يعرف التصلب المتعدد بأنه مرض التهابى يؤثر على الغلاف الدهني بالأعصاب، مما يؤدي إلى تدميره وإزالته من الدماغ والحبل الشوكي المحاطين به.مما يؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة.يوجد نوعان من مرض التصلب المتعدد، حيث تختلف شدة ظهور الأعراض بينهما.يعرف النوع الأول باسم التصلب المتعدد الانتكاسي، ويتميز هذا النوع بظهور نوبات التهابية تؤدي إلى تدهور الأعراض العصبية والنوع الثاني يعرف بالتصلب المتعدد التدريجي، ويتميز بأنه يشهد تراجعاً مستمراً في الوظائف العصبية.ما هو موقف العلم من التصلب المتعدد والحمل و ماذا يمكن للمرأة الحامل أو التي تخطط للحمل أن تفعل إذا كانت تعاني من التصلب المتعدد؟ سنوضح ذلك فى هذه المقالة
محتاج دكتور نساء وتوليد؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء نساء وتوليد في القاهرة و أطباء نساء وتوليد في الجيزة
من أبرز الأعراض التي قد يشعر بها مرضى التصلب المتعدد هي :
تبلغ نسبة انتشار مرض التصلب المتعدد بين الأفراد الأصحاء حوالي 1 من كل 1000 شخص، ويكون أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال، حيث تصل النسبة إلى 70%.تمتلك النساء المصابات بالتصلب المتعدد العديد من المخاوف المتعلقة بالتصلب المتعدد والحمل، منها : الخصوبة وإمكانية الحمل وصحة الجنين ومدى سلامته استخدام الأدوية خلال الحمل واحتمالية نقل المرض للأبناء بالإضافة إلى العديد من المخاوف الأخرى.
يجب إبلاغ مريضة التصلب المتعدد التي تفكر في الإنجاب بعدة نقاط، منها تتغير طبيعة انتكاسات مرض التصلب المتعدد خلال فترة الحمل وما بعد الولادة وطمأنة المريضة بأن نتائج وجود التصلب المتعدد، والحمل، والولادة تتمتع بالحيادية.يعتبر وجود مرض التصلب المتعدد أثناء فترة الحمل فترة تشهد استقرارًا للمرض، وخاصةً في الثلث الأخير من الحمل، حيث يرتفع مستوى الهرمونات التي تساهم في محاربة الالتهابات وحماية الأعصاب من التلف، مثل هرمونات الاستروجين، والبروجسترون، والتستوستيرون.لكن على العكس، تعتبر فترة ما بعد الولادة الأكثر عرضة لحدوث الانتكاسات، خاصة بعد مرور ثلاثة أشهر من الولادة، حيث تعود الحالة إلى ما كانت عليه قبل الحمل ولا يؤثر مرض التصلب المتعدد على الآتي :
من المهم التأكيد على ضرورة أن تأخذ النساء اللواتي يخططن للحمل مع وجود التصلب المتعدد مكملات غذائية تحتوي على حمض الفوليك وفيتامين د، بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين و الكحول.يجب إبلاغ الطبيب المختص بحدوث الحمل من أجل تعديل الأدوية والجرعات، بحيث يتم تحقيق التوازن بين صحة الجنين وصحة الأم.يأخذ الأطباء في اعتبارهم عدة عوامل عند وجود التصلب المتعدد أثناء الحمل، منها: درجة العجز الجسدي للمرأة، وشدة المرض، ونشاطه، وعدد الانتكاسات الأخيرة، بالإضافة إلى تقييم المخاطر المتعلقة بإمكانية إيقاف الأدوية خلال الحمل أو الاستمرار في تناولها وبالنسبة للولادة لدى مرضى التصلب المتعدد، توصي جمعية أطباء الأعصاب البريطانية بضرورة الاستعانة بأخصائي الولادة وأخصائي العلاج الطبيعي العصبي خلال الولادة المهبلية، خاصةً لأولئك اللواتي يعانين من التشنجات في منطقة الحوض والساقين.يتم التحكم في التشنجات لدى النساء أثناء عملية الولادة من خلال إعطاء حقن البنزوديازيبين و/أو التخدير فوق الجافية يوصى أيضاً بإجراء الولادة القيصرية للنساء اللاتي يعانين من إعاقات شديدة، خاصة في منطقة الحوض.يعتبر استخدام التخدير العصبي والتخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية، بالإضافة إلى التخدير فوق الجافية والنخاعي آمنًا، ولا يؤدي إلى زيادة عدد الانتكاسات أو الإعاقات التي قد تحدث بعد الولادة وقد تواجه النساء الحوامل اللواتي يعانين من التصلب المتعدد الذي يؤثر على الحبل الشوكي والمنطقة تحت الفقرة T11 من العمود الفقري صعوبة في التعرف على أعراض بدء المخاض. لذلك، من المهم توعيتهم بشأن أعراض أخرى مثل تقلصات المعدة والأمعاء، وآلام الظهر، والتسرب من ماء الولادة.
