يعد الوزن ومرض السكري من المصطلحات المرتبطة بشكل وثيق، حيث إن تناول أدوية السكري والحفاظ على وزن صحي يعد من الأمور التي تتطلب إدارة دقيقة، إذ أن الغالبية العظمى من مرضى السكري يعانون من السمنة أو زيادة الوزن بنسبة تقترب من 85%. وهذه المشكلة ليست مجرد مسألة تجميلية، بل تتعدى ذلك لتشمل مضاعفات صحية خطيرة على مريض السكري، نتيجة لصعوبة التحكم في مستوى السكر في الدم، مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب أما بالنسبة لأدوية السكري، فإن الهدف الأساسي من وصفها هو الحفاظ على مستوى السكر في الدم والسيطرة عليه، لذا قد يصف الطبيب أدوية السكري على الرغم من علمه مسبقاً بأنها قد تساهم في زيادة الوزن، إلا أن الأولوية تكون لضبط مستوى السكر في الدم بشكل فعال.
الأدوية التي تؤدي إلى زيادة الوزن في مرض السكري :
هناك العديد من الخيارات العلاجية لمرض السكري، ويختار الطبيب العلاج المناسب وفقاً للحالة الصحية للمريض، وتشمل الأدوية التي تساهم في زيادة الوزن الأنواع التالية :
- الأنسولين : يسمح الأنسولين بدخول السكر إلى خلايا الجسم للمساعدة في خفض مستوى السكر، لكنه يساهم أيضاً في تخزين الدهون، لذا يُعرف بهرمون تخزين الدهون، إذ يتم تخزين السكر الزائد في شكل دهون عندما لا يُستخدم من قبل العضلات كمصدر للطاقة. كما أن تناول جرعة من الأنسولين يُؤدي إلى شعور أكبر بالجوع نتيجة لانخفاض مستوى السكر بشكل كبير كما يعاني مرضى السكري الذين يتلقون علاجاً بالأنسولين من مشكلة رغبتهم في تناول كميات أكبر من الطعام مع كل جرعة لمنع هبوط مستوى السكر، لذا فمن الضروري أن يتجنب المريض الإفراط في تناول جرعات الأنسولين ويعمل مع الطبيب على اتباع نظام غذائي مناسب لتفادي زيادة الوزن.
- السلفونيليوريا : نوع آخر من أدوية السكري، إذ يعمل سلفونيليوريا (Sulfonylurea) على تقليل مستوى السكر في الدم من خلال تحفيز خلايا البنكرياس على إفراز الأنسولين، ونتيجة لزيادة مستوى الأنسولين في الدم، يُخزن السكر الزائد على شكل دهون داخل الخلايا، الأمر الذي يسبب زيادة الوزن.
- الثيازوليدينديونات : يعمل هذا الدواء بطريقة مختلفة، حيث يزيد من حساسية الخلايا للأنسولين ويقلل من مستوى الأنسولين في الدم، ولكن يتطلب ذلك اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين بشكل منتظم، لأن استهلاك سعرات حرارية زائدة يؤدي إلى تراكم الدهون في الجسم.
الأدوية الأخرى المؤدية لزيادة الوزن :
تتنوع الآثار الجانبية للأدوية بكافة أنواعها، ويعد اكتساب الوزن أحد الأعراض الجانبية للعديد من الأدوية إضافة إلى أدوية السكري المذكورة سابقاً، وتشمل الأنواع التالية :
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: إذ تؤدي إلى فتح الشهية، مما يساهم في زيادة الوزن، ومنها أدوية مثل الأميتريبتيلين (Amitriptyline)، والدوكسيبين (Doxepin)، والنورتريبتيلين (Nortriptyline).
- الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات القشرية): وتُستخدم لعلاج أمراض مثل الربو، وألم الظهر، والتهاب المفاصل، والذئبة، وتسبب زيادة الشهية واحتباس السوائل وتغيرات في عملية التمثيل الغذائي، وأمثلتها البريدنيزون.
- مضادات الهيستامين: تُوصف لعلاج الحساسية مثل الطفح الجلدي والحكة، لكن تناوله المنتظم قد يؤدي لزيادة الوزن بسبب تثبيط إشارات الشعور بالامتلاء والشبع، مما يؤدي إلى تناول سعرات حرارية أكثر من حاجة الجسم.
- أدوية الصرع: تسبب أيضاً زيادة في الشهية، ومن أمثلتها غابابنتين (Gabapentin) والبريجابالين (Pregabalin).
- حاصرات بيتا: يُستخدم هذا النوع من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وقد يؤدي إلى زيادة طفيفة في الوزن نتيجة إبطاء عملية الأيض.
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: من أنواع مضادات الاكتئاب، وتعمل على رفع مستوى السيروتونين في الدماغ، مما يعزز الشعور بالجوع يزيد من الرغبة في الأكل.
- مثبطات أكسيديز أحادي الأمين: تُستخدم لعلاج الاكتئاب ولأغراض أخرى مثل علاج الصداع النصفي، وتؤدي إلى زيادة الشهية عند استخدامها.
- مضادات الذهان: تستخدم لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب، وتؤدي إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، وتضعف من وظيفة الجلوكوز في الخلايا، مما يرفع من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي، ومن أمثلتها الأولانزابين (Olanzapine).
نصائح لتقليل زيادة الوزن الناتجة عن الأدوية :
يمكن اتخاذ عدة إجراءات لتقليل اكتساب الوزن المرتبط بالعلاج الدوائي، سواء لأدوية السكري أو غيرها، ومنها :
- الحد من تناول الصوديوم في النظام الغذائي لتقليل احتباس السوائل، خاصة عند تناول أدوية الستيرويدات أو الأدوية المضادة للاكتئاب، وتجنب الأطعمة المصنعة والمعلبة والوجبات السريعة.
- اختيار أطعمة قليلة السعرات الحرارية مثل الفواكه والخضروات الطازجة، والكربوهيدرات المعقدة الغنية بالألياف، مع الحرص على شرب كميات وافرة من الماء.
- زيادة استهلاك البوتاسيوم في الغذاء، لأنه يساعد على طرد الصوديوم ويقلل من ضغط الدم ويقي من السكتة الدماغية وهشاشة العظام، ومن الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم الموز والبطاطا الحلوة والسبانخ وماء جوز الهند.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة، مما يساهم في تقليل استهلاك السعرات الحرارية ويقلل من الوجبات الخفيفة بين الوجبات.
- زيادة النشاط البدني عن طريق المشي أو اليوغا، للحفاظ على اللياقة وتقليل الزيادة في الوزن.
- جرب نظام الصيام المتقطع، الذي يعد وسيلة فعالة لفقدان الوزن وتحسين الصحة العامة.
- الحصول على قدر كاف من النوم المنتظم.
- القيام بمراجعة الطبيب من أجل تعديل نوع الأدوية أو الجرعات عند الحاجة، لضبط التأثيرات الجانبية وتحقيق التوازن الصحيح للعلاج.
التخصص:
أدوية وعقاقير المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
