فوميفيرسين ( Fomivirsen) هو علاج مضاد للفيروسات يحقن داخل الجسم الزجاجي للعين، ويستخدم لعلاج التهاب الشبكية الناتج عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا ( Cytomegalovirus or CMV)، خاصة في الأشخاص المصابين بالإيدز. يستخدم عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة ومن المهم التنويه إلى أن هذا الدواء لا يقضي على عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل كامل، لكنه يساهم في وقف تفاقم الأعراض المرتبطة بالعدوى في العين. كما أنه لا يعالج الأعراض الأخرى التي قد تصيب الرئتين أو القولون أو العين الأخرى غير المعالجة بالحقن تعرف فى هذا المقال على معلومات هامة عن فوميفيرسين ( Fomivirsen) .
الآثار الجانبية لفوميفيرسين للعين :
- حرقان وتورم في العين.
- ألم واحمرار في موضع الحقن.
- الصداع و زيادة حساسية العين للضوء.
- أعراض تشمل ألم في البطن أو المعدة.
- الإسهال.
- الغثيان والقيء.
- حرقان وتورم في العين.
- ألم واحمرار في موضع الحقن.
- صداع الرأس.
- زيادة حساسية العين للضوء.
- شعور بالألم في البطن أو المعدة.
ما هي استخدامات فوميفيرسين للعين ؟
يستخدم الفوميفيرسين كمضاد للفيروسات عبر الحقن في العين؛ لعلاج التهاب الشبكية الناتج عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus أو CMV)، لدى مرضى الإيدز. ويعطى عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة أو غير مناسبة ويجدر التنويه إلى أن الدواء لا يقضي على عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل نهائي، لكنه يساهم في تقليل تطور الأعراض التي تظهر في العين. كما أنه لا يعالج الأعراض الأخرى للفيروس، التي تؤثر على الرئتين، أو القولون، أو العين الأخرى غير المعالجة بالحقن.
موانع استخدام فوميفيرسين للعين :
يحظر استخدام فوميفيرسين في الحالات التالية؛ لتجنب حدوث مضاعفات محتملة :
- وجود حساسية من فوميفيرسين أو لأي مادة من مكونات الدواء بشكل عام. قد يحتوي المنتج على مكونات غير فعالة يمكن أن تسبب حساسية أيضاً.
- لا ينصح باستخدام هذا الدواء للمرضى الذين تلقوا علاجاً مؤخرًا (من 2 إلى 4 أسابيع) بالسيدوفوفير في الوريد أو داخل الجسم الزجاجي؛ نظراً لاحتمالية الإصابة بالتهاب العين المبالغ فيه.
احتياطات استخدام فوميفيرسين للعين :
يجب طلب مساعدة طبية فور ظهور أي من الأعراض التالية بعد استخدام الفوميفيرسين :
- علامات رد فعل تحسسي، مثل تورم الوجه أو الطفح الجلدي، مع ضرورة طلب العلاج الطارئ.
- التهاب العين (التهاب العنبية) بما يشمل التهاب القزحية والتهاب الجسم الزجاجي.
- عدم وضوح الرؤية.
- تغير في الألوان أو تفاوت في الألوان الظاهرة.
- ألم واحمرار في العين، أو في موضع الحقن.
- ألم عند تحريك العين.
- تورم العين.
- رؤية ومضات من الضوء..
- بقع عائمة أمام العينين.
- حساسية للضوء.
- حجب جزء من المجال البصري.
- دموع غزيرة.
- مشاكل في الرؤية الجانبية.
- يجب استخدام فوميفيرسين بحذر وتحت إشراف الطبيب، في الحالات التالية الغلوكوما والتهابات العين.
- الفوميفيرسين والحمل : ينصح دائماً بمشاورة الطبيب قبل استخدام أي أدوية أثناء الحمل أو أثناء التخطيط للحمل وينبغي استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدواء للحامل.
- الفوميفيرسين والرضاعة : يجب مراجعة الطبيب دائماً قبل تناول أي أدوية أثناء الرضاعة وينصح باستشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدواء للمرضع.
- الفوميفيرسين والأطفال : ينبغي استشارة الطبيب قبل إعطاء هذا الدواء للأطفال.
- الفوميفيرسين والقيادة : يجب الحذر عند القيادة، أو تشغيل الآلات، أو الانخراط في أنشطة خطرة بعد استخدام هذا الدواء؛ لأنه قد يسبب ضعف الرؤية أو عدم وضوحها.
التداخلات الدوائية لفوميفيرسين للعين :
ينصح بمشاورة الطبيب أو الصيدلي قبل بدء أي علاج آخر مع استخدام الفوميفيرسين، خاصة الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن، والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، والفيتامينات والأعشاب، حيث قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى تسبب آثارًا جانبية غير مرغوبة أو خطيرة وغالباً، لا يتأثر الدواء المخصص للعين بالأدوية الأخرى التي تؤخذ فموياً أو عبر الحقن، ولكن لا ينصح باستخدام منتجات للعين غير التي وصفها الطبيب أثناء العلاج بالفوميفيرسين، خاصةً السيدوفوفير، نظراً لخطر التهاب العين المبالغ فيه إذا تم استخدامه مؤخراً (من 2 إلى 4 أسابيع).
