة.
• تشمل المسببات الإضافية للجلطة الدماغية الإقفارية ما يأتي : داء السكري و اختلالات في عملية تجلط الدم بالاضافه الى الأنيميا المنجلية.

2- أسباب السكتة الدماغية النزفية  : تنتج السكتة الدماغية النزفية من انفجار أحد شرايين الدماغ وحدوث تسرب للدم، الأمر الذي يؤدي إلى تراكم الدم داخل النسيج الدماغي أو على سطحه. هذا التجمع يولد ضغطا على المخ ويعيق تدفق الدم إلى مناطق أخرى منه و تتضمن العوامل المسببة للجلطة الدماغية النزفية ما يأتي : 

• ارتفاع ضغط الدم: يعد ارتفاع ضغط الدم سببا رئيسيا للسكتة النزفية، لأنه يضعف جدران الشرايين ويدمرها تدريجيا، الأمر الذي يزيد من احتمال تمزق أو انفجار الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ. 
• أم الدم الدماغية (تمدد الأوعية): وهو عبارة عن انتفاخ شبيه بالبالون يتكون في جدار وعاء دموي واحد أو أكثر. قد يكون هذا التمدد خلقياً موجوداً منذ الولادة أو يتطور لاحقا بسبب ظروف مختلفة. وفي حال حدوث تقلبات حادة في ضغط الدم، يمكن أن ينفجر هذا الوعاء الدموي المتمدد في الدماغ، مما يؤدي إلى سكتة نزفية.
• التشوه الشرياني الوريدي (AVM): قد تكون السكتة النزفية ناتجة عن تشوه شرياني وريدي داخل الدماغ، حيث تتداخل الشرايين والأوردة بطريقة غير منتظمة. هذا التشوه غالبا ما يكون موجودا منذ فترة ما قبل الولادة أو يتشكل بعدها بوقت قصير. وتتميز جدران هذه الأوعية الدموية بضعفها، مما يجعلها عرضة للتمزق والتسبب في سكتة دماغية. 
• اضطرابات النزيف: هي حالات مرضية تمنع تجلط الدم بطريقة سليمة، وتؤدي إلى سهولة النزيف، مثل مرض الهيموفيليا. هذه الاضطرابات ترفع، في حالات نادرة، من مخاطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية. 
• اعتلالات القلب: يمكن إرجاع السكتة الدماغية النزفية في بعض الأحيان إلى أمراض الشرايين التاجية أو إلى عيوب القلب الخلقية وتجدر الإشارة إلى أن تناول الأدوية المميعة للدم قد يرفع قليلاً من احتمالية التعرض لسكتة دماغية من النوع النزفي.

3- أسباب الجلطة الدماغية العابرة : تعزى الجلطة الدماغية الخفيفة أو العابرة إلى تشكل خثرة دموية صغيرة تحجب وصول الدم إلى المخ لفترة وجيزة. ولكن سرعان ما تتفكك هذه الجلطة بشكل ذاتي، ويستعيد تدفق الدم مساره الطبيعي وينتج عن السكتة العابرة ظهور أعراض مشابهة لأعراض السكتة الدماغية الكاملة، لكنها تتلاشى سريعا. ويجب التنويه إلى أن السكتة العابرة تشكل إشارة إنذار مبكرة لاحتمال تعرض الشخص لجلطة دماغية إقفارية في المستقبل.

مسببات السكتة الدماغية لدى المرأة الحامل :

في حالات نادرة، قد تزيد فترة الحمل من احتمالية حدوث الجلطة الدماغية. ويمكن أن تعود أسباب الجلطة الدماغية لدى الحوامل إلى ما يلي :

• تزايد الضغط على الجهاز القلبي الوعائي لضخ الدم الكافي لكل من الأم والجنين.
• ارتفاع الميل لتخثر الدم نتيجة التحولات الهرمونية، بالإضافة إلى أن انتفاخ الساقين قد يعيق انسياب الدم بشكل طبيعي، مما يرفع من خطر تكون الجلطات في الأطراف السفلية.
• ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث خلال فترة الحمل.
• حالة ما قبل تسمم الحمل وما قد يرافقها من نوبات صرعية.
• الإصابة بسكري الحمل.

العوامل التي ترفع من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية :

توحد مجموعة من العوامل التي قد تضاعف من خطر تعرض الفرد للجلطة الدماغية، وتشمل :

• السن : تزداد فرص الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل ملحوظ كلما تقدم العمر، خصوصا بعد بلوغ سن الخامسة والخمسين.
• النوع : تعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة بالجلطات الدماغية مقارنة بالذكور، وذلك لوجود عوامل خطر خاصة بهن مثل الحمل واستعمال موانع الحمل الهرمونية.
• التاريخ العائلي : تتضاعف خطورة إصابة الشخص بالجلطة الدماغية إذا كان هناك سجل سابق للإصابة بها في العائلة، كما تلعب العوامل الوراثية دورا في الإصابة بأمراض أخرى قد تؤدي إلى السكتة الدماغية.
• البدانة: تعد السمنة من مسببات السكتة الدماغية والعوامل التي تعزز من خطر حدوثها، نظرا لأنها تزيد من فرصة الإصابة بالأمراض المزمنة المعروفة بتسببها في الجلطات الدماغية. 
• قلة النشاط البدني: يعتبر الكسل وعدم الحركة من العوامل التي ترفع من احتمال وقوع سكتة دماغية، في حين أن الانتظام في ممارسة التمارين الرياضية يعمل على خفض هذا الخطر.
• التدخين: يعد التدخين من أهم المسببات الرئيسية للجلطة الدماغية لدى كل من الشباب وكبار السن، حيث أنه يضر بالأوعية الدموية، ويؤدي إلى تصلبها وتضيقها وتراكم الترسبات الدهنية بها. إضافة إلى ذلك، يزيد دخان السجائر من كثافة ولزوجة الدم، مما يضاعف بشكل كبير من احتمالية تكوّن الخثرات في الشرايين.
• تعاطي الكحول والمخدرات: قد يكون استخدام المواد المخدرة سببا للسكتة الدماغية لدى الفئة الشابة أيضا، إذ يمكن أن يسبب تشنجا مفاجئا وتضيقا في الشرايين. كما أن الإفراط في تناول الكحول يزيد من مخاطر ارتفاع ضغط الدم والإصابة بأمراض القلب.

التهاب الأوعية الدموية في الدماغ

يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية في أي جزء من أجزاء الجسم، بما في ذلك الدماغ، فما هي العلامات والأعراض التي تشير إلى التهاب الأوعية الدموية في ... إقرأ المقال كامل

ما هي أنواع الوذمة الدماغية؟

الوذمة الدماغية تعرف أيضا بتورم أو انتفاخ الدماغ، وهي حالة مرضية خطيرة تهدد الحياة، تحدث نتيجة تراكم السوائل داخل الدماغ مما يزيد من حجم الدماغ. ... إقرأ المقال كامل

أعراض السكتة الدماغية

تحدث السكتة الدماغية عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء معين من الدماغ أو يتعرقل، مما يحرم أنسجة الدماغ من الأكسجين الضروري جدا والمواد الغذائية ... إقرأ المقال كامل