يعتبر الحصول على قدر كافٍ من النوم ضرورياً لصحة الأطفال ونموهم، ومع ذلك قد يعاني 50% من الأطفال من مشاكل في النوم في مرحلة معينة من طفولتهم. ومع ذلك، فإن 4% فقط من الأطفال يتم تحديد إصابتهم باضطرابات النوم.اكتشف المزيد عن مشكلات النوم لدى الأطفال، وطرق التعامل معها وعلاجها في هذا المقال.
محتاج دكتور اطفال وحديثي الولادة؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء اطفال وحديثي الولادة في القاهرة و أطباء اطفال وحديثي الولادة في الجيزة
اضطرابات النوم عند الأطفال :
اضطرابات النوم لدى الأطفال هي حالات تؤدي إلى صعوبة في الحصول على الراحة الكافية أو تسبب النعاس المفرط. كما تتسم بصعوبة نوم الطفل ليلاً أو بعدم القدرة على البقاء نائماً.يمكن أن تؤثر اضطرابات النوم لدى الأطفال سلبًا على أدائهم الدراسي من خلال تقليل مستوى الانتباه والتركيز، مما يؤدي إلى تراجع قدرتهم على التعلم. كما يمكن أن تؤثر سلبًا على سلوكياتهم وتسبب زيادة في التهيج والنشاط المفرط. علاوة على ذلك، قد تزيد من خطر حدوث بعض المشكلات الصحية المزمنة مثل مشكلات الوزن.علاوة على ما سبق، قد يواجه الطفل الذي يعاني من مشاكل في النوم صعوبة في التركيز أو التعلم، بالإضافة إلى اضطرابات في النمو، ومشكلات في مستويات السكر في الدم، وضعف في جهاز المناعة.
ماهى أنواع اضطرابات النوم عند الأطفال وأسبابها ؟
توجد عدة أسباب تؤدي إلى مشكلات النوم لدى الأطفال، حيث يمكن أن تكون بعض هذه الأسباب ناتجة عن عوامل وراثية، بينما قد تظهر أسباب أخرى نتيجة لمشاكل صحية أو اضطرابات نفسية. ومن بين هذه الأسباب ما يلي :
- انقطاع التنفس أثناء النوم : انقطاع التنفس أثناء النوم هو أحد الاضطرابات الشائعة المرتبطة بالنوم عند الأطفال. يحدث ذلك بسبب انقطاع التنفس بشكل متكرر أثناء النوم، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالشخير أو التنفس بصوت عالٍ. يتم تصنيفه إلى نوعين :
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم : هو النوع الأكثر انتشارًا، وغالبًا ما يحدث عندما تسد الأنسجة الرخوة في الجزء الخلفي من الحلق مجرى الهواء العلوي. هذا الانسداد يؤدي إلى انقطاع الأكسجين لفترة قصيرة تصل إلى بضع ثوانٍ، مما يجبر الطفل على الاستيقاظ لفترة وجيزة ليتمكن من التنفس بشكل طبيعي مرة أخرى.
- انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم : يحدث هذا النوع عندما يتوقف الدماغ عن إرسال الإشارات الضرورية لتنظيم التنفس، مما يؤدي إلى توقف التنفس لفترة قد تمتد لدقيقة أو أكثر.وغالبًا ما يكون هذا النوع مرتبطًا بحالات أخرى تتعلق بالجهاز العصبي المركزي.
- الأرق : يحدث الأرق عندما يجد الطفل صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم، بشرط أن يتكرر ذلك ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع. يمكن أن يكون الأرق نتيجة لعادات النوم غير الصحية، مثل النوم مع أحد الوالدين، أو تناول زجاجة الحليب قبل النوم، أو قد يكون ناتجًا عن حالة صحية مثل انقطاع النفس الانسدادي.
- الخطل النومي : الخطل النومي هو مجموعة من الاضطرابات التي تؤدي إلى ظهور سلوكيات غير طبيعية أو غير معتادة أثناء النوم، ويمكن أن تتضمن الأشكال التالية :
- الكابوس: يتمثل في استيقاظ الطفل بعد حلم مزعج.
- الرعب الليلي : هو ظاهرة يستيقظ فيها الطفل من نومه فجأة، ويشعر بالخوف والهلع، وغالبًا ما لا يستطيع الطفل تذكر هذا الحدث في اليوم الذي يليه.
- التحدث أثناء النوم : حالة تتضمن تحدث الطفل خلال نومه.
- المشي أثناء النوم : هو اضطراب يتضمن القيام بالمشي أو ممارسة سلوكيات معقدة أخرى أثناء النوم. تشمل العوامل التي تسهم في حدوث الخطل النومي ما يلي : العوامل الوراثية وعدم الحصول على قسط كافٍ من الراحة ,انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ,الإجهاد البدني أو الإرهاق العاطفي ,السفر أو التنقل إلى أماكن غير مألوفة والنوم في بيئات غير معتادة أو غير مريحة بالاضافى الى العوامل البيئية، مثل: الضجيج.
