تتكون هذه الأورام الحميدة من عضلة الرحم، وهي مشكلة شائعة تصيب ربع النساء في سن الإنجاب، حيث يزداد احتمال ظهورها مع تقدم العمر. تشمل المشاكل المرتبطة بها، مثل العقم والإجهاض المتكرر، والنزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية، وآلام الحوض خلال الحيض، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة العديد من النساء.تعتبر هذه الأورام وما تسببه من آلام أحد الأسباب الرئيسية لجراحة استئصال الرحم في العالم الغربي. كما تتأثر الأورام بالهرمونات الجنسية مثل الإستروجين والبروجسترون، وبالتالي فإن الأدوية التي تمنع تأثيراتها تعد علاجا فعالا للحد من هذه الأورام.
محتاج دكتور اورام؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء اورام في القاهرة و أطباء اورام في الجيزة
ماهي أعراض أورام الرحم الليفية ؟
تشمل أهم علامات أورام الرحم الليفية ما يلي :
- نزيف شديد أو مؤلم أثناء الدورة الشهرية.
- نزيف بين فترات الدورة الشهرية.
- إحساس بالامتلاء والانتفاخ في منطقة البطن السفلية.
- كثرة التبول وألم أثناء الجماع.
- ألم أسفل الظهر وإمساك.
- إفرازات مهبلية مزمنة.
- عدم القدرة على التبول أو إفراغ المثانة بشكل كامل.
- نزيف غير طبيعي و تكتل الحوض.
- آلام الحوض.
أسباب وعوامل خطر أورام الرحم الليفية :
تشمل أهم أسباب وعوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بأورام الليفية في الرحم ما يلي :
- الهرمونات : هرمون الاستروجين والبروجسترون هما الهرمونات المسؤولة عن زيادة سمك بطانة الرحم كل شهر خلال الدورة الشهرية. يبدو أنهما يؤثران أيضا على نمو الأورام الليفية، وعندما ينخفض إنتاج الهرمونات أثناء فترة انقطاع الطمث، عادة ما تتقلص الأورام الليفية.
- الوراثة : اكتشف الباحثون وجود فوارق جينية بين الأورام الليفية والخلايا الطبيعية في رحم المرأة.
- عوامل النمو الأخرى : يمكن أن تؤدي المواد الموجودة في الجسم، التي تساعد على الحفاظ على الأنسجة، مثل عامل النمو الشبيه بالأنسولين، دورا في تطور الورم الليفي.
- وجود نسيج بيني خارج الخلية : تجعل خلاياك تلتصق ببعضها البعض، حيث تحتوي الأورام الليفية على نسبة أكبر من هذا النسيج مقارنة بالخلايا الطبيعية، مما يؤدي إلى كونها ليفية.
عوامل الخطر المرتبطة بخطر أورام الرحم الليفية :
تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي :
- العمر أكبر من 30 سنة.
- بدء الدورة الشهرية في سن مبكر.
- استخدام وسائل تنظيم الاسرة.
- نقص فيتامين د والإكثار من تناول اللحوم الحمراء.
- عدم الحصول على الكمية الكافية من الخضروات أو الفواكه أو منتجات الألبان.
- شرب الكحول ووجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
مضاعفات أورام الرحم الليفية :
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي :
- فقر الدم : على الرغم من أن الأورام الليفية في الرحم عادة ما تكون غير خطيرة، إلا أنها قد تسبب شعورا بعدم الراحة وقد تؤدي إلى مضاعفات مثل انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء الذي يتسبب في الشعور بالتعب نتيجة فقدان الدم بكميات كبيرة، ولكن نادرا ما يكون هناك حاجة لنقل الدم بسبب فقدان الدم.
- العقم : عادة لا تؤثر الأورام الليفية على الحمل، ولكن من الممكن أن تسبب الأورام الليفية، وخاصة تلك الواقعة تحت المخاطية، العقم أو فقدان الحمل.يمكن أن يحدث العقم في الحالات التي تعاني فيها المرأة من أورام ليفية كبيرة، حيث يمكن أن تعيق هذه الأورام أحيانا التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم، أو تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، ولكن هذه الحالة نادرة.
تشخيص أورام الرحم الليفية :
تشمل أبرز طرق التشخيص ما يأتي :
- الموجات فوق الصوتية : إذا كان من الضروري تأكيد التشخيص، قد يطلب طبيبك إجراء فحص باستخدام الموجات فوق الصوتية، حيث يتم استخدام الموجات الصوتية للحصول على صورة لرحمك بهدف تأكيد التشخيص ورسم موقع الأورام الليفية وقياسها و يقوم الطبيب أو الفني بتحريك جهاز الموجات فوق الصوتية على بطنك، أو إدخاله في المهبل للحصول على صور لرحمك.
- فحوصات مخبرية : إذا كنت تواجهين نزيفا حيضيا غير طبيعي، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للكشف عن الأسباب المحتملة. قد تتضمن هذه الاختبارات تحليل الدم الكامل لمعرفة ما إذا كنت تعانين من فقر الدم الناتج عن فقدان الدم المستمر، بالإضافة إلى اختبارات دم أخرى لاستبعاد اضطرابات النزيف أو مشاكل في الغدة الدرقية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي : يمكن أن يكشف هذا الاختبار التصويري عن حجم ومكان الأورام الليفية بشكل أكثر دقة، كما يساعد في تمييز أنواع مختلفة من الأورام، وتحديد الخيارات العلاجية المناسبة.
