مرض ستارغاردت الذى يصيب العين

ما هو مرض ستارغاردت ؟ وما الأعراض والأسباب المرتبطة به؟ هل يمكن أن يسبب هذا المرض العمى؟ إليك بعض المعلومات الهامة عن ذلك.سنتعرف في هذا المقال على مرض ستارغاردت، المعروف أيضًا بعدة أسماء أخرى، مثل: خلل النمو البقعى من نوع ستارغاردت، وقاع أصفر البقعى .

ما هو مرض ستارغاردت ؟ 

مرض ستارغاردت هو اضطراب وراثي جيني يؤثر على العينين، مما يؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية، سواء بشكل كلي أو جزئي. يُعتبر هذا المرض من أكثر أشكال التنكس البقعي لدى الشباب شيوعًا.يحدث مرض ستارغاردت نتيجة تراكم مواد دهنية معينة في منطقة البقعة (Macula) من شبكية العين (Retina)، مما يتسبب في تدهور بعض خلايا الشبكية ويؤثر سلبًا على حاسة البصر. وبالتالي، تبدأ بعض الأعراض بالظهور لدى المريض، مثل انخفاض الرؤية المركزية وصعوبة تمييز الألوان.غالبًا ما يبدأ مرض ستارغاردت بالتأثير على عين الفرد قبل بلوغه سن العشرين، لكن قد لا تظهر أعراضه إلا في مراحل لاحقة، أي بين سن 30 و40 عامًا. مع مرور الزمن، تميل الأعراض إلى التدهور، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ولا يوجد علاج معروف لهذا المرض في الوقت الحالي، لكن يمكن لبعض الأدوات والإجراءات العلاجية المساندة أن تساهم في تحسين جودة حياة المريض وتقليل اعتماده على الآخرين في أنشطته اليومية. 

ما هي منطقة البقعة ؟

منطقة البقعة هي أنسجة حساسة للغاية تجاه الضوء، وتوجد في الجزء الخلفي من العين، بالقرب من مركز الشبكية. تعتبر البقعة المنطقو المسؤولة عن : الرؤية المركزية تلعب دورًا في تمييز التفاصيل البصرية الدقيقة للعديد من الأنشطة التي نقوم بها يوميًا، مثل القراءة و عملية تمييز الألوان المختلفة.

أسباب مرض ستارغاردت :

تحتوي الشبكية على خلايا حساسة للضوء تسمى المستقبلات الضوئية. وهناك نوعان من هذه الخلايا، وهما :

• النبابيت (العصيات): تقع في الجزء الخارجي من الشبكية وتساهم في الرؤية ضمن ظروف الإضاءة المنخفضة.
• المخاريط (Cones): تتواجد في منطقة الشبكية، وتساهم في تمييز الألوان والتفاصيل في الحالات الطبيعية، يقوم الجين من نوع (ABCA4) بإنتاج بروتين خاص يلعب دورًا أساسيًا في إزالة بعض المخلفات الخلوية من العين. ولكن عند حدوث طفرة معينة في هذا الجين، قد تتأثر قدرته على أداء وظائفه الطبيعية.تؤدي هذه الزيادة إلى تراكم بعض المخلفات الخلوية على شكل تكتلات دهنية صفراء تسمى لِيبوفوسِين (Lipofuscin). ومع مرور الزمن، قد يؤدي هذا التراكم إلى موت المستقبلات الضوئية، وخاصة المخاريط وفي حالات نادرة، يمكن أن يكون سبب المرض طفرة في جين مختلف، وهو جين من نوع (ELOVL4)، وهذه الطفرات قد تؤدي أيضًا إلى تراكم تكتلات دهنية في الشبكية.
• وراثة الجين المسؤول عن المرض :تنتقل الطفرة المسئولة بالمرض وراثيًا، ولكن تختلف آلية الوراثة حسب الجين المعني بالمرض، كما يلي:

1. الجين من نوع (ABCA4): لكي يصاب الشخص بالمرض، يجب أن يرث نسخة من الجين المصاب من كلا الوالدين. إذا وراثة نسخة واحدة فقط من الجين المصاب من أحد الوالدين، فإن الشخص يكون حاملًا للمرض لكنه لا يعاني منه، لكنه قد ينقل المرض لأبنائه في المستقبل.
2. الجين من نوع (ELOVL4) : لكي يصاب الفرد بالمرض، يكفي وراثة نسخة واحدة فقط من الجين المصاب من أحد الوالدين.

أعراض مرض ستارغاردت  :

• خلل في الرؤية المركزية، مثل :  رؤية ضبابية، وعتامة في بعض مناطق الرؤية.
• العجز عن تمييز الأشكال بشكل واضح.
• صعوبة قراءة الكلام المكتوب بخط صغير.
• ظهور بقع بارزة وصفراء على الشبكية.
• صعوبة التركيز على شيء محدد أو رؤية قريبة (قصر النظر).
• صعوبة تمييز ورؤية الألوان.

تحتاج العين إلى وقت أطول للتكيف عند الانتقال بين مناطق ذات إضاءة مختلفة، سواء من منطقة مظلمة إلى منطقة مضاءة أو بالعكس.قد يتقدم المرض بشكل تدريجي، قبل أن تتدهور حالة المريض بسرعة عندما تصل حاسة البصر إلى مستوى معين من التدهور. غالبًا ما ينتهي الأمر بالمريض برؤية تصل إلى 20/200، ثم تستقر الرؤية عند هذه الدرجة دون حدوث مزيد من التدهور ورغم أن المريض قد يفقد رؤيته المركزية، إلا أن المرض غالبًا لا يؤثر بشكل سلبي على الرؤية الجانبية أو المحيطية.

تشخيص مرض ستارغاردت  :

هذه بعض الإجراءات التي قد يتم اتباعها :

• توسيع حدقة العين لفحص الشبكية بشكل دقيق، ولمراقبة أي بقع صفراء تشير إلى وجود مرض.
• تصوير الأوعية باستخدام الفلوروسين.
• فحص الجينات يُعتبر الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الأمراض.
• بعض اختبارات العين الأخرى، ومنها: التصوير المقطعي المتسق البصري وتصوير الأوعية بخضرة  الاندوسيانين .

طرق علاج مرض ستارغاردت  :

لا يوجد علاج قاطع لهذا المرض، ولكن هناك بعض الخطوات التي قد تساعد في تحسين نوعية حياة المريض ويوصى المريض بارتداء نظارات شمسية عند التعرض لأشعة الشمس أو أي إضاءة ساطعة، حيث يمكن أن يساعد ذلك في تجنب أي ضرر إضافي قد تسببه الأشعة فوق البنفسجية في الشبكية.قد تسهم حقن العين بمستحضرات معينة في تقليل شدة أعراض المرض وتوصية المريض بالابتعاد عن بعض العادات الضارة، مثل: التدخين وتناول كميات كبيرة من فيتامين أ.