الكزاز ومعلومات هامة عنه

الكزاز ( Tetanus) هو أحد الأمراض البكتيرية الخطيرة غير المعدية التي تؤثر على الجهاز العصبي مسببة تقلصات مؤلمة في العضلات، ويحدث نتيجة دخول بكتيريا تسمى الكلوستريديوم الكزازية ( Clostridium Tetani) إلى الجسم عبر جروح الجلد غالباً ما تكون ناتجة عن الأجسام الملوثة بالبكتيريا، والتي عادةً ما تتواجد في التربة، والغبار، والسماد الحيواني ويعد الكزاز من الأمراض النادرة حالياً، وذلك بفضل انتشار اللقاحات المضادة للكزاز في معظم دول العالم. قد تؤدي عدوى الكزاز إلى التشنج الشديد في العضلات وفشل في وظائف التنفس، وهو من الحالات الطبية الطارئة التي إذا لم تعالج بسرعة باستخدام لقاح مضاد قد تشكل خطراً على حياة المصاب، بالإضافة إلى أن تلقي جرعة معززة من اللقاح كل 10 سنوات يضمن الحماية من الإصابة بالمرض.

محتاج دكتور حساسية ومناعة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء حساسية ومناعة في القاهرة و أطباء حساسية ومناعة في الجيزة

ماهي أسباب الإصابة بالكزاز ؟

تحدث الإصابة بالكزاز نتيجة لعدوى ببكتيريا الكلوستريديوم الكزازية، التي تتميز بقدرتها على البقاء حية لفترات طويلة خارج جسم الإنسان. تتواجد هذه البكتيريا بشكل رئيسي في التربة الملوثة، والسماد الحيواني، والغبار، وتكثر في المناطق ذات الرطوبة والحرارة العالية وعند دخول البكتيريا الكزازية إلى جسم الإنسان عبر الجروح، تتكاثر بسرعة وتؤثر بشكل رئيسي على الجهاز العصبي المركزي، حيث تبدأ بإفراز مادة سامة تسمى بالتتانوسبازمين ( Tetanospasmin) التي تمنع انتقال الإشارات العصبية من الدماغ إلى الأعصاب مروراً بالحبل الشوكي، ثم إلى العضلات، مسببة التصلب والتشنجات التي تتراوح في شدتها، وغالبًا ما تظهر في عضلات الفك والرقبة والكزاز هو مرض بكتيري غير معدي ولا ينتقل بين الأشخاص، حيث إن العدوى لا تنتقل عن طريق التلامس مع المصابين. ويكون الأشخاص غير الملقحين أكثر عرضة للإصابة، كما أن الإصابة يمكن أن تتكرر إذا لم يتم تلقي الجرعات اللازمة من اللقاح على فترات منتظمة تمتد لعشر سنوات.تدخل بكتيريا الكزاز من خلال عدة أنواع من الإصابات والجروح، ومنها :

• الجروح الملوثة بفضلات الحيوانات أو بالسماد العضوي، أو الأوساخ، أو البراز، أو اللعاب.
• الحروق والإصابات التي تتضمن نسيجاً ميتاً.
• الجروح ذات الثقب في الجلد، مثل الوشم، أو الحقن، أو الوقوع على جسم حاد.
• تكون الإصابات أو الحروق التي تحتاج إلى تدخل جراحي وتأخر التدخل لأكثر من 6 ساعات معرضة لزيادة خطر الإصابة.
• كسور العظام التي يكون فيها العظم بارزاً من الجلد ويكون عرضة مسببة للعدوى.
• إصابات الحروق أو الجروح التي تصاحبها تسمم الدم الناتج عن العدوى البكتيرية.
• التهابات الأسنان.
• لدغات الحشرات، وعضات الحيوانات.
• القروح الجلدية والالتهابات المزمنة.
• إصابات الشظايا أو القطع المعدنية القديمة أو الصدئة مثل المسامير.
• جذوع السرة الملوثة عند الأطفال حديثي الولادة الذين لم يتلقوا مطعوم الكزاز.

 أعراض الكزاز :

تتراوح مدة الحضانة بين 3 إلى 21 يومًا عادةً، وهي الفترة بين التعرض للبكتيريا وظهور الأعراض، ولكن قد تظهر الحالة في اليوم الأول من الإصابة، وقد تمتد لأشهر، حسب طبيعة الجرح ومدى تلوثه بالبكتيريا الكزازية. وتعتمد مدة الحضانة أيضاً على مكان الإصابة، فكلما كانت أبعد عن الجهاز العصبي المركزي، زادت فترة الحضانة وأصبح الأعراض أقل حدة ويؤثر الكزاز بشكل رئيسي على العضلات، حيث يسبب تشنجات وتصلبًا حادًا، وغالباً تبدأ في عضلات الوجه والفك، ولذلك يعرف أيضاً باسم مرض تشنج عضلة الحنك. بعد ذلك، يتوسع التصلب ليشمل عضلات الرقبة والحلق والصدر، مما يسبب صعوبة في البلع والتنفس؛ وهو من أخطر الأعراض. كما أن بعض الحالات تتأثر فيها عضلات البطن والأطراف أيضاً وفي الحالات الشديدة، قد تتأثر عضلات العمود الفقري والظهر، حيث تؤدي التشنجات إلى انحناء الظهر بشكل قوسي للخلف، وهو ما يظهر بشكل واضح عند الأطفال، وغالبًا ما تبدأ التشنجات المؤلمة استجابةً للضوضاء أو المفاجآت ويرافق تشنج العضلات الأعراض التالية :

• ارتفاع درجة الحرارة.
• الصداع وإسهال مصحوب بالدم في البراز.
• إحساس بألم في الحلق.
• تعرق شديد.
• زيادة سرعة ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الإرهاق والتعب العام.
• نوبات تشنج مؤلمة.

