عند الانخراط في التمارين الرياضية أو المجهود البدني، قد يتعرض الرباط الصليبي في الركبة للإصابة بتمزق أو انقطاع. غالبًا ما تحدث هذه الإصابات نتيجة للحركات السريعة والمفاجئة، كالدوران الفجائي أو الهبوط العنيف بعد القفز. يطرح التساؤل حول التمييز بين مصطلحي "التمزق" و "القطع" في الرباط الصليبي، وسنوضح دلالة كل منهما في هذه المقالة .
محتاج دكتور عظام؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء عظام في القاهرة و أطباء عظام في الجيزة
ماهو الفرق بين انقطاع الرباط الصليبي وتمزقه ؟
فيما يلي توضيح للفروقات الأساسية بين التمزق والانقطاع الكامل للرباط الصليبي :
- التمزق (Tear): يشير إلى إصابة جزئية في ألياف الرباط، وقد يكون تمزقًا خفيفًا (الدرجة الأولى)؛ حيث يحدث تمدد طفيف للألياف مع ظهور أعراض محدودة، وعادةً لا يؤثر هذا النوع على استقرار الركبة. بينما يدل التمزق المتوسط (الدرجة الثانية) على تضرر أكبر للألياف، مما يسبب ارتخاءً فيها، وتكون الأعراض حينها أشد، وقد يرافقها شعور متقطع بعدم ثبات مفصل الركبة.
- القطع (Rupture): يعني الانفصال الكلي أو التمزق الكامل للرباط (الدرجة الثالثة)، وكأنه انشطر إلى جزأين. في هذه الحالة، غالبًا ما يعجز المصاب عن تحميل وزن جسمه على الطرف المصاب، وتكون الأعراض المصاحبة أكثر حدة مقارنةً بحالات التمزق الجزئي.
المؤشرات والأعراض :
تشمل العلامات الظاهرة عند التعرض لتمزق في الرباط الصليبي ما يأتي :
- سماع صوت "فرقعة" أو "طقطقة" في لحظة وقوع الإصابة.
- الشعور بألم في منطقة الركبة يختلف في حدته تبعًا لدرجة التمزق.
- حدوث انتفاخ في الركبة فورًا بعد الإصابة، وقد يستغرق هذا التورم ما يصل إلى 24 ساعة ليتضح بشكل كامل.
- الإحساس بصعوبة أو ألم عند محاولة فرد أو ثني الركبة.
- الإحساس بعدم استقرار الركبة، خاصةً عند الصعود على السلالم، أو عند إجهاد الطرف المصاب.
- ارتفاع درجة حرارة الركبة عند اللمس.
- ظهور تجمعات دموية (كدمات) حول المفصل.
في حالة حدوث انقطاع كلي للرباط الصليبي، قد تظهر الأعراض المذكورة سابقًا، بالإضافة إلى ظهور علامات أكثر خطورة، وتشمل:
- العجز عن تحمل وزن الجسم، مما يمنع المصاب من الوقوف أو السير دون دعم، أو يجعله يمشي بطريقة غير سوية (العرج).
- حدوث مفصل الركبة من مكانه المعتاد.
- قد يشعر المصاب، في بعض المواقف النادرة، بالخدر أو فقدان الإحساس في الجزء السفلي من الساق والقدم.
التدابير العلاجية وطرق التعافي :
إذا كان هناك اشتباه في التعرض لتمزق أو انقطاع في الرباط الصليبي، فمن الضروري تطبيق الإجراءات الإسعافية الأولية التالية فورًا :
- الامتناع عن استخدام الساق المصابة في المشي أو التحميل.
- رفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب باستخدام وسادة أو سطح مرتفع للمساعدة في تقليل الانتفاخ.
- تطبيق الثلج أو الكمادات الباردة على الركبة لمدة تتراوح بين 15 إلى 20 دقيقة، وتكرار ذلك عدة مرات يوميًا.
- استخدام العقاقير المضادة للالتهابات، مثل دواء الأيبوبروفين، للمساهمة في تسكين الألم والحد من التورم.
- استشارة اختصاصي جراحة العظام في أسرع وقت ممكن لتقييم مدى خطورة الإصابة، وتحديد الحاجة إلى تدخلات أو علاجات طبية محددة.
بصفة عامة، تعتبر أغلب إصابات التمزق الجزئي للرباط الصليبي خفيفة، وتستجيب بشكل ممتاز للراحة وبرامج العلاج الطبيعي. في المقابل، يتطلب القطع الكامل للرباط الصليبي في الغالب تدخلًا جراحيًا أو خططًا علاجية متقدمة، وقد تمتد فترة الاستشفاء بعده لعدة أشهر.
إرشادات للتعامل مع إصابة الرباط الصليبي :
نورد فيما يأتي مجموعة من الإجراءات الواجب اتباعها عند التعايش مع إصابة الرباط الصليبي :
- تكييف مستويات النشاط البدني : قد يضطر الأفراد المصابون إلى تغيير روتينهم أو الابتعاد عن الأنشطة التي قد تزيد من عدم ثبات مفصل الركبة أو تؤدي إلى إصابات إضافية، ومن الأمثلة على ذلك تجنب الرياضات عالية الاحتكاك التي تضغط على الركبة، مثل كرة القدم وكرة السلة والتزلج، أو ممارستها بأقصى درجات الحذر.
- إعادة التأهيل وتقوية العضلات : إن الالتزام ببرامج التمارين المخصصة يمكن أن يسهم في بناء قوة العضلات الداعمة لمفصل الركبة، مما يؤدي إلى تحسين أداء الركبة وتخفيف حدة الأعراض. غالبًا ما تكون هذه التدريبات جزءًا أساسيًا من خطط العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل المصممة لتناسب حالة كل مريض.
- استخدام وسائل دعم الركبة : يشعر بعض الأفراد بتحسن في الراحة والاستقرار عبر استخدام دعامات أو مشدات الركبة المخصصة لدعم المفصل وتقليل الحركة الزائدة.
- تبني نمط حياة صحي : يمكن تقليل آلام التمزق وتعزيز فرص الشفاء، أو الوقاية من الإصابة به مستقبلًا، عن طريق اتباع أسلوب حياة سليم، ويشمل ذلك المحافظة على وزن مثالي، والمواظبة على النشاط البدني الخفيف، والابتعاد عن الممارسات التي تضع ضغطًا كبيرًا على مفصل الركبة.
متى يجب استشارة الطبيب ؟
ينبغي مراجعة الطبيب المختص بشأن إصابات الرباط الصليبي في المواقف الآتية :
- إذا كانت مؤشرات انقطاع الرباط الصليبي تتسم بحدة بالغة.
- إذا لم تتوقف الأعراض أو تتضاءل، بالرغم من تطبيق إجراءات الرعاية الذاتية المذكورة.
- إذا كنت شخصًا رياضيًا وتطمح للعودة إلى ممارسة الأنشطة أو الرياضات التي تتطلب مجهودًا عاليًا.
عادةً ما ينصح الأطباء بالتدخل الجراحي في هذه الظروف، ومع ذلك، يمكن لبعض الأفراد التعايش بنجاح مع الإصابة دون الحاجة إلى جراحة، خصوصًا إذا كانوا من كبار السن أو يتبعون نمط حياة يتسم بقلة النشاط البدني.
المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
