ورم بانكوست والأعراض الأولية

تطرق الحديث لورم بانكوست للمرة الأولى في التاريخ عندما ذكره هنري بانكوست عام 1924، وظهر في أعداد قليلة من المصابين (4) به.

يصاب عادة ورم في الجزء الأعلى من الصدر.

يصل معدل النجاة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بورم بانكوست إلى 35٪ بعد تلقي علاج يجمع بين العلاج الجراحي والكيميائي، ومن المحتمل أن يرتفع هذا المعدل إلى 44٪ في حالة عدم تضرُّر الغدة الليمفوية من تطور الورم.

دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع

أماكن انتشار ورم بانكوست

يتم تحديد العلامات التي تظهر نتيجة إصابة بورم بانكوست عبر الانتشار المباشر للورم في الأعضاء المحيطة به، وهذه العلامات هي:

أعلى جزء من الحبل العصبي في الذراع، ويشمل الأعصاب الوربية.

العصب الودي والعقدة النجمية.

الأوعية الدموية تحت الترقوة.

تشير الجملة إلى الأجزاء المختلفة في هيكل الإنسان، وتحديدًا أجزاء في منطقة الظهر والصدر، حيث تتضمن ذكرًا للأضلاع العليا والفقرات والعمود الفقري. يمكن أن تستخدم لوصف بنية جسدية أو كذلك في سياقات طبية.

أعراض ورم بانكوست

تُشير الأعراض الأولية إلى إصابة شخص ما بورم بانكوست.

آلام في منطقة الكتف قد تمتد إلى اليد.

تعتبر متلازمة هورنر تتضمن تغيرات في قدرة العين على التحجُّر، وقلة البروز منه، إضافةً إلى شحب البشرة بسبب انخفاض كمية العرق.

ضمور عضلات اليد.

آلام في مناطق مختلفة مثل الظهر والرقبة والصدر وأماكن أخرى.

أسباب وعوامل خطر ورم بانكوست

توجدَ كثيرٌ من الأسبابِ والعوامل التي تُسهمُ في الإصابة بورم بانكوست.

1. أسباب الإصابة بورم بانكوست

توجد عوامل متشابهة بين الإصابة بورم بانكوست وزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة، فهي تتضمن أسباباً مثل:

التدخين، أو الوجود مع أشخاص مدخنين.

التعرض للمعدات الثقيلة.

التعرض لغاز الرادون.

أمراض سرطانية أخرى.

التقاط عدوى جرثومية.

2. عوامل الخطر

واحد من العوامل الرئيسية التي تزيد من احتمالية الإصابة بورم هو التوقف عن ممارسة التمارين وعدم الاهتمام بالنظام الغذائي المناسب. كذلك، فإن التدخين وتعرض للإشعاع يزيدان من خطر الإصابة بالورم.

وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.

الفرد يتخطى سن الخمسين وكان يستخدم التبغ لفترة طويلة.

التعرض للأسبستوس.

مضاعفات ورم بانكوست

من المضاعفات الممكن حدوثها بعد الجراحة:

انخماص رئوي (Atelectasis).

آلام قوية.

تسرب الهواء من الرئة.

غالبًا ما يرافق تسرب السائل النخاعي من النخاع الشوكي حالات نادرة من التهاب السحايا.

اضطراب عصبي.

نزيف.

متلازمة هورنر.

تشخيص ورم بانكوست

المعايير التي تؤثر على عملية التشخيص والتوقعات هي تداول الورم في موضعه وإصابة العقد اللمفاوية في المناطق المجاورة.

يتم تحديد وتصنيف ورم بانكوست من خلال الفحص.

أخذت عينة من الكتلة وفحصتها تحت الميكروسكوب للبلغم.

صورة أشعة للصدر.

التصوير المقطعي (CT) للصدر.

تصوير الرنين المغناطيسي (MRI) للصدر.

مسح العظام.

صورة النخاع للعمود الفقري (Myelography).

تنظير المنصف (Mediastinoscopy).

خزعة من العقد الأخمعية.

يتم تفسير الفقرة التالية باللغة العربية على النحو التالي: يُستخدم تقنية تنظير القصبات (Bronchoscopy) للكشف عن مشكلات في الجهاز التنفسي، ويمكن أخذ عيّنة صغيرة من أجزاء القصبات.

علاج ورم بانكوست

يتكون العلاج التكاملي عادةً من عدة مراحل، وتبدأ المرحلة الأولى بسلسلة من العلاجات التالية:

العلاجات الكيميائية.

العلاج الإشعاعي.

في بعض الأحيان، يستخدم الجراحون الإجراءات اللازمة لإزالة الورم بشكل كامل.

يوجد عدة عوامل تمنع إجراء العملية الجراحية لاستئصال الورم، ومنها حالات مرضية خطيرة، مثل اضطرابات القلب والشرايين أو مشاكل في المناعة، كما قد تؤثر بعض الأدوية التي يتناولها المريض على قدرته على تحمل الجراحة. كذلك يجب على المريض التخطيط جيدًا لفترة مابعد الجراحة، وخصوصًا إذا كانت متضمنة لفتح جروح أكبر حيث يزيد من خطورة التعافي.

يتم إجراء عملية جراحية لإزالة أورام بانكوست من خلال فتح جزء من منطقة الصدر من الجهة الخلفية أو الأمامية، حيث يتم إزالة الأضلاع 1-3، ويتم عادةً إزالة فص الرئة العلوي الموجود في الجهة اليمنى.

موانع إجراء العملية الجراحية:

اكتناف واسع للضفيرة العصبية العضدية.

توسع كبير في فقرات الظهر مع فتحات تمكن النخاع الشوكي من المرور.

يتمثل تجمع الأنسجة اللمفاوية العادلة على جانب معاكس من الورم.

تقوم هذه العملية بتنظيف أو إزالة النسيج الرخو في منطقة الرقبة.

انسداد الجهاز الوريدي.

الوقاية من ورم بانكوست

من طرق الوقاية الخاصة بمرض بانكوست:

الإقلاع عن التدخين.

ينصح بتنفيذ الفحوصات المبكرة للتشخيص المبكر للأمراض إذا كان هناك عوامل خطر.