أسباب العقم عند النساء وعوامل الخطر

يعاني حوالي 15٪ من الأزواج من مشكلة العقم، سواء كانت لدى النساء أو لدى الرجال أو عند كليهما.يتم تعريف العقم بأنه عدم القدرة على تحقيق الحمل بعد ممارسة العلاقة الزوجية بشكل منتظم ودون استخدام وسائل تنظيم الاسرة لمدة عام أو أكثر.تقريبًا ثلث حالات العقم ناتجة عن مشاكل صحية لدى النساء، ونصف الحالات الأخرى ترتبط بمشاكل لدى الرجال، بينما في الثلث الأخير من الحالات يكون هناك مشاكل صحية لدى الزوجين معًا أو لا يكون السبب معروف تمامًا.قد يكون سبب عدم الإنجاب لدى النساء غير معروف، ومع ذلك يتوفر العديد من العلاجات لمعالجة مشاكل الخصوبة المختلفة. وغالباً ما لا يكون العلاج ضرورياً دائماً، حيث ينجح حوالي نصف الأزواج المصابين بالعقم في الإنجاب بعد مرور سنتين من المحاولة.

محتاج دكتور نساء وتوليد؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء نساء وتوليد في القاهرة و أطباء نساء وتوليد في الجيزة

كيفية حدوث الحمل  ؟

عملية الإخصاب هي عملية معقدة تتطلب التلاقي بين الحيوان المنوي الذي يأتي من الذكر والبويضة القادمة من الأنثى، لإنتاج البويضة المخصبة التي ستتطور منها الجنين.نتطلب هذا العملية إطلاق البويضة من جراب المبيض إلى أنابيب فالوبيان عبر عملية تعرف باسم قناة الإباضة، بالإضافة إلى ضرورة وجود حيوانات منوية سليمة في الرجل.

أعراض العقم عند النساء :

في حالة عقم النساء، يظهر عدم القدرة على الإنجاب كعلامة رئيسية، ويمكن أن يترافق مع ذلك اضطرابات في الدورة الشهرية أو دورات تستمر لفترة غير عادية.المعنى هنا هو وجود دورة شهرية تستمر لأكثر من 35 يومًا، أو لأقل من 21 يومًا، وعادةً لا توجد أعراض أخرى تدل على مشاكل في الخصوبة.

أسباب وعوامل خطر العقم عند النساء :

25% من الأزواج يواجهون مشكلة في عملية الإباضة لدى النساء، ويمكن أن تكون هذه المشكلة ناتجة عن طول المحور الذي يتحكم في عملية الإباضة، من الغدة تحت المهاد وصولاً إلى الغدة النخامية وثم اضطرابات في المبيض نفسه.

 أسباب العقم عند النساء :

• اضطراب في إفراز هرمونات LH وFSH : هذا الاضطراب يسبب عدم انتظام في عملية الإباضة، أو الإباضة غير الصحيحة التي يتم تمثيلها بانقطاع الدورة الشهرية ونزولها.قد يؤدي النقص أو الزيادة في الوزن، بالإضافة إلى التغيرات المفاجئة في الوزن، إلى عدم توازن في مستويات الهرمونات، ويمكن أن يؤدي الضغط النفسي والتوتر الشديد إلى مشاكل في عملية الإباضة.
• متلازمة تكيّس المبايض (Poly Cystic Ovary Syndrome) : تعتبر حالة طبية تؤثر على النساء وتتسبب في ظهور كيسات على المبيضين.في هذا المرض، يحدث تغيير في عدة عناصر في نظام الهرمونات، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية وتأثيرها على عملية الإباضة.
• خلل في تطور الجسم الأصفر: عندما لا يفرز المبيض كمية كافية من هرمون البروجيستيرون (Progesterone) بعد الإباضة، فإن الرحم لا يكون قادرًا على استقبال البويضة المخصبة، مما يمنع تقدم الحمل.
• فشل مبيضي مبكر: وخو مرضًا مناعيًا ذاتيًا يتسبب في تلف المبيضين مما يعرقل عملية الإباضة، ويسبب انخفاض مستويات الإستروجين في الجسم.
• انسداد قنوات فالوب : تؤدي قنوات فالوب دور الوسيط بين المبيضين الذين يطلقون البويضات والرحم الذي يجب أن يتلقى البويضة المخصبة، ويمكن أن يحدث انسداد بسبب الإصابة بعدوى أو وجود حمل محبوس في القناة أو عمليات جراحية سابقة تسببت في تشكيل بعض الالتصاقات.يمكن أيضا أن يحدث انسداد في عنق الرحم نتيجة لعيوب ميكانيكية في عنق الرحم، أو نقص في إفراز المادة المخاطية التي تسهل حركة الحيوانات المنوية بشكل صحيح.

 عوامل الخطر :

في معظم الحالات، لا يتم تحديد سبب مشكلة الخصوبة، وبالتالي يُفترض وجود عدة عوامل صغيرة تجتمع معًا وتسبب مشكلة خصوبة خطيرة، من بينها :

