كل ما تحتاج معرفته حول العقم عند الذكور

يعاني نحو 15% من الأزواج من مشاكل في الإنجاب وعدم القدرة على الإنجاب بشكل طبيعي عند ممارسة الجنس دون استخدام وسائل تنظيم الاسرة لفترة كافية، وفي نصف هذه المشكلات يكون سببها خصوبة ضعيفة لدى الذكور.

دعنا نتعرف اكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل من خلال

تتطلب حدوث الحمل مواصفات خاصة للحيوانات المنوية، حيث يجب أن تكون قادرة على الحفاظ على حركتها وصفاتها الطبيعية خلال فترة الإخصاب.

كما يجب أن تكون قادرة على اختراق جدار البويضة ودخوله، كما أنه يجب ألا تكون هناك مشكلات في التشكيل والأشكال السحائية للحيوانات المنوية.

يجب على الذكر إنتاج حيوانات منوية صحية وقوية لضمان الخصوبة، والتي يمكنها التحرك إلى البويضة والتخصيب.

تتطلب إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية نموًا طبيعيًا لأعضاء التناسل الذكرية، ودوران صحيح لخصية واحدة على الأقل، ووجود مستوى كافٍ من الهرمونات المحفزة لإنتاج خلايا منوية كافية خصوصًا هرمون التستوستيرون.

يجب أن يصل الحيوانات المنوية الموجودة في الخصية إلى السائل المنوي، والذي يتم إفرازه من قبل الغدد المنوية والبروستاتا، عبر نظام أنابيب دقيق ومعقد.

يجب أن يحتوي كل ملليمتر من السائل المنوي على 20 مليون خلية منوية على الأقل، لأن وجود أقل من هذا العدد يخفض فرص تحقيق الإخصاب.

يجب أن تكون الخلايا المنوية لائقة حركيًا لتتمكن من الوصول إلى البويضة، كما يجب أن تكون ذات شكل مناسب يسهل اختراقها وتلقيحها.

أعراض العقم عند الذكور

يستند العرض الأساسي في عجز الإنجاب، ومع ذلك، تشير العقم إلى علاماتٍ إضافية مثل:

يظهر العجز الجنسي من خلال تأخر القذف أو اندفاعه المبكر.

ألم أو تورم في الخصيتين.

تشير ظاهرة تساقط الشعر على الوجه والجسم إلى وصول الجسم لنقطة الاضطرابات في التوازن الهرموني أو الكروموسومي.

أسباب وعوامل خطر العقم عند الذكور

تُقسم أسباب العُقمِ عند الرجال إلىَ عدّةَ عوامل.

عوامل طبية المسببة للعقم عند الرجال

ومن أهمها ما يأتي:

دوالي الخصية (Varicocele)

تعد الوذمة في الأوردة التي تنقل الدم من الخصية أمراً هاماً للحفاظ على درجة حرارة منخفضة للخصية مقارنة ببقية أجزاء الجسم.

عند حصول الإنسداد، يرتفع درجة حرارة الخصية، مما يؤدي إلى تقليل قوة تحرك الخلايا المنوية.

الإصابات المعدية

قد تؤدي الملوثات إلى الاضطراب في صفات وكفاءة حيوانات النطف وإنتاجها، مما يتسبب في ظهور ندبات تعيق عمل القنوات وتحول دون تحرك الخلايا المنوية داخلها.

يتضمن ذلك الأمراض المنتقلة جنسياً مثل الزهري والكلاميديا، وأمراضًا أخرى مثل التهاب البروستاتا وتلف الخصية بسبب مرض تحدده، والتهابات المسالك البولية وأعضاء الحوض.

ارتداد القذف

بمجرد وصول الحيوانات المنوية إلى الإحليل، فإنها تعود إلى المثانة عوضًا عن الخروج من نهاية القضيب.

وتتسبب هذه الحالة في أغلب الأحيان بسبب مرض السكري والتصلب المتعدد وإصابات العمود الفقري، بالإضافة إلى عدد من العلاجات التي تستخدم لعلاج اضطرابات البروستاتا، وكذلك يمكن أن تؤدي للظروف التالية :

حادث جراحي في المنطقة، اصابات في المثانة او تلف في منطقتها"الإحليل".

