يعرف الإغماء بأنه حالة من فقدان الوعي لفترة قصيرة ناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى المخ، وغالبًا ما يحدث أن يسقط المريض على الأرض إذا كان في وضعية الوقوف أو الجلوس، ليعود إلى وعيه تلقائيًا بعد ذلك. تعرف فى هذا المقال على أنواع الأغماء وأسبابه .
محتاج دكتور ممارسة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء ممارسة عامة في القاهرة و أطباء ممارسة عامة في الجيزة
ماهى أنواع الإغماء ؟
هناك عدة أنواع من الإغماء، ومنها :
- الإغماء الوعائي المبهمي : يعتبر هذا النوع من الإغماء الأكثر شيوعًا، ويظهر لدى الأشخاص الأصحاء. غالبًا ما يحدث الإغماء الوعائي المبهمي نتيجة التوتر والضغط النفسي، أو بعد مواجهتهم لأزمة عصيبة، أو نتيجة الإحساس بالألم. يحدث هذا النوع من الإغماء عندما يكون الشخص واقفًا أو جالسًا، وعادةً ما يستعيد وعيه خلال بضع ثوانٍ إلى دقائق قليلة.
- الإغماء الوضعي : يحدث هذا النوع من الإغماء لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب مزمن أو حاد في رد الفعل الوعائي مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.يحدث الإغماء في هذا النوع عند الوقوف بشكل مفاجئ أو بسرعة، وعادة ما يحدث بعد فترة من الاستلقاء بسبب الإصابة بمرض معين أو الخضوع لجراحة ما.
- الإغماء الظرفي (Situational syncope) : يحدث هذا النوع من الإغماء نتيجة لعدم كفاية ملء البطين الأيمن بسبب الفشل القلبي. كما يمكن أن يحدث أيضًا عند السعال، أو عند الغطس في مياه باردة، أو خلال الجهود المبذولة أثناء التبرز أو التبول، وأيضًا في حالات الحمل.
أعراض الإغماء :
يمكن تصنيف الأعراض المرتبطة بالإغماء إلى ما يلي :
- أعراض مصاحبة للإغماء : عادةً ما يترافق الإغماء مع مجموعة من الأعراض كما يلي : ضعف عام في عضلات الجسم وفقدان التوتر العضلي وعدم القدرة على الوقوف أو الجلوس.
- أعراض تسبق حالة الإغماء : يمكن أن يحدث الإغماء فجأة دون أي تنبيه، أو قد يسبق ذلك ظهور بعض الأعراض كما يلي : الدوخة (Dizziness) والحمى والغثيان والتقيؤ , رنين في الأذن ,عدم وضوح في الرؤية.
أسباب وعوامل خطر الإغماء :
يمكن تصنيف الأسباب التي قد تؤدي إلى فقدان الوعي إلى الفئات التالية :
- إغماء متعلق بوضعية جسد المريض وذلك بعد استخدام بعض الأدوية لعلاج ضغط الدم ومرض السكري، أو بعد استهلاك الكحول، أو الاستلقاء لفترات ممتدة.
- أسباب متعلقة بعمل القلب : ويحدث ذلك في حالة وجود خلل في نظم القلب (Arrhythmia)، مثل ما يلي :
- بطء القلب الجيبي (Sinus bradycardia).
- اضطراب في العقدة الجيبية.
- احصار أذينى بطينى .
- تسرع القلب فوق البطيني
- رجفان بطيني (Ventricular fibrillation).
- رفرفة أذينية سريعة (Atrial flutter).
- تسرع القلب البطينى .
- انصمام رئوي (Pulmonary embolism).
- ورم مخاطي في القلب (Myxoma).
- فرط ضغط الدم الرئوي.
- أمراض الأوعية الدموية في المخ : يمكن أن تؤدي العديد من مشاكل الأوعية الدموية في الدماغ إلى الإغماء نتيجة نقص تروية الدماغ، مثل: قصور الفقرات القاعدية والشقيقة.
- أسباب أخرى : تشمل الإصابة بمجموعة من الأمراض، على النحو التالي : نقص التأكسد (Hypoxia) وفقر الدم (Anemia) ونقص سكر الدم (Hypoglycemia) ,الإصابة بنوبة هلع (Panic attack) ,هستيريا (Hysteria) ,صرع (Epilepsy) ,انخفاض ضغط الدم.