• العمر: كلما تقدم الإنسان في العمر يقل جودة البويضات وتنخفض كميتها بشكل ملحوظ، مما يسبب صعوبة في حدوث الحمل والإنجاب، خصوصًا مع زيادة احتمالية إصابة الجنين بالاضطرابات الكروموسومية.
• التدخين : يسبب تلفاً للمادة المخاطية في عنق الرحم ويسبب اضطرابات في تركيب قنوات فالوب، مما يزيد فرصة حدوث حمل خارج الرحم، كما يقلل من كمية البويضات ويؤدي إلى تقليل مبكر في قدرة المبيضين على الأداء السليم.الكثير من الأطباء يصرون على التوقف عن التدخين قبل البدء بعلاجات زيادة الخصوبة.
• الوزن : الوزن الزائد أو النقص المفرط يؤثر بشكل واضح على إنتظام عملية الإباضة ويزيد من خطر العقم لدى النساء.زيادة مؤشر كتلة الجسم الطبيعي بشكل كبير يعزز القدرة على الإخصاب والحمل بشكل صحيح.
• النشاط الجنسي : كلما مارست المرأة الجنس غير الآمن مع عدد أكبر من الرجال، زاد احتمال إصابتها بالأمراض الجنسية والتهاب الحوض، مما يزيد من التعقيدات ويؤدي إلى تراجع الخصوبة وقد يصل إلى عقم النساء في النهاية.
• شرب القهوة والكحول : عندما تفرط النساء في تناول القهوة والكحول، نشهد انتشارًا زايدًا لاضطرابات الخصوبة وحالات عقم النساء.ومن مضاعفات العقم عند النساء الشعور بالقلق والاكتئاب.

تشخيص العقم عند النساء :

إذا مر وقت طويل ولم يتمكن الزوجان من إنجاب طفل، يجب عليهما التحقق من السبب وراء ذلك، ويشمل ذلك :

1. فحص الإباضة : يقوم هذا الإختبار بفحص مستوى الهرمونات في الدم، ويستطيع تحديد الزيادات الحادة في مستويات هرمون اللوتين الذي يدل على حدوث عملية الإباضة.يمكن إجراء هذا الفحص باستخدام جهاز منزلي يمكن شراؤه من الصيدلية دون حاجة لوصفة طبية، ويمكن أيضًا إجراء فحص الهرمونات عن طريق تحليل الدم الذي يهدف إلى اختبار مجموعة واسعة من الهرمونات في مختلف الحالات.
2. تصوير الرحم : في هذه العملية ، يتم إدخال مادة قابلة للتصوير إلى عنق الرحم لتمييزها.من خلال الصورة، يمكن رؤية شكل الرحم وقنوات فالوب وتحديد العيوب المختلفة التي تعوق الحمل.
3. تنظير البطن : أثناء تنظير البطن، يتم إجراء فتحة في جدار البطن تحت تأثير التخدير الكلي، ثم يدخل كاميرا إلى التجويف البطني من خلال هذه الفتحة.من خلال هذا الفحص يمكن مشاهدة شكل الرحم وأنابيب فالوب والمبيضين.

علاج العقم عند النساء :

من الطبيعي أن يتم علاج عدم الإنجاب لدى النساء عن طريق معالجة سبب الحالة، ويمكن أن يكون هذا العلاج عبارة عن دواء واحد أو مجموعة من الأدوية، حسب درجة صعوبة المشكلة.

• علاج مشكلات الإباضة : للنساء اللاتي يعانين من انعدام أو عدم انتظام عملية الإباضة، هناك علاجات تساعد في إعادة تنظيم النشاط الهرموني الذي يؤثر على عملية الإباضة. الأدوية التي تستخدم لهذا الغرض تشمل يعمل الكلوميفين سيترات على تنشيط عملية إفراز الهرمونات من الغدة النخامية وأدوية تعزز عمل هرمونات الغدة النخامية.يعتبر دواء الميتفورمين (Metformin) الذي يستخدم في علاج مرض السكري ضروريًا لتحسين الاستجابة للإنسولين وضروري لعملية الإباضة السليمة.يجب التنويه إلى أن هذه الأدوية لها تأثيرات جانبية  منها زيادة احتمالية حدوث حالات حمل بتوأم أو أكثر وانتفاخ المبيضين إلى درجة الشعور بالألم. 
• العلاجات الجراحية : عندما يحدث انسداد ميكانيكي في أي جزء من أجزاء الجهاز التناسلي، مثل عنق الرحم والرحم وقنوات فالوب، يصبح من الضروري إجراء عملية جراحية لاستعادة القدرة على الإنجاب.
• التخصيب المخبري الخارجي : عندما لا تكون العلاجات العادية كافية، يقوم الزوجان بإجراء عملية تلقيح صناعي حيث يتم أخذ بويضة من المرأة وعينة من الحيوانات المنوية من الرجل، ثم يتم تخصيب البويضة في المختبر قبل إعادتها إلى رحم الأم لتتابع نموها.

الوقاية من العقم عند النساء :

لمنع العقم لدى النساء، ينبغي اتباع الإرشادات التالية الامتناع عن التدخين وابتعد عن استهلاك الكميات الكبيرة من الكافيين والكحول وعدم التأثير بالضغط النفسي وتجنب الوقوع تحت تأثيره والحفاظ على وزن ملائم داخل الحدود الطبيعية.

خراج الثدي عند المرأة وأهم أسبابه

يعتبر خراج الثدي من القضايا الصحية التي قد تؤثر على النساء، مما يؤدي إلى آلام ومخاطر صحية. لذا من الضروري فهم أسباب وعلاج خراج الثدي لدى ... إقرأ المقال كامل

ماهي أسباب تضخم الرحم ؟

هل لديك فكرة عن ما هو تضخم الرحم وكيف يحدث ؟ وما هي الأعراض التي تصاحبه ؟ دعينا نتعرف عليه بشكل أوضح من خلال المقال التالي .في الظروف الطبيعية، يكون ... إقرأ المقال كامل

كيف تؤثر التكيسات على الدورة الشهرية؟

تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى ظهور أعراض متنوعة مثل تساقط الشعر، وجود كيسات على المبيض، الشعور بالتعب المزمن، والتقلبات في الدورة الشهرية للمرأة. ... إقرأ المقال كامل