تبدأ عملية إعادة تأهيل المريض الذي يعاني من الحروق بالتوازي مع علاج الحرق نفسه. وتتباين أشكال وأهداف عملية إعادة التأهيل وفقاً لإصابة المريض، ومرحلة العلاج، وعمره، والأمراض المصاحبة له وتشمل بعض أهداف العلاج والتأهيل تقليل فقدان القدرة على الحركة لدى المرضى الذين يعانون من حروق شديدة، وإعادة دمجهم في المجتمع، إلى جانب إغلاق ومعالجة الجروح بشكل محكم.
محتاج دكتور علاج طبيعي واصابات ملاعب؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء علاج طبيعي واصابات ملاعب في القاهرة و أطباء علاج طبيعي واصابات ملاعب في الجيزة
كيفية رعاية مريض الحروق :
تتضمن خطوات رعاية مريض الحروق ما يلي :
- التشخيص الأولي وتقييم الإصابات والحالة الصحية عمومًا، بالإضافة إلى إجراء الإنعاش عن طريق السوائل في الأيام الثلاثة الأولى.
- الاستئصال والخياطة الأولية للجروح في الأيام القليلة التي تلي الحرق.
- إغلاق الجروح بشكل نهائي وإجراء عمليات تجميل للوجه واليدين.
- إعادة تأهيل المريض وإدماجه في المجتمع.
أهداف عملية إعادة تأهيل الحروق :
تشمل أهداف إعادة تأهيل الحروق ما يلي :
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حروق خطيرة، من الضروري تقليل فقدان حركة المفاصل إلى الحد الأدنى، وكذلك تقليل تراكم السوائل في الجسم، والتقليل من تقلصات الجلد التي قد تحد من الحركة.
- بالنسبة للمرضى الراغبين في مغادرة المستشفى، ينبغي التأكد من قدرتهم على الوقوف، والمشي، وتناول الطعام، واستخدام المراحيض.
خطوات تأهيل الحروق :
تشمل خطوات إعادة تأهيل الحروق التي يقوم بها الأطباء والمتخصصون في العلاج الوظيفي ما يلي :
- اتخاذ الإجراءات الضرورية لمنع انكماش العضلات والأوتار عند عدم القدرة على تحريكها. ويمكن تحقيق ذلك من خلال اختيار الوضعية المناسبة لنوم المريض في المستشفى، مما يساعد أيضاً في تقليل احتباس السوائل داخل الجسم.
- اتخاذ الإجراءات الضرورية لتفادي حدوث تقلصات في الجلد يتمثل في اختيار الوضعية المناسبة للمريض وتحريك جسمه مرتين يوميًا، حيث يقوم الطبيب أو المعالج الوظيفي بتحريك عضلات المريض دون أي جهد من جانبه، مما يساعد الجسم على التكيف مع الحركة.
- تقليل حدوث تشوهات انثناءات الرقبة يمكن تحقيقه من خلال استخدام الجبائر المناسبة، والتي يمكن وضعها في عدة مناطق من الجسم مثل الكتف، والكوع، والكاحل.
- يتم فحص الجبائر مرتين في اليوم للتأكد من أنها تناسب جسم المريض ولا تضغط عليه.
- توعية المريض وتعليمه حول أهمية الإجراءات التي يتخذها الأطباء والمعالجون.
- بعد أن يجتاز المريض المرحلة الأولى من العلاج، يبدأ المعالجون بمساعدته في تحريك جسمه، بينما يسعى المريض أيضاً إلى الحركة.
- تقليل احتباس السوائل في الجسم من خلال التدليك، ورفع الساقين، واستخدام الضمادات المناسبة.
- تهيئة المريض الذي يستعد للخروج من المستشفى بمهارات الحياة الأساسية مثل المشي، وتناول الطعام، واستخدام الحمامات، بالإضافة إلى تحضيره للعودة إلى العمل أو الدراسة.
خطوات إعادة تأهيل الحروق بعد مغادرة المستشفى :
تعتبر الأشهر الثمانية عشر الأولى هي الأكثر تحدياً للمريض، وقد تكون مرحلة مغادرته للمستشفى أصعب من الفترة التي قضاها داخلها. تتضمن خطوات إعادة تأهيل الحروق بعد الخروج من المستشفى ما يلي :
- تحريك جميع عضلات المريض بمساعدة الفريق المعالج بشكل دوري، وفي حال عدم قدرة المريض على الحصول على العلاج الوظيفي المناسب بعد مغادرة المستشفى، قد يكون بحاجة للعودة إلى المستشفى مرة أخرى.
- تقييم مدى تحسن المشاكل الصحية التي يعاني منها المريض نتيجة للحروق.
- توفير علاجات مخصصة لفترة ما بعد الجراحة وكذلك بعد العمليات الترميمية والتجميلية.
- تخفيف وعلاج الندوب، التي تظهر بشكل خاص في مناطق الوجه والعنق والصدر. تشمل خطوات علاج الندوب التدليك، ارتداء الملابس الضاغطة، استخدام الأدوية الموضعية المحتوية على السيليكون، حقن الكورتيزون، وإجراء العمليات الجراحية.
- إرشاد عائلة المريض حول كيفية مساعدته.
- تخفيف الحكة التي ترافق شفاء الحروق يمكن تحقيقه من خلال التدليك، واستخدام المرطبات، وكذلك تناول مضادات الهيستامين عن طريق الفم قبل النوم. في بعض الحالات، قد تكون الحكة ناتجة عن التهاب الجروح المرتبطة بالحروق، مما قد يستدعي إدخال المريض إلى المستشفى.
- يتم إعادة بناء الجلد بعد مرور سنتين على الحرق، وذلك لتكون جميع الندوب قد نضجت تمامًا.
الجانب النفسي للمريض خلال مراحل العلاج :
تشمل المراحل التي يمر بها المريض بعد التعرض للحروق ما يلي :
- مرحلة المرض الحرجة : في هذه المرحلة، يصبح البقاء على قيد الحياة هو الشغل الشاغل للمريض وعائلته، وتظهر مشكلات نفسية ملحة، مثل القلق والخوف والألم والهذيان وحرمان النوم والارتباك. يتولى فريق وحدة العناية المركزة والمستشارون النفسيون معالجة هذه القضايا.
- مرحلة شفاء الحروق : يدخل المرضى هذه المرحلة بعد التأكد من البقاء على قيد الحياة وانخفاض حدة الجراحة والرعاية المركزة ويزداد في هذه المرحلة إدراك المريض لتأثير إصاباته بالحروق وآثارها المستمرة على المدى البعيد.غالبًا ما يعاني المرضى من الاكتئاب، ويظهر على ما يقرب من 30٪ منهم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، مثل النشاط الزائد، والخوف، ومشاكل في النوم.
المرحلة النهائية من الشفاء النفسي :
المرحلة النهائية من عملية التعافي النفسي تتضمن السنة الأولى والثانية بعد مغادرة المستشفى، وغالبًا ما تكون هذه الفترة مليئة بالتحديات العاطفية.يبدأ المرضى في هذه المرحلة بالتأقلم مع القيود الجديدة التي فرضتها الحياة في المنزل والعمل، وتقل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة خلال هذه الفترة ويمكن أن يتعرض العديد من المرضى للاكتئاب المعتدل في هذه المرحلة، وقد تتدهور الحالة إذا لم يتم تناول العلاج المناسب.
التخصص:
علاج طبيعي واصابات ملاعب المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
