يؤكد الأطباء أنه لا توجد فترة عمرية محددة ترتبط بحدوث شلل الوجه، إذ يمكن أن يصيب الإنسان في أي وقت أو في أي مرحلة عمرية، كما أن السبب وراء الإصابة بشلل الوجه غير محدد بدقة، ويعزو الأطباء السبب المحتمل لحدوث الشلل إلى تورم أو التهاب في الأعصاب التي تتحكم بعضلات الوجه، أو أحد جانبي الوجه، ولا يستبعد الأطباء أن تكون العدوى الفيروسية من الأسباب المحتملة لشلل الوجه النصفي وغالباً ما يكون المدى الزمني للإصابة مؤقتاً، حيث يعاني المريض لفترة قصيرة، ثم تبدأ الحالة في التحسن والتعافي خلال أسابيع قليلة، ومع ذلك، قد يتطلب الشفاء التام والنهائي مدة أطول، وفي بعض الحالات، يصاب الشخص بشلل الوجه النصفي ثم يستمر معه طوال حياته، وفي حالة الشفاء من المرض فإن احتمال عودته يكون نادراً جداً.
محتاج دكتور مخ واعصاب؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء مخ واعصاب في القاهرة و أطباء مخ واعصاب في الجيزة
ماهي أعراض الأصابة بشلل الوجه النصفي ؟
حدد الأطباء أعراض شلل الوجه النصفي ضمن النقاط التالية :
- شلل مفاجئ : تظهر أعراض شلل الوجه النصفي بشكل مفاجئ، وتشتمل على ضعف غير واضح في التحكم بالوجه، ثم يتطور الأمر ليصل إلى شلل كامل في أحد جانبي الوجه، وتحدث هذه الحالة خلال نصف يوم أو أكثر قليلاً، حيث يفقد المريض السيطرة على الجزء المصاب من الوجه، ويبدأ نصف الوجه بالتدلي ويتوقف عن الأداء الطبيعي لوظائفه، مما يصعب على المصاب أداء التعبيرات اليومية، مثل إغلاق العين، الابتسام، أو غيرها من الحركات التعبيرية التي تساعد على التواصل مع الآخرين.
- ألم في الأذن : يرافق الحالة، كما هو معروف طبياً، الشعور بالتنميل والألم حول الوجه، ويكون للأذن نصيب كبير من الأعراض، حيث يشعر المريض بألم داخل الأذن أو خلفها على الجانب المصاب، كما يعاني من حساسية مفرطة تجاه الأصوات، وتقل قدرته على التذوق، وتصاب العين بالجفاف أو تزداد إفراز الدموع واللعاب بشكل ملحوظ، ويمكن أن يحدث شلل الوجه النصفي في الأعصاب في كلا الجانبين من الوجه، ولكن ذلك نادر جداً.
أسباب شلل الوجه النصفي :
علق الأطباء أسباب المرض في النقاط التالية :
- التعرض لعدوى فيروسية : تؤكد الدراسات والأبحاث المتعلقة بمرض شلل الوجه النصفي عدم وجود سبب محدد للإصابة، وإنما هناك عدة أسباب محتملة، ويأتي في مقدمتها التعرض للعدوى الفيروسية، مع العلم أن ليس كل فيروس يسبب العدوى يؤدي إلى الشلل أو شلل الوجه النصفي، وتعد فيروسات الجدري المائي، والهربس النطاقي، والحزام الناري من أكثر الفيروسات المرتبطة بالإصابة. كما أن الإصابة بقرح البرد والهربس التناسلي البسيط قد تؤدي إلى حدوث شلل الوجه النصفي.
- الإصابة بأمراض معينة : تسبب بعض الأمراض شلل الوجه النصفي، ومنها مرض الفيروس المضخم للخلايا، والحصبة الألمانية، والفيروس التنفسي المخلوي، وفيروس النكاف، والإنفلونزا، وأمراض اليد والفم، أو ما يعرف عند الأطباء باسم فيروس "كوكساكي"، ويعتمد التشخيص الدقيق على متابعة الحالة بشكل فردي لتحديد الحالة المرضية التي أدت إلى الشلل النصفي، حيث يسبب هذا الالتهاب والتورم في العصب الذي يتحكم بالعضلات، وعندما يتعرض العصب للضعف يتأثر الأداء العام للمريض، بما في ذلك الوظائف الحيوية كالتذوق واللعاب.