- تصوير الرحم : يسمى أيضا مخطط الموجات فوق الصوتية بالتسريب الملحي، حيث يستخدم محلول ملحي معقم لتوسيع تجويف الرحم. يعتبر هذا الإجراء مفيدا للحصول على صور دقيقة للأورام الليفية تحت المخاطية وبطانة الرحم لدى النساء الراغبات في الحمل أو اللواتي يعانين من نزيف شديد خلال الدورة الشهرية.
- تنظير الرحم : في هذا الفحص، يقوم طبيبك بإدخال أداة صغيرة مضاءة تعرف بمنظار الرحم عبر عنق الرحم إلى داخل رحمك.
طرق علاج أورام الرحم الليفية :
- استئصال الورم بعملية تنظير الرحم : تتناسب هذه الطريقة مع الأورام تحت الغشائية التي يصل حجمها إلى حوالي 5 سنتيمترات، وغالبا ما تكون هذه الأورام هي المسؤولة عن النزيف الطمثي الغزير والإجهاضات المتكررة.تتم هذه العملية عن طريق المهبل باستخدام منظار القطع، حيث يمكن إزالة الورم بواسطة لولب كهربائي دون الحاجة لإجراء شق في البطن. عادة ما تحتاج العملية إلى إقامة ليلة واحدة في المستشفى، مما يتيح العودة السريعة لممارسة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي.لا تتطلب هذه العملية بالضرورة خضوع المرأة لولادة قيصرية في الحمل التالي، كما أنها مناسبة للنساء بعد انقطاع الطمث اللواتي يظهر لديهن ورم غير شائع في الرحم. حيث تتيح هذه الجراحة التنظيرية في كثير من الأحيان تجنب إجراء استئصال الرحم والحفاظ على خصوبة المرأة.
- استئصال الورم بالمنظار : تتناسب هذه الطريقة مع النساء اللاتي يعانين من أورام شبه مصلية تسبب آلاما أو ضغطا في منطقة الحوض. حيث يتم في هذه الطريقة فصل الورم عن الرحم باستخدام أجهزة تنظيرية، ثم يتم إخراجه من البطن باستخدام جهاز قاطع وفي هذه الحالة، يتم إصلاح الرحم عن طريق خياطة مكان إزالة الورم، ويكون التعافي من هذه العملية أسرع مقارنة بعملية فتح البطن. يمكن أيضا إزالة الرحم العضلي بالكامل بهذه الطريقة، سواء مع عنق الرحم أو بدونه، وإخراجه عبر المهبل أو باستخدام جهاز القطع من خلال ثقب صغير في جدار البطن.
- استخدام القسطرة لإغلاق شرايين الرحم كوسيلة لعلاج الأورام الليفية في الرحم : تتضمن هذه الطريقة إجراء قسطرة للشرايين الحرقفية للكشف عن الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الرحم والورم الليفي، وبعد إدخال جهاز القسطرة في شرايين الرحم، يتم حقن جزيئات صغيرة تؤدي إلى انسداد هذه الأوعية.تتم هذه العملية في قسم الأشعة السينية وتتطلب البقاء في المستشفى ليوم أو يومين لتلقي الرعاية ومسكنات الألم. وقد أجريت حتى الآن آلاف العمليات من هذا النوع في مختلف أنحاء العالم، مع معدل نجاح يتجاوز 90% ولا تجرى هذه العملية للنساء اللواتي لم يبلغن فترة الإنجاب، نظرا لحدوث مضاعفات نادرة قد تؤثر على تدفق الدم إلى المبيض.
- منبهات هرمون إفراز الموجهة للغدد التناسلية : تعمل الأدوية المعروفة باسم منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية على معالجة الأورام الليفية عن طريق منع إنتاج هرموني الإستروجين والبروجسترون، مما يؤدي إلى الدخول في حالة شبيهة بانقطاع الطمث بشكل مؤقت. ونتيجة لذلك، يتوقف الحيض، وتتقلص الأورام الليفية، وغالبا ما يتحسن فقر الدم.
- جهاز داخل الرحم يفرز البروجستين : يمكن أن يساعد اللولب الذي يطلق البروجستين في تقليل النزيف الشديد الناتج عن الأورام الليفية، حيث يقوم اللولب بتخفيف الأعراض دون أن يؤثر على حجم الأورام أو يتسبب في اختفائها، بالإضافة إلى أنه يتنظيم الاسرة.
الأنواع الشائعة :
تشمل أبرز الأنواع ما يأتي:
- الأورام الليفية داخل الرحم : الأورام الليفية داخل الخلايا تعد من أكثر أنواع الأورام الليفية انتشارا، حيث تظهر هذه الأورام داخل الجدار العضلي للرحم، وقد تتضخم هذه الأورام داخل الرحم بشكل أكبر.
- الأورام الليفية الموجودة تحت السطح الخارجي للرحم : تتشكل الأورام الليفية تحت الطبقة الخارجية للرحم، وقد تزداد حجما لتبدو الرحم أكبر من جهة واحدة.
- الأورام الليفية تحت المخاطية : تتكون هذه الأنواع من الأورام في الطبقة العضلية المتوسطة، بينما الأورام تحت المخاطية ليست شائعة كغيرها من الأنواع.
التخصص:
اورام المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
