ديكلوفيناك (Diclofenac) هو واحد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب، ويعمل كمسكن للألم، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهاب، حيث يوقف تأثير إنزيمات الأكسدة الحلقية COX-1 و COX-2، مما يقلل من إنتاج المواد التي تسبب الألم والالتهاب في الجسم ويبدأ مفعول ديكلوفيناك خلال 20-30 دقيقة من تناول الحبوب والكبسولات، أما في حالة الاستخدام الموضعي، فقد يستغرق الأمر يومًا أو أكثر قبل ظهور التأثير الكامل.
الأعراض الجانبية المحتملة لديكلوفيناك :
قد يؤدي تناول ديكلوفيناك إلى بعض الأعراض الجانبية، ومنها:
الاعراض الشائعة : تشمل الأعراض الجانبية الشائعة للديكلوفيناك ما يلي:
- الغثيان و القيء.
- الإمساك أو الإسهال.
- انتفاخ البطن.
- الصداع والدوار.
- النعاس وعسر الهضم.
- طفح جلدي خفيف.
- ألم المعدة.
- احتقان الأنف.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تورم الذراعين أو الساقين.
الأعراض النادرة : وفي بعض الحالات النادرة، قد يسبب ديكلوفيناك الأعراض التالية:
- جفاف وتقشير الجلد.
- اضطراب الرؤية.
- حكة الجلد، مع شعور بالخدر أو الوخز.
- الارتباك والدوار أو الإغماء عند الوقوف.
- التهيج أو العصبية.
- آلام المفاصل أو العضلات.
- فقدان الشهية.
- الضعف العام.
- ألم أو انزعاج في الذراعين، الفك، الظهر، أو الرقبة.
- شحوب الوجه أو الشفاه.
- تيبس الرقبة أو الظهر.
- ارتعاش اليدين أو القدمين.
- مشاكل في التركيز.
- مشاكل في النوم.
حالات تستدعي مراجعة الطبيب :
يوقف استعمال ديكلوفيناك ويجب استشارة الطبيب فورًا في الحالات التالية:
- ظهور براز أسود أو دموي.
- حساسية مفرطة مع أعراض مثل الطفح الجلدي، وتورم الوجه، والحلق.
- ضيق التنفس.
- تورم في مناطق مختلفة من الجسم.
- الإغماء وآلام حادة في المعدة.
- تورم الساقين والكاحلين.
- اليرقان (اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العينين).
- خروج دم مع السعال.
ما هي الاستخدامات الرئيسية لديكلوفيناك ؟
تشمل دواعي استعمال ديكلوفيناك ما يلي تخفيف الألم المعتدل إلى الخفيف، مثل:
- آلام المفاصل والعظام.
- آلام الظهر.
- آلام العضلات.
- الصداع والشقيقة.
- آلام الدورة الشهرية وأعراض عسر الطمث.
- الالتواءات والإصابات الأخرى.
- تسكين آلام الأعصاب.
- تخفيف أعراض التهاب المفاصل كالتورم، والتصلب، والألم.
- علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتنكسى للمفاصل.
- تسكين نوبات النقرس الحادة.
- علاج ألم الأسنان.
- الوقاية من التهاب الفقار المقسط.
ما هي موانع استعمال ديكلوفيناك ؟
يمنع استعمال ديكلوفيناك في الحالات التالية :
- الحساسية المفرطة تجاه الدواء أو أحد مكوناته.
- الحساسية تجاه الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل: إيبوبروفين ونابروكسين.
- تاريخ رد فعل خطير عند تناول ديكلوفيناك سابقًا، مثل: تورم ووذمة وطفح جلدي أو شرى بالاضافه الى نوبات الربو الحادة والأمراض القلبية والوعائية، خاصةً النوبات القلبية وقرحة المعدة أو حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.
الاحتياطات اللازمة عند استخدام ديكلوفيناك :
من الضروري استشارة الطبيب أولاً قبل تناول ديكلوفيناك في الحالات التالية:
- مشاكل الدم مثل فقر الدم، أو اضطرابات النزيف وتخثر الدم.
- السلائل الأنفية، وهي أورام حميدة تنمو في داخل الأنف.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مشكلات الكبد.
- الوذمة أو احتباس السوائل.
- مشكلات تتعلق بالمعدة أو الأمعاء أو المريء، مثل القرحة الهضمية أو الإحساس بالحرقة.
- مشاكل الكلى، خصوصًا تلك التي ظهرت سابقًا بعد استخدام أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- الذئبة ومرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- ديكلوفيناك والحمل : خلال الثلثين الأول والثاني من الحمل، يصنف ديكلوفيناك ضمن الفئة C، مما يعني أن الطبيب يصفه فقط عند الضرورة وإذا كانت فوائده تفوق مخاطره، ويمنع استخدامه في الثلث الأخير من الحمل، حيث يصنف ضمن الفئة D، وقد يسبب مضاعفات خطيرة، مثل الولادة المبكرة وقلة السائل الأمنيوسي حول الجنين.
