يتكون القفص الصدري من 12 زوجًا من الأضلاع التي تدعم هيكل الجسم وتحمي بعض الأعضاء كالرئتين والقلب. ولكن قد تتعرض بعض هذه الأضلاع للإصابة نتيجة السقوط أو حوادث السيارات، مما يؤدي إلى حدوث كسور فيها، وقد ينتج عن ذلك حدوث حالة تعرف بالصدر السائب.كان من الضروري توضيح المعلومات السابقة ليكون مصطلح "الصدر السائب" أكثر وضوحًا، حيث يعتبر الصدر السائب نوعًا من الكسور التي تشمل ثلاثة أضلاع أو أكثر من القفص الصدري، وقد تكون الكسور في الأضلاع متجاورة أو متباعدة.يتطلب الصدر السائب علاجاً عاجلاً، لذلك في حالة التعرض لحادث يؤثر بشكل كبير على القفص الصدري، يجب الإسراع إلى الطبيب أو طلب الإسعاف.
محتاج دكتور جراحة عامة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء جراحة عامة في القاهرة و أطباء جراحة عامة في الجيزة
أعراض الصدر السائب :
تتجلى علامات الإصابة بالصدر السائب في ما يلي :
- ألم شديد وكدمات بارزة للغاية، تظهر بلون غامق يميل إلى الأزرق أو الأسود.
- نزيف يحدث إذا تمزق الجلد بسبب الضلع المكسور .
- صعوبة في التنفس، وإذا كانت الحالة شديدة للغاية، فقد يتسبب الصدر السائب في منع التنفس تمامًا، لذا من الضروري تقديم الإسعافات اللازمة للمريض بسرعة كبيرة.
- يكون ارتفاع الصدر أثناء التنفس غير متساوٍ في جميع أنحاء القفص الصدري، حيث تظهر منطقة مائلة وغالبًا تكون هي المنطقة المتعرضة للكسر.
أسباب وعوامل خطر الصدر السائب :
سبب حدوث الصدر السائب هو الإصابة بكسور في الأضلاع، وغالبًا ما يحدث ذلك نتيجة لعدة صدمات، ومن بينها ما يلي :
- التعرض لحادث سيارة تسبب في اصطدام القفص الصدري بجسم صلب.
- السقوط من الارتفاعات العالية قد يؤدي إلى أضرار كبيرة، وأحيانًا يمكن أن يكون للسقوط من أماكن منخفضة نفس التأثير على القفص الصدري، وذلك يعتمد على تركيب الجسم ونسبة الدهون فيه. فعندما يكون الجسم نحيفًا، تزداد احتمالية التعرض للإصابة في منطقة الصدر بسبب السقوط.
- السقوط من الدراجة الهوائية.
- السقوط من ظهر الحصان، خصوصًا إذا كان الحصان سريعًا خلال الحادثة.
- الإصابات الرياضية متنوعة، فعلى سبيل المثال، قد تؤدي رياضة كرة القدم إلى حدوث إصابة في الصدر نتيجة السقوط أو الاصطدام بجسم قاسٍ.
- إنعاش القلب يحدث نتيجة للضغط الشديد الذي يمارسه الطبيب على القفص الصدري بهدف إنعاش القلب. وعادة ما يصل الطبيب إلى هذه المرحلة من الضغط عندما تكون نسبة العيش ضعيفة جداً، فيلجأ إلى هذه المحاولة الأخيرة حتى وإن كان ذلك يؤدي إلى كسر الأضلاع.
مضاعفات الصدر السائب :
غالبًا ما لا يؤدي الصدر السائب إلى مضاعفات خطيرة، لكن في بعض الحالات النادرة يمكن أن يتسبب في المضاعفات التالية التي تعتبر خطيرة :
- النزيف الداخلي : يحدث النزيف الداخلي نتيجة لخشونة وحدة أطراف الأضلاع المكسورة، حيث يمكن أن تخترق هذه الأطراف الأعضاء القريبة مثل الرئتين أو القلب، مما يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي.
- الجروح : كما في السابق، يمكن أن تبرز الأضلاع المكسورة بحوافها الحادة نحو الجلد مما يؤدي إلى حدوث جروح في الجلد وتمزقات في العضلات.تعتبر هذه الحالة أقل تعقيدًا من الحالة السابقة - النزيف الداخلي - لأن علاجها أكثر سهولة ولا يتطلب جهدًا طبيًا كبيرًا، حيث يكتفي الأطباء بخياطة التمزقات بعد التأكد من علاج الأضلاع المكسورة.
- نقص الأكسجين : يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن الأضلاع المكسورة على مكونات الجهاز التنفسي إلى صعوبة في التنفس، مما يقلل من نسبة الأكسجين في الجسم ويعقبه العديد من المشكلات، ومن أهمها ما يلي : قلة التركيز والدوخة والإغماء وضبابية الرؤية والضيق العام والانزعاج.
- الالتهاب الرئوي : يعتبر الالتهاب الرئوي من أكثر المضاعفات الشائعة التي تنجم عن إصابات الصدر؛ حيث أن كسور الأضلاع تزيد من فرص تعرض الجسم، وبالأخص الجهاز التنفسي، للملوثات، مما يؤدي إلى حدوث التهابات، ومن بينها الالتهاب الرئوي.
- الوفاة : تعتبر الوفاة من أخطر المضاعفات المرتبطة بالصدر السائب، حيث يمكن أن تحدث نتيجة لعدة أسباب، وهي : النزيف الداخلي الحاد، الذي تم الإشارة إلى أسبابه سابقًا والضغط على أجزاء من الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى شعور بالاختناق.