تعتبر الرضاعة الطبيعية، بغض النظر عن مدة استمرارها، وسيلة للوقاية، حيث تساعد في تقليل وتأخير الانتكاسات التي تصيب مريضات التصلب المتعدد.أظهرت دراسة نُشرت في المجلة الطبية المتخصصة في علم الأعصاب (JAMA Neurology) عام 2015 أن الرضاعة الطبيعية بشكل حصري لمدة شهرين على الأقل قد تساعد في تقليل خطر الانتكاس النفسي بعد الولادة لمدة تصل إلى 6 أشهر.
لعلاج الانتكاسات التي قد تحدث، يوصي الأطباء بتجنب استخدام الكورتيكوستيرويدات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لمن تعاني من التصلب المتعدد، نظراً لوجود مخاطر محتملة قد تؤدي إلى الإجهاض أو حدوث تشوهات، أو انخفاض وزن الجنين عند الولادة.قد يتعين عليهم اللجوء إليه في الحالات الطارئة جداً التي تؤثر بشكل ملحوظ على الأنشطة اليومية وبناءً على ذلك، يتوجهون إلى استخدام تبادل البلازما العلاجي كخيار بديل للكورتيكوستيرويدات وتعالج نوبات التصلب المتعدد والحمل، وخصوصًا تلك التي تحدث في الثلثين الأخيرين من الحمل وأثناء الرضاعة، باستخدام أنواع محددة من الكورتيكوستيرويدات، مثل دواء الميثيل بريدنيزولون، وفق جرعات يحددها الطبيب المتخصص.يتم إفراز الكورتيكوستيرويد بكميات صغيرة في حليب الأم ومع ذلك، يجب على الأم التي ترضع مجبورًة على تلقي العلاج التوقف عن الرضاعة لمدة تتراوح بين 24 إلى 48 ساعة.
التخصص: نساء وتوليدسعر الكشف: 650 جنيه
سعر الكشف: 600 جنيه
سعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
سعر الكشف: 400 جنيه
سعر الكشف: 500 جنيه
تحتاج النساء مثل الرجال إلى المغنيسيوم لأداء العديد من الوظائف الحيوية والمهام الأساسية؛ إذ إنه معدن رئيسي لا يمكن للجسم تصنيعه ذاتيًا، مما يتطلب ... إقرأ المقال كامل
تنتج نزلات البرد والإنفلونزا ومعظم نوبات السعال عن الفيروسات، وتلتئم بشكل طبيعي، حيث تقوم المضادات الحيوية بدور في معالجة الالتهابات البكتيرية ... إقرأ المقال كامل
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) تعتبر واحدة من أكثر اضطرابات الهرمونات انتشارًا بين النساء، وترتبط بزيادة إفراز هرمونات الذكورة (الأندروجينات)، مما يؤثر ... إقرأ المقال كامل
