يعتبر التهاب الأذن الظاهرة أحد الاضطرابات التي تؤدي إلى تلف في صيوان الأذن (Auricular) والقناة السمعية (External auditory channel) تعرف فى هذا المقال على معلومات هامة عن التهاب الأذن الظاهرة .
محتاج دكتور انف واذن وحنجرة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء انف واذن وحنجرة في القاهرة و أطباء انف واذن وحنجرة في الجيزة
ماهي أنواع التهاب الأذن الظاهرة ؟
تشمل تصنيفات التهاب الأذن الظاهرة ما يلي :
1- التهاب صيوان الأذن : من المعلومات المهمة المتعلقة بالتهاب صيوان الأذن ما يلي :
- عادة ما ينجم التهاب صيوان الأذن بعد تعرضه لضربة أو إصابة، وغالبا ما تصل العدوى إلى الأذن عبر شق في الجلد.
- وفي بعض الحالات، تحدث العدوى نتيجة تجمع الدم بين لوحة الغضروف والجلد المصاب بالعدوى.
- غالبا ما يحدث الالتهاب عند الأشخاص الذين يقومون بثقب غضروف الأذن لأغراض تجميلية في مناطق مختلفة.
- ويفضل تجنب العدوى عبر إجراء الثقب في شحمة الأذن (earlobe) بدلا من المنطقة الغضروفية.
- يتألف صيوان الأذن من لوحة غضروفية واحدة، لذا عند الإصابة بعدوى، تنتشر بسرعة في جميع مناطق الصيوان وقد تؤدي إلى تشوه كامل في المنطقة.
- العامل المسبب لالتهاب الأذن الظاهرة هو عادة البكتيريا من عائلة العنقوديات (Staphylococcus) أو العقديات (Streptococcus)، وغالبا ما يعالج بواسطة المضادات الحيوية وترطيب صيوان الأذن.
2- التهاب الغضاريف المتكرر (Relapsing polychondritis) : من الملاحظات الهامة حول التهاب الغضاريف المتكرر ما يلي:
- هذه الحالة من الحالات النادرة لالتهاب صيوان الأذن.
- سببها غير معروف على وجه التحديد، لكن يعتقد أنه قد يكون مرتبطا بأمراض المناعة الذاتية (Autoimmune Disease).
- تتكرر الالتهابات عادة في صيوان الأذن، ويمكن أن تمتد إلى غضاريف أخرى في الجسم، مثل غضروف الأنف وقنوات التنفس.غالبا ما يكون المرض مصحوبا بحالات روماتزمية (Rheumatic)، وعادة ما تختفي الأعراض بعد أسبوع أو أسبوعين، إلا أنها قد تتكرر.
3- التهاب الأذن الظاهرة البكتيري : من الملاحظات الأساسية عن هذا النوع من الالتهاب ما يلي:
- يشيع بين البالغين ونادرا ما يصيب الأطفال، ويعرف غالبا بـ «أذن السباحين».
- يزداد انتشار هذا الالتهاب في فصل الصيف، مع ارتفاع استخدام حمامات السباحة.
- لا يكون السبب عادة نوعا معينا من البكتيريا في الماء، وإنما ناتج عن تغير حموضة الجلد في القناة السمعية نتيجة لمادة الكلور الموجودة في مياه البرك.
- كما يمكن أن يحدث نتيجة الإفراط في تنظيف الأذن وإزالة المادة الصمغية التي تحمي خلايا القناة السمعية.
- السبب الأكثر شيوعا هو نوع من البكتيريا يدعى الزائفة (Pseudomonas)، ويكون موجودا في الأذن غير المصابة بالالتهاب وتتميز الحالة بألم شديد عند لمس صيوان الأذن، وقلة الإفرازات، واحمرار على بوابة القناة السمعية قد يظهر عند الفحص وجود كتلة جلدية تغلق القناة تماما، بالإضافة إلى احمرار وكتل دموية على الغشاء الطبلي (Tympanic Membrane).
4- الالتهاب الفطري للأذن الظاهرة (Otitis externa mycotica) : من الملاحظات الهامة حول هذا الالتهاب أن ما يلي :
- يعد هذا النوع من الالتهاب أكثر انتشارا بين البالغين، ويكون نادرا عند الأطفال.
- يتسم بوجود حكة شديدة تصاحب الالتهاب.
- أحيانا، يشعر المريض بالألم، لكنه أقل حدة من الالتهاب البكتيري.
- يتم التشخيص بواسطة فحص مجهري، حيث تظهر الفطريات على شكل كتل تشبه الشبكة العنكبوتية أو العفن.
- يعتمد العلاج على تنظيف القناة السمعية من الفطريات، ثم يستخدم قطرات مضادة للفطريات وفي بعض الحالات، يملأ القناة السمعية بمرهم مضاد للفطريات لعدة أيام حسب الحاجة.
أعراض التهاب الأذن الظاهرة :
تختلف الأعراض وفق نوع الالتهاب، ولكن غالبا ما تظهر العلامات التالية في معظم الحالات:
- ألم في الأذن.
