اعتلال الكلى السكري و أعراضه

تشتمل الكلية على الملايين من الأوعية الدموية الدقيقة التي تؤدي وظيفة المرشحات، حيث تعمل على تصفية الدم من المواد السامة. مع مرور الدم عبر هذه الأوعية، تمر الجزيئات الصغيرة مثل نواتج الهضم من خلال الفتحات، وتتحول هذه الفضلات إلى مكونات البول، بينما تظل البروتينات وخلايا الدم الحمراء في الدم لكون حجمها أكبر.يعاني مرضى السكري مع مرور الوقت من تلف الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم نتيجة ارتفاع مستوى السكر لديهم، مما يضعف قدرة الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى على أداء وظيفتها في تنقية الدم وإزالة الفضلات، مما يؤدي إلى تراكم هذه الفضلات في الدم. في هذا المقال، سنستعرض العلاقة بين مرض السكري والكلى.تعرف فى هذا المقال على أعراض اعتلال الكلى السكري وأسبابه .

محتاج دكتور كلى؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء كلى في القاهرة و أطباء كلى في الجيزة

أعراض اعتلال الكلى السكري :

لا تُظهر علامات اعتلال الكلى الناتج عن السكري نفسها في المراحل المبكرة، بل تظهر بعد تفاقم الحالة وتطورها، أي بعد مرور عدة سنوات على الإصابة بالاعتلال الكلوي السكري. وتتمثل أعراض هذا الاعتلال على النحو التالي :

• تورم اليدين والقدمين والوجه نتيجة لتجمع السوائل.
• اضطرابات النوم أو قلة التركيز.
• فقدان الشهية والغثيان أو القيء.
• الضعف العام للجسم والإرهاق الناتج عن نقص الأكسجين في الدم.
• جفاف الجلد الحاد.
• الحكة والنعاس يُعتبران من الأعراض التي تظهر لدى مرضى السكري نتيجة الفشل الكلوي.
• تغيرات في نظم القلب الطبيعي، وذلك بزيادة معدل نبضات القلب نتيجة لارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
• ارتعاش العضلات.
• دم في البول، إذ يظهر البول بلون داكن.
• ضيق التنفس وطعم دم في الفم.

أسباب اعتلال الكلى السكري : 

لا يزال السبب وراء تأثير مستويات السكر المرتفعة في الدم على تلف الكلى غير محدد، ولكن هناك عوامل تساهم في زيادة خطر الإصابة باعتلال الكلى الناتج عن السكري.نصائح للتكيف مع اعتلال الكلى الناتج عن السكري :

مراحل اعتلال الكلى السكري :

هناك عدة مراحل لمرض اعتلال الكلية السكري يتم تحديدها بناءً على فحص تقدير معدل الترشيح الكبيبي ( eGFR)، وهذه المراحل هي :

1. المرحلة الأولى: يجب أن يكون معدل الترشيح 90% أو أعلى (طبيعي).
2. المرحلة الثانية: يكون معدل الترشيح ما بين 60% و89% (بانخفاض طفيف).
3. المرحلة الثالثة أ: يتراوح معدل الترشيح ما بين 45% و59% (تراجع طفيف إلى متوسط).
4. المرحلة الثالثة ب: يتراوح معدل الترشيح ما بين 30% و44% (انخفاض معتدل إلى شديد).
5. المرحلة الرابعة: يتراوح معدل الترشيح بين 15% و29% (انخفاض حاد).
6. المرحلة الخامسة: يتراجع معدل الترشيح لأقل من 15%، مما يشير إلى الفشل الكلوي.

عوامل خطر الإصابة باعتلال الكلى السكري :

يزيد خطر الإصابة باعتلال الكلى السكري لدى مرضى السكري في الحالات التالية :

• التدخين وعدم الالتزام بالنظام الغذائي المخصص لمرضى السكري.
• تناول الأطعمة الغنية بالملح.
• عدم الانتظام في القيام بالتمارين الرياضية.
• زيادة الوزن والسمنة.
• الإصابة بأمراض القلب.
• تاريخ عائلي للإصابة بالفشل الكلوي.
• التقدم في العمر.