أجسام مضادة للحيوانات المنوية

تتميز الخلايا المنوية بالعديد من الاختلافات عن غيرها من الخلايا في الجسم، ولحمايتها من أي هجوم يضر بها، توجد نظام يسمى حائل الدموية الخصوية (Blood Testis Barrier)، والذي يحول دون اعتراض جهاز المناعة للخلايا المنوية. ويرجع انخفاض مستوى تكاثر خلايا المنوية لبعض الأشخاص إلى وجود أجسامٍ مضادةٍ لهذه الخلايا في أجسادهم.

الأورام

يمكن أن تعاني الخصيتين أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية من أمراض السرطان المختلفة، مما يؤدي إلى عدم انتظام الهرمونات وعدم إنتاج الخلايا المنوية.

عدم نزول الخصيتين

بعض الرجال يعانون من عدم نزول إحدى أو كلتي الخصيتين إلى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو، مما يؤدي إلى ظهور وظائف غير طبيعية للخصية.

اضطرابات هرمونية

تتمّ توليد الحيوانات المنوية عن طريق تحفيز هرمون ال Gnrhالمفرز من غدة المهاد، وبمساعدة الغدة النخامية والخصية بالإضافة إلى بعض الهرمونات الأخرى.

يمكن لنقص الهرمونات أن يؤدي إلى عدم انتظام في إنتاج الحيوانات المنوية.

يتسبب عدة عوامل بيئية وشخصية في حدوث العقم لدى الرجال.

من أهم هذه العوامل:

التعرض للمبيدات الحشرية.

الإشعاع.

المعادن السامة.

حمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة.

يؤدي قيام الرجل بركوب الدراجة لفترات طويلة إلى ارتفاع درجة حرارة كيس الصفن، وهذا ينقص من كمية الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها، فتنخفض معدلات الخصوبة.

التدخين.

تعاطي المخدرات.

نقص الفيتامينات والمعادن.

زيادة أو نقص الوزن.

مضاعفات العقم عند الذكور

من مضاعفات العقم عند الذكور:

القلق والتوتر.

استعمال تقنيات مكلفة لتسهيل الحمل.

يتزايد خطر الإصابة بسرطان الخصية أو سرطان الجلد.

تشخيص العقم عند الذكور

غالبًا ما تسبب اضطرابات في الزوجين صعوبة في الحمل، لذلك يتم بدء التحقيق في الأمر من كلا الزوجين في نفس الوقت.

يتم بدء التشخيص الأولي للذكور بإجراء الخطوات الأساسية التالية:

معرفة التاريخ الطبي المفصل.

فحص طبي شامل.

يتم إجراء فحص مخبري على السائل المنوي لتحديد كمية ونوعية الحيوانات المنوية الموجودة فيه.

بعد أن يتم الاعتماد على إجراء الفحوصات البسيطة الأساسية لتحديد الاشتباه في المرض، يمكن التثبت من صحة التشخيص باستخدام ما يلي:

يتم إجراء فحص الخصيتين بالاستخدام الموجات فوق الصوتية.

الفحص الهرموني.

اختبار البول بعد القذف.

فحوصات جينية.

أخذ خزعة من الخصية.

اختبار الأجسام المضادة.

صُوِّرَت الأوعية، ويظهر هذا الفحص الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية والسائل المنوي.

علاج العقم عند الذكور

يتم تحديد علاج العقم للرجال بناءً على سبب العقم الأساسي، ويهدف العلاج إلى إزالة المسبب للمشكلة.

ومن أهم العلاجات المستخدمة:

العملية الجراحية تساهم في علاج العديد من حالات انسداد أوردة الخصية.

الأدوية تستخدم لعلاج الأحوال المتعلقة باضطراب هرموني أو أداء الوظيفة الجنسية، وكذلك التعامل مع الآثار التي تنتج عن العوامل الملوثة.

الوقاية من العقم عند الذكور

يتمثل الوقاية من العقم عند الذكور في عدة طرق هامة، وهي كالتالي:

الإقلاع عن التدخين.

التقليل من شرب الكحول.

الامتناع عن تعاطي المخدرات.

تجنب الأسباب التي تؤدي إلى زيادة حرارة الخصية.

التقليل من التوتر.