دوالي الساقين وأسبابها

دوالي الساقين وأسبابها

تعرف دوالي الساقين، أو القصور الوريدي المزمن، بأنها حالة شائعة تؤثر على نحو 6% من الأفراد تعرف فى هذا المقال على أهم المعلومات عن دوالي الساقين .

محتاج دكتور عظام؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء عظام في القاهرة و أطباء عظام في الجيزة

دوالي الساقين : 

يعاني جزء كبير من هؤلاء المرضى من مراحل متقدمة تتضمن تقرحات جلدية مفتوحة وضعفاً في القدرة الوظيفية وتعمل أوردة الساق بمهمة نقل الدم من الأطراف السفلية إلى الوريد الأجوف الرئيسي في البطن، ومن ثم إلى القلب. يتأثر هذا التدفق بعوامل خارجية متنوعة، منها الجاذبية، وتقلصات عضلات الساق، والضغط الداخلي في تجويف البطن، بالإضافة إلى شبكة صمامات داخلية أحادية الاتجاه تضمن حركة الدم الوريدي نحو الأعلى ويشتمل نظام الأوردة في الساق على نظامين أساسيين، وهما :

  • جهاز الأوردة العميقة (Deep veins): يقع هذا النظام بمحاذاة الشرايين الكبرى ويحيط به النسيج العضلي.
  • جهاز الأوردة السطحي (Superficial venous system): يتواجد هذا الجهاز فوق العضلات مباشرة وتحت طبقة الجلد.

من الجدير بالذكر وجود العديد من الأوردة التي تصل بين هذين النظامين، وتُعرف بالأوردة الثاقبة أو النافذة، إلى جانب انتشار الصمامات أحادية الاتجاه عبر كامل مسار النظامين الوريديين وتتطور دوالي الساقين نتيجة اضطراب في آلية تصريف الدم الوريدي، مما يؤدي إلى تجمع الدم داخل أوردة الساق وارتفاع الضغط داخل الجهاز الوريدي، وتعرف هذه الحالة باسم فرط ضغط الدم الوريدي (Venous hypertension) و تظهر الدوالي نتيجة لتوسع الأوردة السطحية، ومع ازدياد الضغط الوريدي، تبدأ شبكات الأوردة بالظهور في منطقة الكاحل، ثم يتضخم الكاحل، يتبع ذلك تحول لون الجلد إلى البني المحمر (Browny edema)، وفي المراحل النهائية، تتكون القروح المعروفة بالقرح الركودية (Stasis ulcers). 

علامات وأعراض دوالي الساقين :

تتسم دوالي الساقين بمجموعة من الأعراض المميزة، ومنها ما يلي :

  • تغير لون البشرة.
  • انتفاخ الكاحلين.
  • الشعور بالألم عند الوقوف لفترات طويلة.
  • ظهور تقرحات أو جروح مصابة بالعدوى.
  • تجمع السوائل في الساقين (Edema).
  • بروز والتواء الأوردة بشكل واضح في منطقة الساقين والفخذين.

أسباب وعوامل الخطورة المؤدية لدوالي الساقين :

ينشأ تكوّن دوالي الساقين نتيجة مجموعة من العوامل، وهي :

  • عطل في وظيفة الصمامات الوريدية.
  • قد يكون هذا العطل وراثيًا (خلقيًا) أو ناتجًا عن تكون جلطة دموية، الأمر الذي يسمح بتدفق الدم عكس الاتجاه المطلوب بفعل الجاذبية، مما يؤدي إلى توسع الأوردة وتلف الصمامات الأخرى تدريجيًا.
  • انخفاض كفاءة تقلص العضلات في منطقة بطة الساق.
  • يحدث هذا الضعف نتيجة للإصابة بالشلل، أو الجلوس لفترات طويلة، أو غياب النشاط البدني، مما يسهم في ظهور حالة فرط ضغط الدم الوريدي.
  • زيادة الضغط داخل التجويف البطني أو الحوضي.