- ديكلوفيناك أثناء الرضاعة : يمكن استعمال ديكلوفيناك أثناء الرضاعة الطبيعية، على الرغم من انتقاله عبر حليب الثدي، إلا أنه لا يسبب مشاكل للرضع.
- ديكلوفيناك للأطفال : لا يعطى ديكلوفيناك للأطفال بدون استشارة الطبيب، حيث يستخدم في بعض الحالات، مثل علاج التهاب المفاصل وتخفيف الألم بعد الإصابات، وتعتمد جرعته على عمر الطفل وحالته الصحية.
- ديكلوفيناك لكبار السن : يجب استعمال ديكلوفيناك بحذر وتحت إشراف الطبيب في هذه الفئة، لأن كبار السن أكثر عرضة لمضاعفات خطيرة، مثل: نزيف المعدة أو الأمعاء ومشاكل الكلى بالاضافه الى الأزمات القلبية والسكتة الدماغية.
ما هي التفاعلات الدوائية المحتملة للديكلوفيناك ؟
ينبغي إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات التي يتناولها المريض، حيث قد يتفاعل ديكلوفيناك مع الأدوية التالية :
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen) أو نابروكسين (Naproxen).
- بعض المضادات الحيوية، مثل السيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) وليفوفلوكساسين (Levofloxacin).
- مميعات الدم، خاصة الوارفارين (Warfarin).
- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم، مثل لوسارتان (Losartan)، لسينوبريل (Lisinopril) وبروبرانولول (Propranolol).
- بعض أدوية خفض الكوليسترول، مثل كوليستيبول (Colestipol) أو كوليسترامين (Cholestyramine).
- بعض أدوية الصرع، مثل فينيتوين (Phenytoin).
- بعض مضادات الاكتئاب، مثل سيتالوبرام (Citalopram) أو سيرترالين (Sertraline).
- بعض الستيرويدات، مثل الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone) أو بريدنيزولون (Prednisolone).
- بعض مدرات البول، مثل فوروسيميد (Furosemide) أو بوميتانيد (Bumetanide).
- بعض أدوية مثبطات المناعة، مثل السيكلوسبورين (Ciclosporin) أو تاكروليموس (Tacrolimus).
- الليثيوم (Lithium): يستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.
- الميثوتريكسات (Methotrexate): يستخدم لعلاج بعض الأمراض الالتهابية والسرطانات.
- زيدوفودين (Zidovudine): يصف لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
الأشكال الصيدلانية للديكلوفيناك :
يتوفر ديكلوفيناك بأشكال متعددة، من بينها:
- أقراص ممتدة الإطلاق: بتركيز 100 ملغ.
- أقراص: بتركيز 25ملغ، 50ملغ، أو 75ملغ.
- كبسولات: بتركيز 25ملغ.
- أكياس مذابة للحل: بتركيز 50ملغ/كيس.
- قطرات للعين: بتركيز 0.1%.
- جل موضعي: بتركيز 1%، 3%.
- لاصقات جلدية: بتركيز 180ملغ.
- تحاميل شرجية: بتركيز 12.5ملغ، 25ملغ، 50ملغ، 75ملغ، 100ملغ.
- محلول للحقن العضلي: بتركيز 25ملغ/مل و75ملغ/2مل.
ما هي طريقة حفظ ديكلوفيناك ؟
يجب اتباع تعليمات التخزين الموجودة على العبوة، مع ضرورة حفظه في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
كيفية استخدام ديكلوفيناك :
اتبع الإرشادات التالية عند استعمال ديكلوفيناك :
- ابتلع الأقراص أو الكبسولات كاملة، دون طحنها أو كسرها أو مضغها.
- تناول الأقراص أو الكبسولات بعد الوجبات أو مع كوب من الحليب، لتفادي تهييج المعدة أو تأثيره عليها.
- قم بخلط محتوى الكيس مع كوب من الماء، وحرك جيدًا قبل الشرب.
- اغسل يديك جيدًا قبل إدخال التحاميل الشرجية، واتبع الخطوات التالية:
- ضع الطفل على جانبه؛ لتسهيل وضع التحميلة.
- ادفع التحميلة برفق أثناء وضعها.
- يمكن وضع كمية من الزيت أو الفازلين لتسهيل الإدخال.
- اترك الطفل مستلقيًا لمدة 15 دقيقة.
- عند استخدام الجل أو الهلام الموضعي، ضع كمية كافية تغطي المنطقة المستهدفة، ولا تستخدمه أكثر من أربع مرات يوميًا.
- إذا نسيت تناول جرعة، فخذها فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ حينها تخطى الجرعة المنسية.
- لا تتردد في استشارة الطبيب أو الصيدلي عند ظهور أي أعراض غير معتادة أو مقلقة.
- راجِع الطبيب إذا استمر الألم ولم تتحسن الحالة بعد استخدام الدواء.
التخصص:
أدوية وعقاقير المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