تشخيص الصدر السائب :
تشمل عملية تشخيص الإصابة بالصدر السائب القيام بالإجراءات التالية :
- الفحص البدني : يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني عن طريق لمس الأضلاع بيده، وغالبًا ما سيلاحظ وجود كسر فيها، ويمكن تحديد الضلع المصاب بدقة إذا كان الشخص رقيقًا.لا يقتصر الفحص على ذلك فقط، بل يراقب الطبيب أيضًا ارتفاع وانخفاض الصدر عند الزفير والصفير. فإذا لاحظ ميلًا في مساحة الصدر أثناء التنفس، فهذا يشير إلى أن المريض قد تعرض للصدر السائب.
- التصوير بالأشعة السينية (x-rays) : يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للمريض لتحديد عدد الأضلاع المكسورة ومواقعها.هذا الفحص غير كافٍ لأنه يُظهر فقط صورة العظام ولا يعكس الحالة العامة للأعضاء الداخلية في الجسم بعد حدوث الكسر.
- التصوير المقطعي الحاسوبي : يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص العديد من الأمراض، وخصوصاً تلك المتعلقة بالأعضاء.تتم عملية التصوير المقطعي المحوسب من خلال الخطوات التالية : استلقاء المصاب على طاولة الجهاز واجتياز منطقة الصدر عبر جهاز الأشعة المقطعية وتصوير المنطقة ودراستها بشكل جيد من قبل الأطباء.
طرق علاج الصدر السائب :
يتم التعامل مع حالة الصدر السائب على عدة مراحل، وكما يلي :
وضع جهاز الأكسجين للمصاب : يوضع على فم وأنف المريض قناع جهاز التنفس الذي يوفر نسبة أكسجين 100%، وذلك لتلبية احتياجات الجسم من الأكسجين ومنع حدوث مشاكل صحية أخرى قد يكون المريض في غنى عنها.
- استخدام تقنية التهوية الميكانيكية : يحتاج بعض الأفراد الذين يعانون من حالة الصدر السائب إلى استخدام التهوية الميكانيكية، وهي جهاز يسهل دخول الهواء وخروجه من الرئتين للمساعدة في التنفس، والهدف من هذا العلاج هو إنقاذ حياة المريض.يمكن استخدام التهوية الميكانيكية بطرق متعددة، وعادة ما يتم إدخال أنبوب بلاستيكي عبر الأنف أو الفم إلى الرغامى عندما يحتاج الشخص إلى هذه المساعدة في التنفس لعدة ساعات أو ليوم واحد فقط.إذا كان المصاب بحاجة إلى التهوية الميكانيكية لأكثر من يوم، فقد يقوم الأطباء بإدخال الأنبوب مباشرةً إلى الرغامى عبر شق صغير في مقدمة الرقبة. وتعتبر هذه الطريقة أكثر أمانًا وراحةً للتهوية على المدى الطويل.
- علاج الكسور : يتم معالجة كسور الأضلاع في القفص الصدري من خلال إعادة الأضلاع إلى موضعها وتثبيتها باستخدام معدات طبية خاصة. تشبه العملية ربط الأضلاع ببعضها بواسطة أدوات ربط مصممة للجسم، بحيث تكون غير قابلة للكسر أو الذوبان.تستغرق العملية وقتًا طويلاً في كثير من الأحيان بسبب صعوبة تشريح المنطقة، كما أن الأمر يعتمد على نسبة الكسور ومدى تفتت العظام، حيث كلما زاد التفتت زادت الحاجة إلى وقت أطول لترميم الأضلاع.
- خياطة الجروح : إذا تسببت الأضلاع المكسورة في تمزق الأنسجة المحيطة أو الجلد، فسيتولى الطبيب خياطة الجروح بعد الانتهاء من إصلاح الأضلاع.
- تناول مسكنات الألم : بعد كل هذه المعاناة من جراء الإصابات والعلاج، تلعب مسكنات الألم دورًا مهمًا في تخفيف معاناة الشخص مما يواجهه من آلام.يصف الطبيب مسكنات الألم، ويستمر المريض في تناولها لفترات تعتبر طويلة نسبيًا.
طرق الوقاية من الصدر السائب :
يمكن تجنب الإصابة بالصدر السائب من خلال اتباع التوجيهات التالية :
- ينبغي القيادة ببطء لتفادي الحوادث، بالإضافة إلى ضرورة ارتداء حزام الأمان.
- ممارسة الرياضات الأكثر أمانًا والابتعاد عن الأنشطة الرياضية القاسية والخطرة.
- تجنب القفز من الأماكن المرتفعة.
- ارتداء ملابس تحمي منطقة الصدر أثناء ركوب الخيل.
العلاجات البديلة :
تتناول العلاجات البديلة بعد إجراء العلاجات السابقة، حيث تساهم بشكل كبير في تحسين حالة المصاب. وتعرف العلاجات البديلة التي تستخدم لحالة الصدر السائب بالعلاج الفسيولوجي.يتم العلاج الفسيولوجي للصدر السائب من خلال ممارسة تمارين رياضية بسيطة، ومن بين هذه التمارين ما يلي :
- تمرين التنفس العميق : في هذا التمرين، يجلس المصاب على كرسي مع ظهر مستقيم ويمكنه الوقوف أيضًا، ثم يبدأ بأخذ زفير عميق يليه شهيق. يتم تكرار هذا التمرين عدة مرات يوميًا وفي أوقات متنوعة.
- تمرينات لتحريك العضلات : يجب تنشيط عضلات منطقة الصدر لتفادي ضمورها، وهذا يمكن تحقيقه من خلال أداء تمارين بسيطة، مثل: تحريك اليدين والكتفين بحركات دائرية خفيفة. ويمكن زيادة سرعة هذه التمارين مع مرور الوقت.
التخصص:
جراحة عامة المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