 مضاعفات الكزاز :

قد تنجم بعض المضاعفات عن الإصابة بالكزاز، ومنها :

• فشل كلوي حاد نتيجة للتشنجات الشديدة التي قد تتلف أنسجة العضلات، مما يؤدي إلى تسرب البروتينات من العضلات إلى الدم، مما يتسبب في تلف الوحدات الكلوية.
• جلطة رئوية (انسداد الشريان الرئوي) التي تؤثر على التنفس والدورة الدموية.
• تشنجات في الحنجرة والأحبال الصوتية، والتي قد تدوم لدقيقة، مما يسبب توقف التنفس أو الاختناق في الحالات الشديدة.
• التهاب الرئة نتيجة لارتجاع حمض المعدة ودخوله إلى الرئتين.
• كسور العظام، خاصةً عند حدوث تشنجات قوية تؤدي إلى كسر في العمود الفقري أو العظام الأخرى.
• تلف الدماغ نتيجة لنقص الأكسجين الناتج عن التشنجات الشديدة.
• نوبات الكزاز التي قد تصاحب انتقال العدوى إلى الدماغ، مسببة نوبات اختلاجية قد تكون خطيرة.
• إصابات وعدوى أخرى نتيجة للبقاء لفترة طويلة في المستشفى.

 كيفية الوقاية من الكزاز؟

يمكن الوقاية من مرض الكزاز من خلال تلقي لقاح الكزاز والجرعات المعززة بشكل منتظم، حيث يعطى اللقاح بشكل روتيني للأطفال ضمن التطعيم الثلاثي (لقاح الدفتيريا، والكزاز، والسعال الديكي - DTP) والذي يتكون من: مطعوم الكزاز، والدفتيريا، والسعال الديكي، ويعطى على 5 جرعات في مواعيد محددة :

• عمر الشهرين.
• عمر 4 شهور.
• عمر 6 شهور.
• عمر بين 15 و18 شهراً.
• عمر بين 4 و6 سنوات.

وتعطى جرعة تعزيزية بين عمر 11 و18 سنة، ثم تكرر كل 10 سنوات من لقاح الخناق والكزاز ( Diphtheria and Tetanus Vaccine). وفي حالة السفر إلى مناطق تنتشر فيها حالات الكزاز، ينصح بأخذ جرعة تعزيزية إذا لم تعطَ خلال العشر سنوات السابقة.

متى ينبغي استشارة الطبيب ؟

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية :

• عند ظهور أي من علامات الإصابة بالكزاز، مثل التشنجات أو التصلب، للتقييم والتشخيص ووصف العلاج المناسب، والذي غالباً ما يتضمن إعطاء لقاح الكزاز.
• عند التعرض لجروح عميقة محتملة الإصابة بالكزاز، ويجب مراجعة الطبيب لتلقي اللقاح في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات.
• عند التعرض لتلوث بالطين، السماد العضوي، أو بفضلات الحيوانات، وعند عدم التأكد من موعد آخر تلقي الشخص لللقاح خلال العشر سنوات الماضية، ينصح بزيارة الطبيب لتلقي الحقنة المعززة.
• وفي حال التعرض لعضة حيوان أو إصابة جرحية من جسم ملوث بالأوساخ أو البراز أو الغبار ولم يتم تلقي لقاح الكزاز خلال آخر 5 سنوات، يجب زيارة الطبيب على الفور.

متى يحتاج الشخص إلى جرعة تعزيزية إضافية من لقاح الكزاز؟

عند التعرض لجرح عميق أو ملوث ولم يتلقَ الشخص الجرعة المعززة خلال الخمس سنوات الماضية، ينصح بأخذ جرعة إضافية من اللقاح وفي بعض الحالات، قد ينصح باستخدام الغلوبولين المناعي للكزاز ( Immunoglobulin) بالإضافة إلى الجرعة الإضافية من اللقاح، وذلك للوقاية من العدوى، ويجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبي بعد التعرض مباشرة، حيث إن الغلوبولين يكون فعالاً خلال فترة قصيرة لمقاومة العدوى كما يجب تنظيف الجروح جيداً عند التعرض لإصابات جلدية، حيث يلعب ذلك دوراً مهما في الوقاية من عدوى الكزاز وتقليل احتمالية الإصابة.

الحساسية الموسمية وأبرز أعراضها

عادةً ما تصنف الحساسية الموسمية ضمن فئة واحدة، لكن في الواقع، لكل موسم مسببات حساسية خاصة به. سنتعرف في هذا المقال على أنواع الحساسية الموسمية ... إقرأ المقال كامل

متلازمة كلاينفلتر وأعراضها

تختلف الأعراض المصاحبة لمتلازمة كلاينفلتر من شخص لآخر، وكذلك من مرحلة عمرية لأخرى، حيث عادة ما تظهر هذه الأعراض عند بلوغ الفرد سن الرشد، أو عند ... إقرأ المقال كامل

ضعف الجهاز المناعي والمشاكل التي يسببها

ضعف المناعة يشير إلى عدم قدرة الجهاز المناعي على أداء وظائفه بشكل فعال في مقاومة العدوى، مما يؤدي إلى سهولة التعرض للأمراض وتكرارها. وتعود أسباب ... إقرأ المقال كامل