هذا الارتفاع يعيق التدفق الطبيعي للدم من أوردة الساق نحو الحوض، ومن ثم إلى الوريد الرئيسي في البطن، وينتج عن عدة عوامل، منها فترة الحمل والبدانة المفرطة بالاضافه الى وجود أورام في منطقة الحوض وتؤدي هذه الزيادة في الضغط إلى تراكم السوائل في الأنسجة الرخوة (Soft tissue)، مما ينتج عنه تلف في الجهاز اللمفاوي، واضطرابات في الدورة الدموية الدقيقة (Microcirculation)، وتراكم لمادة الفبرين (Fibrin)، وتضرر خلايا الجلد، وفي نهاية المطاف، تطور القروح.تنتشر الدوالي بشكل أكبر بين النساء في سن الإنجاب، وتُعد فترة الحمل هي المرحلة التي تزداد فيها احتمالية ظهورها وعادةً لا ترتبط حالة دوالي الساقين بمضاعفات صحية تهدد الحياة.

تشخيص حالة دوالي الساقين :

يظهر الفحص الجسماني المعتاد الأوردة المتعرجة في أنحاء الساق، ويُستخدم فحص الماسح المزدوج (Duplex) في مختبرات الأوعية الدموية لتأكيد التشخيص. هذا الاختبار غير الغازي يهدف إلى تحديد الجلطات التي قد تكون سببت تلفًا في الصمامات، وكذلك تحديد المواقع الدقيقة للأوردة المصابة في حالات استثنائية ونادرة، قد يلزم إجراء فحوصات غازية للجهاز الوريدي، مثل استخدام القسطرة الوريدية لتصوير الأوردة (Venography).

طرق معالجة دوالي الساقين :

تتركز أهداف علاج الدوالي في الأطراف السفلية على تخفيف الضغط المرتفع داخل الأوردة، ويتم ذلك باتباع عدة أساليب تشمل ما يلي :

  • تعزيز كفاءة عمل العضلات عن طريق زيادة معدلات المشي.
  • رفع الأطراف السفلية للسماح للدم بالتدفق في الاتجاه الصحيح بمساعدة الجاذبية.
  • توفير دعم خارجي باستخدام الضمادات الملائمة أو الجوارب الضاغطة لمنع تجمع السوائل.
  • الحد من مقاومة تدفق الدم عبر التخلص من الوزن الزائد وإزالة أي عوائق ميكانيكية.
  • اللجوء إلى التدخل الجراحي البسيط لإزالة الأوردة المتضررة.
  • استخدام حقن المواد المصلبة (Sclerosant).
  • إجراء الكي الحراري الداخلي للأوردة باستخدام تقنية موجات الراديو أو تقنيات أخرى مماثلة.

طرق الوقاية من دوالي الساقين :

يمكن تطبيق مجموعة من الإجراءات التي تساهم في الحماية من الإصابة بدوالي الساقين، ومن أهمها :

  • إنقاص وزن الجسم.
  • المواظبة على ممارسة التمارين الرياضية.
  • الحد من استهلاك الصوديوم ضمن النظام الغذائي.
التخصص: عظام

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور عظام

إقرأ أيضا من تخصص عظام

حقن البلازما لعلاج آلام المفاصل

حقن البلازما لعلاج آلام المفاصل

تعد حقن البلازما لعلاج المفاصل والأوتار (Platelet-rich plasma والتي تعرف بـ PRP) من الطرق الحديثة التي تستخدم لاستخلاصها من دم المريض ذاته لعلاج التهابات ... إقرأ المقال كامل

الشوكة العظمية وطرق الوقاية منها

الشوكة العظمية وطرق الوقاية منها

الشوكة العظمية هي نتوء عظمي يتكون على الجزء السفلي من عظم الكعب، نتيجة تراكم ترسبات الكالسيوم في تلك المنطقة، ويحدث هذا التراكم غالبًا بسبب ... إقرأ المقال كامل

الكسر والخلع في الكتف ومسبباته

الكسر والخلع في الكتف ومسبباته

يتعرض العديد من الأشخاص لإصابات تتعلق بخلع أو كسر في الكتف نتيجة لحركة غير صحيحة أو بسبب حادث ما، وتُعد عظام الكتف من أكثر العظام عرضة للخلع أو ... إقرأ المقال كامل