الناسور الجانبي القصبي هو تشكيل جيبي يحدث بين قنوات الهواء الكبيرة داخل الرئتين والمنطقة بين الأغشية التي تغطيها وتسمى التجويف الجانبي.
يُعَدُّ نقصان قصبة جانبية من الأعراض الجانبية الخطيرة التي تحدث كثيرًا بسبب مرض سرطان الرئة ومن الممكن أن تتفاقم بعد إجراء علاجات كيميائية أو إشعاعية.
دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع 
محتاج دكتور انف واذن وحنجرة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء انف واذن وحنجرة في القاهرة و أطباء انف واذن وحنجرة في الجيزة
غالبًا ما يتم اكتشاف الناسور القصبي الجانبي دون وجود أعراض، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تظهر أعراض خاصة بالأشخاص الذين يعانون من التهابات في الرئة أو بعد إجراء عمليات جراحية، وأبرز هذه الأعراض:
هناك العديد من المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالناسور القصبي الجانبي، وتتضمن مثل هذه المواقف:
تتضمن أسباب الناسور القصبي الجنبي ما يلي:
جراحة سرطان الرئة
عادةً ما يؤدي سرطان الرئة إلى الحاجة إلى إجراء جراحي لإستئصال جزء منها أو باكتماله، وهو أيضًا يعد من أشهر الأسباب التي تزيد من احتمالية حدوث ناسور قصبي جنبي، خصوصًا بعد عملية استئصال الرئة؛ فعادة ما يُشار إلى حدوث هذه المشكلة في هذه العملية بشكل أكثر قِدَرًا من غيرها مثلا أستئصال فص لحنجرة الفَطْرِ (فولق)، أو استئصال الغُضروف.
أسباب أخرى
وتشمل الآتي:
بشكل عام، يحدث الناسور القصبي الجانبي بشكل شائع نسبياً بسبب إجراءات جراحية تتطلب إزالة أجزاء من الرئة، وهناك نسب متفاوتة لحدوث هذه المشكلة تتراوح بين 1.5% إلى 28%.
بعد إجراء عملية استئصال الرئة من الجانب الأيمن، يحدث غالبًا الحاجة لتهوية ميكانيكية لفترة طويلة. ويُلاحظ أنه بشكل عام يتم اكتشاف ناسور القصبة الهوائية الجانبي بعد مضي أسبوع أو أسبوعين من جراحة الرئة.
من أبرز عوامل الخطر ما يأتي:
من بين التعقيدات الأساسية لحالة الناسور القصبي لما يتعلق بالجانب، يمكن ذكر المشاكل التالية:
يتم تشخيص الناسور القصبي الجانبي بملاحظة تسرب هواء باستمرار، كأن يعجز المرء عن إزالة أنبوب الصدر بعد عملية جراحية في الرئة بسبب استمرار التسرُّب ولا سيما أثناء التنفُّس، وقد يلاحظ وجود فقاعات مستمرة أثناء التهاب الشعيرات أو التسعل.
تعتمد تشخيص الناسور القصبي الجنبي عادة على نتائج الأشعة، ولكن غالبًا ما يفضل الأطباء استخدام التصوير بالأشعة المقطعية، حيث توضح هذه الصور بشكل أفضل المنطقة المتضررة من الناسور، كما يمكن أن تظهر زيادة في كمية الهواء أو السائل في المسافة المجاورة.
تعرف على كيفية علاج الناسور القصبي الجنبي، حيث تتضمن الأساليب التالية:
غالبًا ما يلزم استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد لعلاج النواسير التي تظهر بعد فترة تزيد عن أسبوع بعد الجراحة.
يمكن إجراء عملية جراحية أو تصوير لعلاج الناسور، ويمكن القيام بذلك باستخدام أنبوب التنظير المتخصص لضمان سلامة المريض. كما يجب تفريغ السائل الزائد من الفضاء الجانبي في صدر المريض عبر استخدام أساليب مثل تصريف صدرية والحفاظ على وجود أنبوب في صدره.
يمكن أن يتم استخدام الجراحة لإغلاق العيوب، ومن خلال متابعة الإجراءات الجراحية التالية يمكن التعرف عليها.
في الخطوة الثالثة، بعد التخلص من التجويف الجانبي لمنع تراكم السائل، يتم تنفيذ إجراء يسمى لصق الأغشية الجانبية مع وضع مادة كيميائية مزعجة بينها، والتي تؤدي إلى ط
مس المساحة الجانبية.
في هذه العملية يتم الوصول إلى المنطقة المصابة وإدخال مواد لاصقة أو مواد تحول دون التسرب لإغلاق الناسور. ومع ذلك، هذه المواد الكيميائية قد تسبب التهاب مما يسفر عن تشكيل ندبات وإغلاق.
عندما يحدث العدوى في المنطقة الجانبية مع وجود ناسور، يتعيَّن إجراء فتحة في الأنبوب الصدري. وقد تُستخدَم المضادات الحيوية وحلول بوفيدون-يود لتعقيم التجويف المصاب بغية الاستئصال الكامل للرئة.
يُنصح بتغطية جذع الشعب الهوائية للوقاية من الناسور القصبي الجنبي بعد إجراء عملية استئصال الرئة، وخاصةً لأولئك الذين يتعرضون لخطر الإصابة به.
إحدى الطرق الممتازة لتغطية جذع الشجرة الهوائية هي استخدام ما يلي:
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 250 جنيه
سعر الكشف: 700 جنيه
سعر الكشف: 900 جنيه
سعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
يمثل تضخم الشريان الرئوي شكلًا من أشكال ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر تحديدًا على البطين الأيمن للقلب وعلى الشرايين الموجودة داخل الرئتين. تؤدي هذه ... إقرأ المقال كامل
العدوى الرئوية الفطرية هي عبارة عن التهاب رئوي تحسسي ينشأ نتيجة استنشاق الجراثيم الفطرية المسببة للحساسية، بالإضافة إلى السماد العضوي المتصل ... إقرأ المقال كامل
توجد أنواع متعددة من الحساسية، ومن بينها حساسية الحلق التي تؤدي إلى شعور بالتهيج وعدم الارتياح في منطقة الحنجرة. تعرف على أهم العلامات المرافقة ... إقرأ المقال كامل
