الميتفورمين والآثار الجانبية له

يعتبر الميتفورمين (Metformin) الدواء الأول الذي يُوصف للمريض عند تشخيصه بمرض السكري (Diabetes) في معظم الحالات، إذ يعمل على تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد، ويقلل مقاومة الإنسولين في الجسم، كما يمنع امتصاص الجلوكوز من الطعام في الأمعاء، مما يساهم في خفض مستوى السكر التراكمي ويؤخر ظهور مرض السكري عند استخدامه في مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) رغم أهميته وفوائده، فإن تناول الميتفورمين قد يرتبط بظهور بعض الآثار الجانبية التي قد تسبب عدم الراحة للبعض، فما هي؟ وكيف يمكن تجنبها؟ تعرف على الآثار الجانبية للميتوفورمين وأساليب التعامل معها في هذا المقال.

الآثار الجانبية للميتوفورمين :

قد يسبب استخدام الميتفورمين بعض الآثار الجانبية البسيطة التي يمكن تحملها، والتي غالبًا ما تتلاشى مع الوقت مع اعتماد الجسم على الدواء، إلا أنه في بعض الحالات قد تظهر آثار جانبية نادرة تتطلب تدخلًا طبيًا، وفيما يلي توضيح لهذه الآثار:

الآثار الجانبية الشائعة للميتوفورمين :

تتعلق معظم هذه الأعراض بالجهاز الهضمي، وتظهر لدى أكثر من شخص واحد من بين كل 100 شخص، ومن أهمها الغثيان، يعد من أكثر الآثار الجانبية انتشارًا والمتعلقة بالجهاز الهضمي، ويمكن تقليل حدته باتباع الطرق التالية :

• تناول الشكل العقاري طويل المفعول من الميتفورمين (Extended Release)، إذ وُجد أنه يقلل من الارتفاع المفاجئ في مستوى الدواء في الدم، مما يقلل من احتمالية ظهور الأعراض الهضمية المصاحبة، ومن بينها الغثيان.
• زيادة تدريجية في جرعة الميتفورمين خلال أسابيع، بالتشاور مع الطبيب لمساعدته على ضبط الجرعة بشكل مناسب.
• تناول الميتفورمين مع الطعام.
• القيء، لتعويض نقص السوائل الناتج عن القيء يُنصح بشرب الماء على دفعات صغيرة، كما يُفضل استشارة الطبيب إذا كان القيء شديدًا لتحديد الحاجة إلى تناول أدوية مضادة للقيء.
• آلام البطن، يمكن تقليل الألم أو الشعور بعدم الراحة في المعدة من خلال :
• تقسيم الطعام إلى وجبات صغيرة وتناولها على فترات بدلاً من وجبات كبيرة، مع الأكل والشرب ببطء أكثر من المعتاد.
• استخدام كمادات ماء دافئ أو مصدر حراري على منطقة البطن لتخفيف الألم.
• الإسهال، يمكن تفاديه باستخدام الميتفورمين طويل المفعول وشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف، ويُنصح بمراجعة الطبيب أو الصيدلاني قبل استخدام أي أدوية مضادة للإسهال.
• انخفاض الشهية، لتجنب ذلك يُنصح بالأكل خلال الأوقات التي يكون فيها المريض جائعًا حتى وإن لم يكن يشعر بذلك، وتقسيم الوجبات إلى أجزاء صغيرة وتناولها على مدى اليوم.
• الانتفاخ والغازات، يُساعد تناول الدواء مع الطعام في التخفيف من هذه الأعراض.
• تغيرات في الطعم، أكثرها شيوعًا هو إحساس المريض بطعم معدني في الفم، وقد يشعر المريض بطعم غير مرغوب فيه أو تغير في حاسة التذوق. يمكن لمضغ علكة بدون سكر أن يُخفف من شعور الطعم المعدني وغير المرغوب فيه.
• التهاب المسالك البولية، قد يزيد الميتفورمين من احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية، وإذا ظهرت على المريض أعراض التهاب البول مثل تغير لون وطبيعة البول، ألم وصعوبة في التبول، أو وجود دم في البول، يُنصح بمراجعة الطبيب على الفور.
• أعراض جانبية أخرى شائعة، مثل :

1. الشعور بالامتلاء والشبع.
2. عسر الهضم والإمساك.
3. تغيرات في التنفس.
4. آلام في العضلات و الصداع.

هذه الآثار الجانبية لا تظهر على جميع المرضى، وإذا شعر المريض بأي منها، يُنصح بمراجعة الطبيب لتقييم وتحديد الحلول الأنسب.

الآثار الجانبية النادرة للميتفورمين :

قد يسبب الميتفورمين بعض الآثار النادرة التي قد تكون خطيرة، وأهمها :

1- نقص فيتامين ب12: هو من الآثار التي تزداد احتمالية ظهورها عند الاستخدام الطويل للدواء، ويظهر على شكل أعراض مثل:

• شحوب البشرة و الشعور بالتعب.
• ضعف في العضلات.
• احمرار اللسان.
• قروح في الفم.
• مشاكل الرؤية وفقر الدم.
• اعتلال الأعصاب الطرفية، والذي يسبب إحساس المريض بالخدر أو الوخز في الساقين.