أهم  النصائح للتعايش مع اعتلال الكلى السكري :

 يجب الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن المعدلات الطبيعية للحد من مخاطر تطور مرض اعتلال الكلى الناتج عن السكري، ومن الضروري أيضاً الحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية. ويتحقق ذلك من خلال :

• اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات منخفضة من الكربوهيدرات والسكريات.
• يهدف النظام الغذائي المنخفض في البروتين للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الكلى السكري المتقدم إلى المساعدة في تأخير ظهور الفشل الكلوي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• المحافظة على الوزن الصحي.
• تجنب الكحول والتدخين.
• الحصول على قسط كاف من النوم.
• فحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام.
• مراقبة السكر التراكمي.

 مضاعفات اعتلال الكلى السكري :

تشمل المضاعفات الأساسية لمرض اعتلال الكلى السكري تطور الحالة إلى أمراض الكلى المزمنة، والتي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي. الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي يتطلبون العلاج عن طريق غسيل الكلى أو زراعة الكلى. جميع مرضى السكري يواجهون خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، وتزداد فرص الإصابة بهذه الأمراض عند حدوث مشاكل في الكلى.

طرق الوقاية من اعتلال الكلى السكري :

لمعرفه كيفية احتفاظ مريض السكري بصحة كليتيه، يُنصح بإجراء فحص دوري لوظائف الكلى وفحص البول بشكل منتظم مرة واحدة سنويًا للكشف المبكر عن أي مشاكل في وظائف الكلى.

طرق علاج اعتلال الكلى السكري :

يهدف علاج اعتلال الكلى السكري إلى الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن الحدود الطبيعية، وكذلك ضبط ضغط الدم في المستويات الطبيعية. ويتضمن علاج هذا النوع من اعتلال الكلى العلاجات التالية :

• العلاج الدوائي : يتم وصف أدوية خفض ضغط الدم لمرضى السكري في كثير من الأحيان حتى إذا كانت مستويات ضغطهم ضمن الحدود الطبيعية، وذلك للوقاية من المضاعفات. تشمل هذه الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وفي حال ظهور أعراض جانبية تتعلق بها، يمكن استبدالها بحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني، حيث قد تسهم هذه الأدوية في إبطاء تقدم تلف الكلى تشمل بعض الأدوية الجديدة لعلاج السكري، مثل مثبطات الصوديوم-الجلوكوز ومنبهات الببتيد شبيه الغلوكاجون، بالإضافة إلى استخدام الأنسولين أو أدوية أخرى تخفض مستوى السكر في الدم، حيث تسهم هذه الأدوية في حماية الكلى واستخدام الأدوية التي تتحكم في نسب الدهون في الدم بالاضافه الى اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الأنشطة الرياضية مع تجنب استخدام الأدوية التي قد تضر بالكليتين، مثل بعض أدوية الألم والمضادات الالتهابية غير الستيرويدية (NSAIDS)، بالإضافة إلى بعض أدوية السكري الشائعة التي تعتبر غير آمنة للأشخاص الذين يعانون من أمراض كلوية متقدمة.
• غسيل الكلى : يعتبر غسيل الكلى علاجًا يهدف إلى تنفية الدم من النفايات، سواء من خلال استخدام جهاز خارجي يقوم بدور الكلى، أو من خلال إدخال سائل معين إلى البطن لامتصاص الفضلات من الدم الذي يجري عبر الأوعية الدموية الدقيقة في تجويف البطن. ويتم اللجوء لهذا العلاج عندما يصل المريض إلى مرحلة الفشل الكلوي.
• زراعة الكلى : تعتبر زراعة الكلى لمصابي السكري إجراءً جراحيًا يتم من خلاله نقل كلية سليمة من متبرع حي أو شخص متوفي إلى مريض يعاني من الفشل الكلوي.

ماهو المقصود بالقصور الكلوي ؟

تلعب الكليتان دورا هاما في وظائف الجسم، فهي لا تقوم فقط بتصفية الدم والتخلص من الفضلات، وإنما تساهم أيضا في تنظيم مستويات المنحل الكهربائي في ... إقرأ المقال كامل

مرض الكلى متعدد الكيسات وأعراضه

يصنف مرض الكلى متعدد الكيسات (Polycystic kidney disease) على أنه اضطراب وراثي غالبًا، يتميز بظهور أكياس مملوءة بالسوائل على سطح الكلى، مما يؤدي إلى تغير شكلها ... إقرأ المقال كامل

البوتاسيوم وعلاقته بالكلي

ما هو الرابط بين البوتاسيوم والكلى ؟ وكيف يمكن تنظيم هذه العلاقة ؟ ستجد الإجابة والمزيد من المعلومات في المقال التالي وتعتبر مستويات البوتاسيوم ... إقرأ المقال كامل