التهاب السحايا السلي وعوامل خطورته

قد تتعرض الدماغ، والنخاع الشوكي، والأغشية المحيطة بها للتصاب والتأثر نتيجة لأي نوع من الميكروبات، سواء كانت فيروسات أو بكتيريا أو فطريات أو طفيليات، حيث يحدد اسم المرض بناء على الموقع الذي يظهر فيه في الجهاز العصبي وفي حالة التهاب السحايا الناتج عن السل (Tuberculous meningitis)، يكون مصدر المرض هو بكتيريا السل (Mycobacterium tuberculosis)، والتي يمكنها إصابة أعضاء غير الرئة، وتشمل هذه الأعضاء عادةً الخلايا اللمفاوية، وأعضاء الجهاز التناسلي والمسالك البولية، والعظام والمفاصل، وغشاء الدماغ، والجهاز العصبي المركزي ويعد مرض السل الرئوي هو الأكثر انتشارا، وهو التهاب رئوي شديد الانتشار، معد جدا ويصعب علاجه، ومع ذلك فإن العلاج الصحيح والمستمر يمكن عادة من الشفاء التام للمريض.

محتاج دكتور مخ واعصاب؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء مخ واعصاب في القاهرة و أطباء مخ واعصاب في الجيزة

طرق انتقال العدوى :

الطريقة الأساسية لانتقال العدوى هي من خلال قطرات اللعاب التي تتطاير في الهواء، وغالبًا ما تتكون هذه القطرات نتيجة للسعال أو العطس أو الحديث من قبل شخص مصاب بالسل الرئوي وإن التهاب السحايا الناتج عن السل لا يعتبر مرضا معديا إلا إذا سبقته إصابة بالسل الرئوي، وكان المريض في محيط أشخاص غير محميين.

أعراض التهاب السحايا السلي :

تتمثل أعراض التهاب السحايا السلي في أعراض حادة وخطيرة قد تكون مهددة للحياة، وتشمل:

• ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
• صداع شديد مصحوب بالقيء.
• نعاس دائم أو فقدان إدراك واضح.
• اختلاجات وتغيرات في مستوى الوعي قد تصل إلى فقدان الوعي بشكل كامل.
• تصلب مؤخرة العنق.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• آلام الرأس.
• تغيرات سلوكية.
• شلل في أعصاب الجمجمة.
• الغيبوبة العميقة.

أسباب وعوامل خطر التهاب السحايا السلى :

يمثل التهاب السحايا الناتج عن السل حوالي 5% من حالات السل خارج الرئة، ويكون أكثر انتشارا بين الأطفال، ويحدث عندما تصل البكتيريا المسببة للمرض إلى الدماغ عبر الدورة الدموية وبشكل عام، تنشأ البكتيريا من مستعمرات داخل الرئتين والتي قد تكون في حالة سبات، وعند وصولها إلى غشاء الدماغ تتسبب في مرض يعرف بالتهاب السحايا الناتج عن السل.

عوامل خطر التهاب السحايا السلى :

تشمل أبرز عوامل الخطر ما يلي :

• العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
• الاستهلاك المفرط للكحول.
• الإصابة بالسل الرئوي.
• ضعف جهاز المناعة.

مضاعفات التهاب السحايا السلى :

عند عدم علاج المرض، قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات، منها :

• تلف في الدماغ.
• تراكم السوائل بين الجمجمة والدماغ.
• فقدان القدرة على السمع.
• استسقاء الرأس.
• حدوث النوبات.
• في بعض الحالات، الوفاة.

تشخيص التهاب السحايا السلي :

تكمن المشكلة الكبرى في هذا المرض في صعوبة التشخيص، وفيما يلي أهم المعلومات ذات الصلة :

• فحوصات سائل النخاع الشوكي باستخدام البزل القطني (Lumbar puncture) قد تؤدي إلى التشخيص في نسبة ضئيلة من الحالات، حيث إنه ليس من السهل التعرف على بكتيريا السل وتحديدها من خلال صبغ سائل الحبل الشوكي.
• أما زرع البكتيريا في المختبر فيستلزم أكثر من أربعة أسابيع على الأقل.
• فحوصات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، لا تزال غير قادرة على التشخيص بدقة وبتأكيد قاطع، الأمر الذي يؤدي للأسف إلى تأخير اكتشاف المرض، وكلما تأخر التشخيص وبدأ العلاج، تقل فعاليته وتقل فرص النجاح.
• يوجد اختبار يعرف باسم اختبار مانتو (Mantoux test) أو باسم آخر، وهو اختبار المستخلص البروتيني المنقى (Purified Protein Derivative – PPD)، والذي يهدف إلى تحديد ما إذا كان الشخص قد تعرض لبكتيريا السل سابقًا، هذا الاختبار مناسب لأي شخص كان مقربًا من مريض السل، ويكون أكثر فاعلية عند الحديث عن الإصابة بالسل الرئوي، حيث إنه الأكثر انتقالًا للعدوى، ومن المهم تذكر أن اختبار مانتو لا يشخص الإصابة بالسل إنما يشير فقط إلى التعرض للبكتيريا.

طرق علاج التهاب السحايا السلي :

يشمل العلاج إعطاء المضادات الحيوية عبر الوريد لمدة أسبوعين، وذلك حسب حساسية البكتيريا، وإذا كانت بكتيريا السل موجودة، فإنه يجب على أفراد العائلة الذين كانوا على اتصال بالمريض تلقي علاج وقاية باستخدام مضاد حيوي من نوع ريفامبين (Rifampin)، ويدمج هذا العلاج مع الستيرويدات (Steroids) وهناك نسبة عالية نسبيا من الحالات التي تتعرض لضرر عصبي دائم، بحيث يشفى المريض من المرض ولكنه يبقى يعاني من مشكلة عصبية مستمرة.

طرق الوقاية من التهاب السحايا السلي :

يمكن منع انتشار المرض من خلال علاج الأشخاص الذين يعانون من علامات الإصابة بالسل غير النشط، حيث يمكن إجراء فحوصات للتأكد من وجود هذا النوع من العدوى وتعطي بعض الدول التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالسل لقاحات للوقاية منه، لكن فاعلية هذا اللقاح تبقى محدودة.

التهاب الأوعية الدموية في الدماغ

يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية في أي جزء من أجزاء الجسم، بما في ذلك الدماغ، فما هي العلامات والأعراض التي تشير إلى التهاب الأوعية الدموية في ... إقرأ المقال كامل

ما هي أنواع الوذمة الدماغية؟

الوذمة الدماغية تعرف أيضا بتورم أو انتفاخ الدماغ، وهي حالة مرضية خطيرة تهدد الحياة، تحدث نتيجة تراكم السوائل داخل الدماغ مما يزيد من حجم الدماغ. ... إقرأ المقال كامل

أعراض السكتة الدماغية

تحدث السكتة الدماغية عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء معين من الدماغ أو يتعرقل، مما يحرم أنسجة الدماغ من الأكسجين الضروري جدا والمواد الغذائية ... إقرأ المقال كامل