يعد الحماض الكيتوني السكري أحد المظاهر السريرية الحادة لنقص الأنسولين المطلق، لذا فإن هذه الأعراض مميزة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، حيث يتم تدمير خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين، ولكن يمكنك أيضًا رؤيتها في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. يحدث على مدى سنوات عديدة يتم فيها التخفيض عمل على خلايا إفراز الأنسولين لسنوات عديدة.
في حالة عدم وجود الأنسولين تحدث عدة عمليات في وقت واحد في الجسم لأن السكر لا يدخل خلايا العضلات أو الخلايا الدهنية، وعندما يكون هناك نقص في الوقود في الخلايا، تتوقف عملية تكوين خلايا عضلية ودهنية جديدة، وحتى تتوقف عملية تدمير هذه الخلايا هنا نبدأ.
نتيجة لذلك، يتم إطلاق حمض البروتين (الأحماض الأمينية) والأحماض الدهنية (الأحماض الدهنية) في نفس الوقت في الدم. يتم إطلاق الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية في مجرى الدم. تم التحرير من توجد العضلات والدهون في الكبد لأنه في حالة عدم وجود الأنسولين يتم تحويلهما إلى أحماض تسمى أجسام الكيتون.
قد يكون الحماض الكيتوني السكري هو العرض الأول لمرض السكري من النوع الأول، أو قد يشير إلى عدم كفاية إفراز الأنسولين في مرضى السكري من النوع الأول في المواقف العصيبة المختلفة، مثل: العدوى الشديدة، أو الإجهاد النفسي الحاد، حيث تكون حاجة الجسم للأنسولين مرتفعة.
الحماض السكري هو حالة طبية طارئة تتطلب العلاج الفوري من قبل موظفين مدربين. دعنا نتعرف أكثر عن هذا الموضوع بالتفصيل مع 
محتاج دكتور سكر وغدد صماء؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء سكر وغدد صماء في القاهرة و أطباء سكر وغدد صماء في الجيزة
عادة ما تتطور علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري بسرعة، وأحيانًا في غضون 24 ساعة. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تكون هذه العلامات والأعراض هي العلامات الأولى لمرض السكري، وقد تلاحظ:
تشمل الأسباب وعوامل الخطر ما يأتي:
السكر هو المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا التي تتكون منها العضلات والأنسجة الأخرى. عادة، يساعد الأنسولين السكر في الوصول إلى الخلايا. بدون كمية كافية من الأنسولين، لا يمكن لجسمك استخدام السكر بشكل صحيح للحصول على الطاقة.
يؤدي هذا إلى إطلاق الهرمونات التي تكسر الدهون للحصول على الوقود، مما يؤدي إلى إنتاج الأحماض التي تسمى الكيتونات، حيث تتراكم الكيتونات الزائدة في الدم وتتسرب في النهاية إلى البول.
عادة ما ينتج الحماض الكيتوني السكري عن:
يمكن أن تؤدي العدوى أو الأمراض الأخرى إلى إنتاج جسمك لمستويات أعلى من هرمونات معينة، مثل الأدرينالين أو الكورتيزول. لسوء الحظ، تتداخل هذه الهرمونات مع عمل الأنسولين، مما يؤدي أحيانًا إلى نوبات من الحماض الكيتوني السكري. يُنظر أيضًا في الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية أسباب شائعة.
قد يؤدي فقدان العلاج بالأنسولين أو عدم كفاية العلاج بالأنسولين أو خلل في مضخة الأنسولين إلى إصابتك بقليل من الأنسولين، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.
تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:
يسمح الأنسولين بدخول السكر إلى خلاياك، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم. إذا انخفضت مستويات السكر في الدم بسرعة كبيرة، فقد تصاب بنقص سكر الدم.
يمكن أن تتسبب السوائل والأنسولين المستخدمة في علاج الحماض الكيتوني السكري في انخفاض مستويات البوتاسيوم بشكل كبير. يمكن أن يضعف انخفاض مستويات البوتاسيوم نشاط قلبك وعضلاتك وأعصابك.
لتجنب ذلك، غالبًا ما يتم إعطاء الإلكتروليتات (بما في ذلك البوتاسيوم) جنبًا إلى جنب مع معالجة الجفاف كجزء من علاج الحماض الكيتوني السكري.
يمكن أن يؤدي تعديل مستويات السكر في الدم بسرعة كبيرة إلى تورم الدماغ. يبدو أن هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال، خاصة أولئك الذين يعانون من مرض السكري مؤخرًا.
إذا تركت دون علاج، فهناك خطر أكبر للإصابة بالحماض الكيتوني السكري، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي والموت في نهاية المطاف.
إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بالحماض الكيتوني السكري، فسيقوم بإجراء فحص بدني وطلب اختبارات الدم. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية للمساعدة في تحديد سبب الحماض الكيتوني السكري. تشمل طرق التشخيص الأكثر شيوعًا ما يلي:
اختبارات الدم المستخدمة لتشخيص الحماض الكيتوني السكري:
إذا لم يكن لديك ما يكفي من الأنسولين في جسمك لإدخال السكر إلى خلاياك، فسوف ترتفع مستويات السكر في الدم. تستمر مستويات السكر في الدم في الارتفاع حيث يقوم الجسم بتفكيك الدهون والبروتينات للحصول على الطاقة.
عندما يكسر جسمك الدهون والبروتينات للحصول على الطاقة، تدخل الأحماض التي تسمى الكيتونات إلى مجرى الدم.
إذا كان لديك الكثير من الكيتونات في دمك، يمكن أن يصبح دمك حامضيًا، مما قد يغير الوظيفة الطبيعية للأعضاء في جميع أنحاء الجسم.
قد يطلب طبيبك اختبارات لتحديد المشاكل الصحية الأساسية التي قد تسبب الحماض الكيتوني السكري وللتحقق من المضاعفات. قد تشمل الشيكات:
إذا تم تشخيصك بالحماض الكيتوني السكري، فقد تتم معالجتك في غرفة الطوارئ أو يتم نقلك إلى المستشفى. يشمل العلاج عادة:
سيتم إعطاؤك السوائل عن طريق الفم أو عن طريق الوريد حتى تعود السوائل. ستحل هذه السوائل محل السوائل التي تفقدها من خلال التبول المفرط وتساعد في تقليل السكر الزائد في الدم.
الإلكتروليتات هي معادن في الدم تحمل شحنات كهربائية، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد. يقلل نقص الأنسولين من مستويات العديد من الشوارد في الدم.
ستتلقى الكهارل عبر الأوردة للمساعدة في الحفاظ على عمل القلب والعضلات والخلايا العصبية بشكل صحيح.
يعكس الأنسولين العملية التي تؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري، وكذلك السوائل والشوارد. عادة ما يتم علاجك بالأنسولين في الوريد.
عندما ينخفض مستوى السكر في الدم إلى حوالي 200 مجم / ديسيلتر ولم يعد دمك حامضيًا، يمكنك إيقاف العلاج بالأنسولين الوريدي واستئناف العلاج الطبيعي بالأنسولين تحت الجلد.
تشمل طرق الوقاية ما يأتي:
اجعل الأكل الصحي والنشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي، وتناول أدوية السكري عن طريق الفم أو الأنسولين حسب التوجيهات.
قد تحتاج إلى فحص وتسجيل مستويات السكر في الدم ثلاث أو أربع مرات في اليوم على الأقل، أو في كثير من الأحيان إذا كنت مريضًا أو متوترًا. المراقبة الدقيقة هي الطريقة الوحيدة لضمان بقاء مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف.
تحدث إلى طبيبك أو مرشد مرض السكري حول تعديل جرعة الأنسولين بناءً على عوامل مثل مستويات السكر في الدم، وما تأكله، ومدى نشاطك، وما إذا كنت مريضًا.
إذا بدأت مستويات السكر في الدم في الارتفاع، فاتبع خطة علاج مرض السكري الخاصة بك لإعادة مستويات السكر في الدم إلى النطاق المستهدف.
استخدم مجموعة أدوات اختبار الكيتون في البول التي لا تستلزم وصفة طبية لاختبار الكيتونات الزائدة في البول عندما تكون مريضًا أو متوترًا. إذا كانت مستويات الكيتون لديك متوسطة أو عالية، فاتصل بطبيبك أو اطلب رعاية الطوارئ على الفور.
إذا كانت مستويات الكيتون لديك منخفضة، فقد تحتاج إلى تناول المزيد من الأنسولين.
إذا كان لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم ووجود الكثير من الكيتونات في البول، وتعتقد أنك قد تكون مصابًا بالحماض الكيتوني السكري، فاطلب الرعاية الطارئة.
يمكن أن تكون مضاعفات مرض السكري مخيفة، لكن لا تدع الخوف يمنعك من الاعتناء بنفسك. نفذ خطة علاج مرض السكري بعناية واطلب المساعدة من فريق رعاية مرضى السكري عند الحاجة.
التخصص: سكر وغدد صماءسعر الكشف: 800 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 700 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 800 جنيه
يُعتبر نشفان الفم أحد الأعراض الشائعة المرتبطة بمرض السكري، ويظهر بشكل متكرر في مرضي السكري من النوع الأول والثاني. ومع ذلك، فإنه ليس من الضروري أن ... إقرأ المقال كامل
في البداية، اعتقد معظم الباحثين أن السبب للإصابة بمرض السكري هو قصور في إفراز البنكرياس لمادة الأنسولين. ولم تبدأ الشكوك حول فعالية الأنسولين لدى ... إقرأ المقال كامل
البنكرياس هو عضو في منطقة البطن، وهو مسؤول بالدرجة الأولى عن تحويل المواد الغذائية إلى طاقة تستفيد منها مختلف خلايا الجسم، ويوجد هذا العضو تحديداً ... إقرأ المقال كامل