عند تشخيص نقص فيتامين ب12 من خلال التحاليل، يُنصح بتناول الأطعمة الغنية به مثل الدجاج، والبيض، واللحوم، ومنتجات الألبان، أو عبر تناول مكملات غذائية تحتوي عليه.

2- انخفاض سكر الدم : يزيد خطر انخفاض سكر الدم أثناء استخدام الميتفورمين إذا كان المريض مصابًا بالسكري ويتناول أدوية أخرى لخفض مستوى السكر، إلا أن استخدام الميتفورمين وحده نادرًا ما يسبب انخفاض سكر الدم، إلا في حال تناول الدواء دون طعام أو عند بذل مجهود بدني كبير. ومن العلامات التي تدل على انخفاض السكر لدى المريض :

• الجوع الشديد والرجفة والتعرق.
• مشاكل في التركيز.
• للتعامل مع هذه الحالة، ينصح بتناول الوجبات بانتظام وعدم تخطيها، بما في ذلك الإفطار، وزيادة النشويات مع التمارين الرياضية، وضرورة وجود مشروب محلى أو مكعب سكر دائمًا مع المريض ليتم تناوله إذا ظهرت عليه أعراض انخفاض السكر.

3- الحماض اللبني: ويعرف أيضًا باسم الحماض اللاكتيكي (Lactic Acidosis)، وهو تراكم حمض اللاكتيك الناتج عن خلايا الجسم والذي يعجز الجسم عن التخلص منه، وعندما يحدث بسبب استخدام الميتفورمين يسمى الحماض اللبني المرتبط بالميدفورمين، ويتضمن الأعراض التالية :

• تبدأ أعراض الحماض اللبني شبيهة بالآثار الجانبية للدواء، وتشمل الضعف العام، والدوخة، وضيق التنفس، وآلام المعدة.
• قد تظهر أيضًا أعراض اضطراب في نبضات القلب، أو وخز وبرودة في الأطراف.
• في حال لم يُعالج الحماض اللبني، قد يتطور إلى اضطرابات في ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، انخفاض حرارة الجسم، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى الوفاة.
• هو نادر الحدوث ولكنه حالة خطيرة تتطلب علاجًا طبيًا عاجلاً، وتزيد احتمالية ظهوره عند كبار السن فوق 65 سنة، أو بعد العمليات الجراحية، أو عند وجود مشاكل في القلب، أو الرئة، أو الكلى، أو الكبد.

4- آثار نادرة أخرى : قد تشمل الأعراض النادرة على سبيل المثال :

• التعرق المفرط.
• الاحمرار والطفح الجلدي.
• تغيّر لون الأظافر أو ظهور تغييرات غير معتادة فيها.

الآثار الجانبية للميتفورمين أثناء الحمل :

يعتبر تناول الميتفورمين آمنًا أثناء الحمل، على الرغم من عبوره المشيمة، ولم يُربط بوجود مخاطر على نمو الجنين، إلا أن دراسة أجريت عام 2022 على مجموعة من الأطفال الفنلنديين المولودين بين 2004 و2016 أظهرت أن استخدام الميتفورمين خلال الحمل قد يزيد من احتمال صغر حجم الجنين بالنسبة لعمر الحمل، مما يتطلب مراقبة دقيقة للتغذية الكافية للجنين وتشمل الآثار الجانبية المحتملة للحامل أثناء تناولها للدواء الأعراض ذاتها التي تظهر عند البالغين، مثل: الغثيان، والقيء، والإسهال، وقد يفاقم الميتفورمين غثيان الصباح عند بعض الحوامل، لذا قد يصف الطبيب جرعة أقل تساعد على تقليل الآثار الجانبية.

ماهي أضرار أدوية الضغط ؟

ارتفاع ضغط الدم من الحالات الصحية الشائعة، ويتميز بعدم ظهور أعراض غالباً إلا في مراحل متقدمة حيث تزداد المخاطر بشكل كبير مع تدهور الحالة وتطور ... إقرأ المقال كامل

أدوية تقرحات الفم وأنواعها

تعتبر تقرحات الفم من المشكلات الشائعة جدًا التي يمكن أن تؤثر على العديد من الأشخاص خلال مختلف مراحل حياتهم. تنتج تقرحات الفم عن أسباب متعددة، منها ... إقرأ المقال كامل

أدوية الربو وكل مايجب معرفته عنها

يصنف الربو من الحالات الصحية المزمنة التي تؤثر على الجهاز التنفسي، ويكثر الانتشار بين الأطفال أكثر من البالغين، ويصاحبه فترات طويلة من الزمن تمتد ... إقرأ المقال كامل