ما هي جرعات فوميفيرسين للعين وطرق الاستخدام؟
يتم إعطاؤه عن طريق حقن داخل الجسم الزجاجي في العين، وتختلف الجرعة حسب الحالة الاستجابية للعلاج، ويمكن تلخيص ذلك على النحو التالي :
- يتم أولاً، تطبيق مخدر موضعي ومضاد للميكروبات في العين.
- تعطى جرعة أولية للبالغين بمقدار 330 ميكروغرام (0.05 مل) من الفوميفيرسين، كل أسبوعين، على مدى جرعتين.
- بعد ذلك، يتم إعطاء 330 ميكروغرام مرة كل 4 أسابيع حسب الحاجة.
- قد يكون من الضروري إيقاف العلاج مؤقتاً، إذا حدث التهاب في العين، ويستخدم علاج بالكورتيكوستيرويدات موضعياً حتى يخف الالتهاب، ثم يستأنف العلاج بالفوميفيرسين.
- ينصح بمشاورة الطبيب قبل استخدامه للأطفال.
الأشكال الدوائية لفوميفيرسين للعين :
يتوفر على شكل عبوات تحتوي على 0.25 مل من الدواء بتركيز 6.6 ملغ/مل، وتخصص للحقن داخل الجسم الزجاجي للعين فقط.
ظروف تخزين فوميفيرسين للعين :
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 25 و2 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء والحرارة المباشرة.
كيفية استخدام فوميفيرسين للعين :
يتم استعمال هذا الدواء بوصفة من الطبيب وتحت إشرافه، وإليكم بعض النصائح عند استخدامه :
- لاستخدام الدواء، يجب أن يكون الوصف من الطبيب لعلاج التهاب الشبكية الناتج عن الفيروس المضخم للخلايا خاصة لمرضى الإيدز.
- يعطى عن طريق حقن في الجسم الزجاجي للعين من قبل طبيب عيون متخصص.
- مدة العلاج تعتمد على الحالة ومدى استجابة المريض للعلاج.
- هذا الدواء لا يقضي على عدوى الفيروس المضخم للخلايا، لكنه يساهم في تقليل تطور الأعراض في العين، ولا يعالج الأعراض الأخرى للفيروس التي تؤثر على الرئتين أو القولون أو العين الأخرى غير المعالجة بالحقن.
- ينبغي تقييم وتشخيص التهاب الشبكية الناتج عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا قبل الاستخدام، ويجب أن يتم ذلك عبر فحص شامل للشبكية، بما في ذلك تنظير العين غير المباشر.
- قد يسبب هذا العلاج التهاب العنبية، بما في ذلك التهاب القزحية والجسم الزجاجي، خاصةً في بداية العلاج.
- ينصح بإيقاف العلاج فور ظهور التهاب في العين، مع استخدام علاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية حتى يخف الالتهاب، ثم يعاد العلاج بالفوميفيرسين.
- إذا كانت كلتا العينين بحاجة للعلاج، فمن المحتمل أن يحقن كل عين في وقت منفصل لتقليل خطر التهاب العين في كلتا العينين في آنٍ واحد.
- ينبغي مراجعة الطبيب بشكل دوري أثناء استخدام الدواء لمراقبة الحالة والتأكد من عدم حدوث آثار جانبية.
- غالباً، قد يؤدي هذا العلاج إلى ارتفاع ضغط العين، ويكون غالبًا مؤقتاً، ويعود الضغط إلى طبيعته في أغلب الأحيان بدون علاج خاص، أو بالعلاج الموضعي المؤقت. يجب مراقبة ضغط العين في كل زيارة للطبيب، ومع علاج ارتفاع الضغط عند الحاجة.
- يجب الحصول على العناية الطبية الطارئة في حال تعرض العين لأي إصابة أو عدوى.
- ينصح بمشاورة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أدوية أخرى للعين.
- لا ينصح بتمام العلاج بالفوميفيرسين للمرضى، الذين تم علاجهم مؤخراً (من 2 إلى 4 أسابيع) بالسيدوفوفير عن طريق الوريد أو داخل الجسم الزجاجي؛ لتفادي التهاب العين المفرط.
- ينصح بتجنب الضوء الساطع أثناء العلاج، وارتداء النظارات الشمسية إذا أصبحت العين أكثر حساسية للضوء.
- ينبغي استشارة الطبيب قبل استعمال العدسات اللاصقة خلال فترة العلاج.
- قد يحدث انخفاض مؤقت في الرؤية أثناء العلاج، وإذا لم تعد الرؤية واضحة بعد أربعة أسابيع من الحقن، ينبغي مراجعة الطبيب.
- يجب الامتناع عن القيادة أو ممارسة أنشطة خطرة حتى يتم تقييم مدى تأثير الدواء على الرؤية، إذ يمكن أن تتأثر بشكل مؤقت.
- التواصل مع الطبيب ضروري في حال لم تتحسن الحالة، أو إذا ازدادت الأعراض سوءًا.
التخصص:
أدوية وعقاقير المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
