قفل الثقوب عن طريق القسطرة للأطفال

يمثل الثقب بين الأذينين حوالي 13٪ من مجموع العيوب الخلقية التي تصيب القلب ، مع العلم أن معدل الإصابة بالعيوب الخلقية بين الأطفال المولودين هو 1٪.تعد جراحة القلب المفتوح الوسيلة التقليدية والمعترف بها بين الأطباء لإصلاح هذه الثقوب على مدى سنوات عديدة. وقلت مخاطر هذه العمليات مع تطور جراحة القلب المفتوح في الوقت الحاضر، ولكن لا يزال هناك نسبة مهمة من المضاعفات والمشاكل الصحية بسبب فتح الصدر خلال الجراحة وتوصيل الدم إلى الدورة الدموية الاصطناعية، فضلا عن وجود نسبة 7% من المرضى الذين يعانون من فتحة بين الأذينين بأحجام مختلفة حتى بعد الجراحة.

محتاج دكتور اطفال وحديثي الولادة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء اطفال وحديثي الولادة في القاهرة و أطباء اطفال وحديثي الولادة في الجيزة

قفل الثقوب عن طريق القسطرة :

بدأ التفكير في إغلاق الثقوب بالقسطرة دون الحاجة إلى إجراء العمليات في عام 1976 عندما أجرى العالمان كنج وميلز أول عملية ناجحة لإغلاق الثقب، على الرغم من أن الجهاز الأول كان كبير الحجم وصعب الاستخدام ولا يمكن تركيبه إلا على البالغين فقط، وبعد ذلك بدأت التجارب من قبل أطباء القلب لإغلاق الثقوب باستخدام أجهزة جديدة بحيث تكون أصغر حجما وأسهل في الاستخدام. تم تصميم عدة أجهزة لنفس الهدف وتستخدم في عدة دول بنسب مختلفة، مثل جهاز أمبلاتزر وجهاز أوكلوتك، تم تطوير كل منهما في العقد الأخير ليصبحا من بين أكثر الأجهزة فعالية في إغلاق الثقوب بين الأذينين.من خصائص الجهازين التي تميزا بها عن الآخرين :

1.  صغر حجم القسطرة المستخدمة في تثبيتهم وبالتالي يصبحون مناسبين للاستخدام مع الأطفال الصغار من حيث الحجم.
2.  يحتوي كلا الجهازين على قرصين يشبهان المظلة للإنفتاح الذاتي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن سحب الجهاز من داخل الجسم إلى خارجه عبر قسطرة في حالة عدم ملاءمة مقاس الجهاز للثقب.

ما هي خطوات تركيب الجهاز ؟

• أولاً : يبدأ الفريق الطبي بإجراء القسطرة التشخيصية أولاً لضمان وجود الثقب وتحديد موقعه وقياسه بدقة، كما يتم استبعاد أية عيوب أخرى قد تكون مرافقة للحالة.
• ثانيا: إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية للقلب من خلال المريء، وتوفر هذه العملية صورة أوضح من العمليات التي يتم إجراؤها عن طريق الصدر، وهي ضرورية لتحديد حجم الثقب وموقعها، كما تمكن هذه الأشعة من متابعة تركيب الجهاز وعملية التشغيل بعد التركيب.
• ثالثاً: اختبار مقاس الجهاز.
• رابعاً: تركيب الجهاز وإطلاقه.
• خامساً: التأكد من إغلاق الثقب؛ حيث يتم التحقق من إغلاق الثقب بشكل كامل عندما يصل الجهاز إلى وضعه النهائي بعد إطلاقه، وذلك من خلال استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية وتحليلها بالمرئ.

أظهرت الأبحاث الطبية التي أُجريت على هذا الجهاز أن نسبة النجاح تصل إلى 90٪، مما يعني أن الفتحة تغلق تمامًا، وأن نسبة حدوث المضاعفات ضئيلة للغاية.يمكن إجراء القسطرة العلاجية وتركيب جهاز القفل عندما يصل الطفل إلى العام الخامس من العمر (أي قبل الالتحاق بالمدرسة) وهذا هو الوقت الملائم لإجراء هذه العملية العلاجية قبل أن يشارك الطفل في أنشطة المدرسة.توجد بعض الحالات التي تستدعي إجراء القسطرة على الأطفال في سن مبكرة، ويتم اتخاذ هذا القرار من قبل أطباء القلب المتخصصين في علاج الأطفال وفقًا لاحتياجاتهم.تقدم الأجهزة في السنوات الأخيرة وتناسبها مع حجم الأطفال يعني أن هذه التقنية يمكن أن تحل محل العديد من جراحات القلب المفتوحة للأطفال، خاصة الإناث، والتي قد تحتاج إلى فتح القفص الصدري لأسباب تجميلية.

أعراض مرض الرضيع التي تستدعى التدخل الطبي

في الأيام الأولى من ولادة طفلك قد تتساءلين عما إذا كانت التغيرات التي تلاحظينها طبيعية أم تتطلب مراجعة الطبيب. لذلك، فإن معرفة علامات مرض الرضيع ... إقرأ المقال كامل

طرق ممارسة وقت البطن للرضيع

يساهم وقت البطن في تعزيز عضلات طفلك، بالإضافة إلى تدريبه على رفع رأسه بطريقة بسيطة تجعليه في روتين يومه. فمتى يمكنك البدء بها، وكم من الوقت يحتاج ... إقرأ المقال كامل

ماهي أسباب تسطح رأس الرضيع ؟

تتميز عظام جمجمة الرضيع بمرونتها، مما يسمح لنمو الرأس والدماغ أن يحدث بحرية. وقد يتغير شكل الرأس مؤقتا نتيجة للضغط أثناء الولادة، أو يتسطح جزء منه ... إقرأ المقال كامل