تُشير النبض المتناقض إلى تغيُّر ملحوظ في شدة النبض خلال مختلف مراحل التنفس، ولاسيّما أثناء عملية استنشاق الهواء، حيث يُصاب النبض بضعف نتيجة انخفاض ضغط الدم بأكثر من 10 ملايين وحدة زئبق في هذه المرحلة.
يمكن أن تتجلى هذه الظاهرة عندما يتجمع السوائل حول القلب، ويعرف هذا التجمع باسم انصباب التأموري، حيث يقوم بالضغط على القلب وإعاقة وظيفته.
تتطلب هذه الحالة تصريف السوائل التي تراكمت من أجل تسهيل عملية ضخ الدم في القلب.
دعنا نتعرف علي هذا الموضوع بالتفصيل من خلال 
محتاج دكتور قلب واوعية دموية؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء قلب واوعية دموية في القاهرة و أطباء قلب واوعية دموية في الجيزة
بشكل عام، يحدث النبض المتناقض بسبب إحدى الآليات التي تعمل منفردة أو مجتمعة.
لا يوجد أي إشارات بديهية ومدروسة عن النبض الخادع، باستثناء تقليل ضغط الدم عند التنفس.
يوجد العديد من الأسباب التي تتسبب في حدوث ضغط متناقض، مثل:
يحدث في بعض الأحيان أن يتسبب نزيف القلب في احتجاز الدم بين القلب والغشاء المحيط به المعروف باسم التأمور، وهو حالة صعبة للغاية، ولا يتمدد التأمور كثيراً عند تسرب الدم إليه.
يتأثر القلب بالضغط نتيجة عدم توفر فراغ يسمح بتدفق الدم بحرية، وهذا المشكلة يُعرف باسم داخل الطب هبوط القلب أو انخفاض ضغط القلب.
يمكن للهواء الذي يتسرب من الرئتين التالفة، وكالدم الذي يتجمع بين القلب والأوردة، أن يعترض الطريق ويحصل على احتجازه بين جدار الصدر والرئة.
في كثير من الأحيان، يكون حجم التسرب محدودًا جدًا، ولكن عند استمرار تسرب الهواء لفترة طويلة يؤدي إلى تعرض الأعضاء الحيوية مثل القلب والرئتين والأوردة لضغط كبير. يُعرف هذا المرض باسم "استرواح الصدر الضاغط".
إحدى السمات المتميزة في استخدام جهاز استرواح الصدر الضاغط هي حدوث انخفاض ملحوظ وتكرار في ضغط الدم، وعلامة سابقة لذلك هي تفاوت نبضات القلب.
يُمكن أن يتسبب التأمور في مشاكل بجانب الدكاك القلبي، إذا تعرض للإصابة بالعدوى أو الالتهاب.
يمكن أن يؤدي تصلب وتورم التأمور خلال نوبة التهاب حاد إلى الإجهاد على القلب وتداخل مع توسع البطينين في مرحلة الانبساط.
يعني تعذر قلب الشخص على ضخ كمية كافية من الدم إلى الأعضاء في الجسم. يحدث ذلك بسبب تضخم عضلة القلب أو تصغيرها، أو بسبب انتشار مرض في الجهاز القلبي. يعاني مرضى فشل القلب من زيادة التعب والأنفاس المتقطعة وانتفاخات في أطرافهم وأوجاع في خصرهم وغيرها من أعراض التأخر في تدفق الدم إلى خلايا جسدهم.
يؤدي ضعف البطينين إلى زيادة الضغط في الدورة الدموية، عادة بعد النوبة القلبية التي تتلف عضلة القلب.
غالباً ما يؤدي فشل القلب الاحتقاني الموجود في الجانب الأيسر إلى تراكم الضغط في دورة الدموية في الرئتين.
تسبب التشنج القصبي الذي يزداد خلال نوبات الربو الحادة صعوبة في التنفس، مما يؤدي إلى زيادة الضغط السلبي في منطقة الصدر حتى يتم تعويض هذه الصعوبة وهذا قد يؤدي إلى حدوث ارتفاع في ضربات القلب.
تعتبر حالة الانسداد الرئوي المزمن من أمراض الجهاز التنفسي التي تستمر لفترات طويلة، وتتمثل في صعوبة التنفس وانخفاض قدرة الشخص على ممارسة الأنشطة اليومية.
تؤثر حالات الجهاز التنفسي التي تزيد من عمل التنفس على ضغط الدم بطريقة مشابهة، فمرض الانسداد الرئوي المزمن يسبب حساسية وفقدان للمرونة في الحويصلات الهوائية في الرئتين.
يمكن أن يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في حبس الهواء داخل الرئتين، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة ضغط التدفق الدموي بشكل مشابه لفشل القلب والاحتقان، كما يحدث في حالات الربو المفاجئ. وعلاوة على ذلك، يمكن أن يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن من تعبيرية التنفس.
لم تُثبت وجود أي تداعيات دراسية للاصابة بنبض متقطع.
يتطلب تحديد نبض النقل المتضارب الاستمرار في قياس ضغط الدم عند الانقباض والاستنشاق، وهو ممكن تحديده عبر استخدام مايلي:
هو الجهاز الذي يتم استعماله من قبل الطبيب لاختبار ضغط الدم وقد يوجد في المنازل، مما يسمح للمرضى بقياس ضغط دمهم بأنفسهم.
يعدّ استخدام الخط الشرياني بديلاً أفضل، حيث يتم تحقيق ذلك باستخدام قسطرة توضع داخل الشريان لإجراء اختبارات للدم المؤكسد، وأيضاً لقياس ضغط الدم في الشرايين مباشرة وبشكل مستمر.
النبض المتناقض هو ظاهرة في الجسم، وليست حالة مرضية معينة، وقد تكون نتيجة اضطرابات في بعض الأمراض الأساسية. لذلك، يتوجب علاج السبب الأساسي للقضاء على هذه المشكلة.
في الحالات التي يُشتبه في حُدوث انسداد في القلب وتواجد نبض متناقض، يجب القيام بعملية بزل التأمور بشكل سريع وفوري.
في حالة حدوث تسرب للسائل المحيط بغشاء القلب (Pericardial effusion) بسبب تمزق الشريان الأبهر (Aortic dissection) أو تمزق عضلة القلب، يتطلب المرضى في هذه الحالات إجراء عملية جراحية عاجلة بشكل فوري.
يساهم التدبير العاجل لمسببات ضربات القلب الشديدة في تجنب حدوث هذه المسألة.
التخصص: قلب واوعية دموية
سعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 600 جنيه
سعر الكشف: 600 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 600 جنيه
يعد الخثار الشرياني حالة مرضية تنجم عن عوامل مختلفة، لكنها جميعًا تشترك في تكوين جلطات دموية داخل الشرايين المتنوعة في الجسم. وتتميز الشرايين ... إقرأ المقال كامل
تتنوع العوامل التي تؤدي إلى رجفة الجسم وخفقان القلب؛ فقد تنجم عن اضطرابات في النبضات القلبية، أو بسبب تعاطي بعض العقاقير، وقد تكون أيضًا نتيجة ... إقرأ المقال كامل
من المحتمل أن يكون الإحساس بفرط سرعة نبضات القلب مع برودة الأطراف مجرد عارض مؤقت، لا يدعو للقلق، خصوصًا إذا ظهر لفترة وجيزة ولم يتكرر حدوثه سواء على ... إقرأ المقال كامل