مضاعفات الإغماء :
تتعلق المضاعفات المرتبطة بالإغماء بالسبب وراء حدوثه، وقد تؤدي حالات الإغماء المتكررة إلى حدوث عدد من المضاعفات، مثل :
- فقدان الثقة بالنفس وقلة الحركة.
- الاكتئاب والخوف الدائم من السقوط.
- الإصابة بالكسور نتيجة الإغماءات.
- الحوادث التي تتكرر، وقد تكون خطيرة في العديد من الأحيان.
تشخيص الإغماء :
يمكن تحديد سبب حدوث الإغماء على النحو التالي:
- وصف طبيعة الحدث : يساهم الوصف الدقيق لطبيعة الحدث في التشخيص الصحيح لحالة المريض، ومن بين الأمثلة على ذلك ما يلي فقدان الوعي الذي يحدث أثناء سحب الدم أو عند التبول يُعتبر إغماءً وعائيًا غير محدد بشكل تقليدي وفقدان الوعي الذي يحدث عند ارتداء قميص جديد ذو ياقة صلبة قد يشير إلى وجود مشكلة في جيب الشريان السباتي.
- الفحص البدني الشامل : حيث يتم عمل العديد من الفحوصات كما يأتي :قياس ضغط الدم في وضعية الجلوس والوقوف بهدف التأكد من عدم حدوث الإغماء بسبب نقص ضغط الدم وضعياً والاستماع إلى أصوات القلب وإجراء فحوصات دم من أجل تحديد تكوين خلايا الدم، ومستويات الكهارل، ومستوى الجلوكوز في الدم، والإنزيمات القلبية.
- فحص الطاولة المائلة : إذا حدث الإغماء عدة مرات، يُنصح في هذه الحالة بإجراء فحص الطاولة المائلة، والذي يتضمن نقل المريض من وضعية الاستلقاء إلى الوقوف.حيث يستلقي المريض بزاوية تتراوح بين 60 إلى 80 درجة لمدة تتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة، مما يؤدي إلى تعرض معظم المرضى المعرضين لذلك للإغماء الوعائي المبهمي.
- إجراء تخطيط كهربية القلب (Electrocardiography): يسمح هذا الفحص بتحديد العديد من أمراض القلب، مثل مرض الشريان التاجي، كما أن المراقبة المستمرة لسرعة ضربات القلب يمكن أن تساعد في اكتشاف أي خلل في إيقاع القلب.
طرق علاج الإغماء :
بصفة عامة، يهدف العلاج إلى تجنب المحفز أو السبب الذي يؤدي إلى فقدان الوعي، ويمكن معالجة الحالة من خلال الطرق التالية :
- إيقاف استخدام الأدوية التي قد تؤدي إلى انخفاض الضغط أو تعديلها بناءً على توصيات الطبيب.
- ارتداء الجوارب الضاغطة يساعد على تحفيز الدورة الدموية في الجسم.
- تجنب الاستيقاظ المفاجئ أو الانتقال السريع من وضع لآخر.
- ابتعد عن المواقف التي تسبب لك الإغماء.
- إجراء تعديلات على النظام الغذائي عن طريق تناول وجبات صغيرة، والحصول على كميات كافية من الصوديوم والبوتاسيوم، وتفادي الكافيين والكحول قدر الإمكان.
- رفع الرأس والقدمين عن مستوى الجسم أثناء النوم باستخدام وسائد ملائمة.
- زرع جهاز لتنظيم معدل ضربات القلب.
الوقاية من الإغماء :
لا توجد وسائل محددة يمكن من خلالها تجنب الإغماء، لأن أسبابه متعددة. ومع ذلك، يُنصح الأشخاص الذين يتعرضون لحالات متكررة من فقدان الوعي بما يلي :تجنب الانخراط في الرياضات العالية المخاطر، مثل تسلق الجبال، الطيران، أو السباحة بدون مرافقة ويجب أن يُوضع المريض على ظهره مع توجيه وجهه إلى جانب واحد أثناء النوبة لتفادي خطر الاختناق.
التخصص:
ممارسة عامة المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