- تلف العصب : يظهر على المريض شلل الوجه النصفي، ثم يختفي الخطر بعد مدة قصيرة، إلا أن المضاعفات قابلة لحدوثها، وأحياناً يكون الشفاء بعيد المنال، وتشمل المضاعفات تلف العصب بشكل يمنع العلاج بالكامل، بالإضافة إلى خلل في نمو الألياف العصبية، بحيث تنمو في اتجاه خاطئ، مما يسبب انقباض لاإرادي في بعض العضلات عند محاولة تحريك أخرى، ويلاحظ عند حدوث خلل في نمو الألياف العصبية أن العضو لا يلتزم بوظائفه الطبيعية، وتسبب ذلك، على سبيل المثال، أن يبتسم المريض وتغلق عيناه في غير إرادته، وهذه مشكلة خطيرة وفي حالة الإصابة، يجد المريض أو المحيطون به أن عمل العين في الجزء المصاب من الوجه يظهر نقصاً واضحاً أو عدم اكتمال، بسبب جفاف العين، واحتكاك القرنية، والغشاء الواقي للعين. ويجب على المحيطين بالمريض أن يتفهموا وضعه، وألا يطالبوه بما يجهد نفسيته، إذ أن من مضاعفات المرض تدهور الحالة النفسية للمريض وزيادة احتمالية تطورها بشكل سلبي.
طرق علاج شلل الوجه النصفي :
يعتقد الأطباء أن علاج شلل الوجه النصفي يتضمن النقاط التالية :
- الفحص السريري : على المريض الذي يعاني من شلل الوجه النصفي أن يزور الطبيب بشكل فوري لإجراء الفحص والتشخيص، ولا يوجد اختبار محدد لشلل الوجه النصفي، ويبدأ الطبيب بالفحص السريري والتحفيزي، كأن ينظر إلى المريض ويطالبه بتحريك وجهه، أو محاولة النظر بعينه، ويختبر قدرة المريض على تحريك عضلات الوجه، وعند وجود الحالة يتأكد من وجود شلل في الوجه أو نصفيًا، ويقيم الطبيب استجابات المريض عبر مراقبة عدم قدرته على الابتسام، أو رفع حاجبيه، أو إظهار الأسنان. كما يحرص الطبيب على مراجعة التاريخ الطبي للحالة، بما في ذلك وجود حالات سابقة من السكتة، أو إصابات فيروسية، أو أورام، أو التهابات، ثم يطلب إجراء بعض الاختبارات المساعدة على التشخيص، مثل رسم كهربية للعضلات، والذي يثبت وجود تلف في الأعصاب ويقيم مدى شدته. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد السبب وراء الضغط العصبي والتحقق من عدم وجود إصابة أخرى، ليقوم بعدها الطبيب بوضع خطة العلاج المناسبة.
- طرق علاج تعزيز الشفاء : يعرف عن مرض الشلل النصفي للوجه أن معظم الحالات تتعافى، سواء بالعلاج أو دونه، ولكن دور العلاج يركز على تسريع الشفاء وتجنب المضاعفات المحتملة، حيث لا يوجد منهج موحد للتعامل مع جميع الحالات، ويعتمد العلاج على الحالة الخاصة، مع استعمال مضادات الالتهاب والتورم أولاً، يليها مضادات فيروسية كإجراء وقائي، ثم يمر العلاج الطبيعي، أما التدخل الجراحي فهو خيار أخير يستخدم فقط في حالات معينة وبشروط خاصة.
- مضادات الالتهاب والفيروسات : يشمل العلاج في حالات الشلل النصفي للوجه استخدام مضادات الالتهاب التي تساعد على تقليل الورم في العصب، ويكون فاعلاً إذا بدأ العلاج فور ظهور الحالة، كما تستخدم أدوية مضادة للفيروسات كجزء من خطة العلاج، على الرغم من أن دور الفيروس غير واضح تماماً، إلا أن ذلك لا يستبعد احتمال وجود علاقة، ويشرف على العلاج الطبيعي أخصائي متخصص لضمان فعاليته، خاصة في حال تقلصت العضلات المصابة وأصبحت أصغر من الطبيعي، وفي تلك الحالة يهدف العلاج إلى تصحيح الوضع.
التخصص:
مخ واعصاب المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