- نزيف في بعض الحالات.
- إفرازات ذات رائحة كريهة.
- فقدان السمع نتيجة انتفاخ القناة السمعية وملئها بالقيح.
- احمرار في قناة الأذن.
- حكة شديدة، خاصة في الالتهاب الفطري.
- ظهور نقاط سوداء أو صفراء أو رمادية.
- إفرازات بيضاء سميكة.
- بثور مؤلمة تحتوي على سائل قيحي.
أسباب التهاب الأذن الظاهرة :
تحدث معظم حالات التهاب الأذن الظاهرة نتيجة عدوى بكتيرية كما يمكن أن يكون السبب عدوى فطرية أخرى وفي بعض الحالات، يكون سبب الالتهاب رد فعل تحسسي نتيجة ملامسة مادة معينة كما يمكن أن يكون ناتجا عن أمراض مناعية ذاتية.
عوامل خطر التهاب الأذن الظاهرة :
تشمل عوامل الخطر ما يلي :
- السباحة، خاصة في المياه العذبة.
- مشاكل الجلد مثل الأكزيما والإفرازات الدهنية.
- الصدمات الناتجة عن إزالة الصمغ بطريقة خاطئة.
- استخدام الأجهزة الخارجية مثل أجهزة السمع.
- احتباس السوائل داخل الأذن.
- زيادة نسبة الحموضة في قناة الأذن.
- التعرض لبعض المواد التي تسبب الحساسية.
مضاعفات التهاب الأذن الظاهرة :
تشمل المضاعفات التي قد ينجم عنها التهاب الأذن الظاهرة ما يلي :
- ظهور إفرازات دموية.
- ضعف أو فقدان السمع.
- انسداد القناة السمعية بطبقات الفطريات .
- التهاب الأذن المزمن.
طرق تشخيص التهاب الأذن الظاهرة :
من النقاط المهمة في تشخيص التهاب الأذن الظاهرة ما يلي:
- الفحص بالمنظار قد يكون مؤلما ويصعب إجراؤه، لذلك غالبا ما يتم الاعتماد على الأعراض الظاهرة لتشخيص الحالة.
- تبدو قناة الأذن حمراء ومنتفخة وملوثة بالحطام القيحي الرطب والطبقات السطحية المتقشرة.
- يصعب تمييز التهاب الأذن الوسطى عندما تكون الإفرازات كثيرة.
- يتم تشخيص الإصابة بالفطريات عن طريق الأعراض المميزة لها.
طرق علاج التهاب الأذن الظاهرة :
من الأمور المهمة في علاج التهاب الأذن الظاهرة ما يلي :
- يستخدم المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) في الحالات الخفيفة والمتوسطة.
- في البداية، ينظف كامل الإفرازات من القناة باستخدام الشفط أو بمسحات قطنية جافة.
- علاج التهاب الأذن الخارجية الخفيف يتضمن تعديل درجة الحموضة في قناة الأذن بنسبة 2% باستخدام حمض الأسيتك، بالإضافة إلى استخدام قطرة هيدروكورتيزون الموضعي (Topical Hydrocortisone)، وتعطى 3 إلى 5 مرات يوميا لمدة أسبوع.
- يستخدم أحد الأدوية المضادة للبكتيريا في الحالات المعتدلة، مثل: سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) أو أوفلوكساسين (Ofloxacin).
- عندما يكون التهاب قناة الأذن شديدا نسبيا، ينصح بوضع فتيل للأذن في القناة وترطيبه بمحلول أسيتات الألومنيوم أو مضاد حيوي موضعي أربع مرات يوميا.
- يعالج التهاب الأذن الخارجية الحاد باستخدام مضادات حيوية نظامية مثل: سيفاليكسين (Cephalexin) أو سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).
- علاج التهاب الأذن الفطري يتطلب تنظيف كامل لقناة الأذن وتطبيق محلول مضاد للفطريات، مع ضرورة تجنب استخدامه حال وجود غشاء طبلي مثقوب، لأنه قد يسبب ألما شديدا أو تلف الأذن الداخلية.
طرق الوقاية من التهاب الأذن الظاهرة :
يمكن الوقاية من التهاب الأذن الظاهرة عبر الإجراءات التالية:
- وضع بضع قطرات من خليط من الكحول والخل الأبيض بعد السباحة مباشرة، بشرط أن تكون طبلة الأذن سليمة، حيث يساعد الكحول على تقليل تبخر الماء، ويعمل الخل على تعديل درجة حموضة القناة.
- يجب الامتناع عن استخدام أعواد القطن أو غيرها من الأدوات داخل القناة، وإذا تم استخدامها، فيجب توخي الحذر عند استعمالها.
- ينصح بتجفيف الأذن قدر المستطاع، خاصة بعد الاستحمام أو السباحة، ويمكن استخدام مجفف الشعر لتجفيف المنطقة بشكل آمن.
التخصص:
انف واذن وحنجرة المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