- صرير الأسنان : صرير الأسنان ( Bruxism) هو الضغط القوي والمتكرر على الأسنان، ويعتبر من أنواع اضطرابات النوم لدى الأطفال. قد يحدث هذا السلوك في النهار أو الليل، وهو مزعج لأنه يتسبب في صداع وتلف الأسنان، وأيضاً إصابات في عضلات الفك، مما قد يوقظ الطفل من نومه.عادةً ما يرتبط صرير الأسنان عند الأطفال بالضغط النفسي والتوتر.
- متلازمة تململ الساقين : متلازمة تململ الساقين هي حالة عصبية تؤدي إلى شعور قوي بالحاجة لتحريك الساقين، وغالبًا ما تحدث أثناء فترات الراحة، خصوصًا في المساء.غالبًا ما يكون السبب وراثيًا، ويمكن أن ينجم أيضًا عن انخفاض مستويات الحديد والدوبامين في الدماغ، وهو هرمون يلعب دورًا في التحكم في الحركة.
- اضطراب حركة الأطراف الدورية : يسبب اضطراب حركة الأطراف الدورية تشنجات متكررة في الأطراف، كما يؤدي إلى زيادة حركة الساقين أو القدمين أثناء النوم، مما يوقظ الطفل من نومه ويجعله يشعر بالنعاس خلال النهار. غالبًا ما يكون ظهور اضطراب حركة الأطراف الدورية مرتبطًا بانخفاض مستوى الحديد في الدم.
- نقص التهوية : أحد الأسباب التي تؤدي إلى اضطرابات النوم لدى الأطفال هو نقص التهوية، وهو يحدث نتيجة وجود مشكلة في قدرة الطفل على التنفس ليلاً، مما يسبب تغيرات في مستويات الغازات في الدم، مثل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. وغالباً ما يرتبط هذا الوضع بحالات صحية مثل السمنة أو ضمور العضلات.
- النوم القهري : النوم القهري، المعروف أيضاً بالتغفيق، هو نوع من اضطرابات النوم العصبية. يحدث هذا الاضطراب عندما يعجز الدماغ عن تنظيم دورات النوم واليقظة لدى الطفل بشكل سليم. يعاني الأطفال الذين يعانون من مرض النوم القهري عادة من شعور مفرط بالنعاس، ونوبات نوم غير متوقعة، وفقدان مفاجئ للتحكم في العضلات، مما قد يؤثر سلبًا على مشاركتهم في الأنشطة المدرسية.
أهم أعراض اضطرابات النوم عند الأطفال :
من علامات اضطرابات النوم لدى الأطفال الشعور بالتعب الشديد خلال النهار، وصعوبة التركيز، بالإضافة إلى النشاط المفرط والانفعال.تشمل العلامات والأعراض الأخرى لاضطرابات النوم لدى الأطفال ما يلي:
- الشخير أو الشهقة أثناء النوم.
- صعوبة التنفس أثناء النوم.
- النوم في وضعيات غير معتادة.
- الشعور بالنعاس خلال النهار أو مواجهة صعوبة في البقاء مستيقظًا.
- التبول في الفراش.
- صعوبة في النوم أو الاستيقاظ عدة مرات خلال الليل.
- صعوبة في الاستيقاظ في الصباح.
- التنفس الصاخب أو المتقطع.
- التقلب طوال الليل.
- سلوكيات غير تقليدية أثناء النوم، مثل: السير أثناء النوم، أو رؤية الكوابيس، أو الاستيقاظ مع شعور بالخوف.
- تأخر في النمو أو عدم زيادة الوزن بشكل ملائم.
- التهيج والانفعال.
طرق علاج اضطرابات النوم عند الأطفال :
يعتمد علاج اضطرابات النوم لدى الأطفال على السبب الأساسي الذي يسبب لهم مشاكل في النوم ليلاً، ومن أساليب العلاج المتاحة ما يلي :
- العلاج السلوكي المعرفي : يمكن تطبيق استراتيجيات العلاج السلوكي المعرفي لعلاج مجموعة من مشاكل النوم لدى الأطفال، بما في ذلك الأرق، والنوم المفرط، واضطرابات النوم، وغيرها. يساعد هذا العلاج في تعديل العادات السلبية المرتبطة بالنوم ويعلم الأطفال كيفية النوم بشكل سليم.
- الأدوية : قد تسهم بعض أنواع الأدوية المنشطة، مثل مودافينيل، عند تناولها في الصباح، في زيادة مستوى اليقظة خلال اليوم، كما يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب عند تناولها قبل النوم في تحسين نوم الطفل ليلاً.
- مكملات الحديد: تساهم مكملات الحديد في تعزيز وزيادة مستويات الحديد في الدم، خاصةً لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب حركة الأطراف الدورية ومتلازمة تململ الساقين.
- ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) : يستخدم لعلاج انقطاع النفس الانسدادي وتحسين التنفس أثناء النوم. يقوم الطفل بارتداء قناع للأنف متصل بجهاز يولد ضغطًا هوائيًا إيجابيًا، مما يساعد في الحفاظ على فتح مجرى الهواء العلوي أثناء نومه.
- الجراحة : تعتبر العلاج الأساسي للأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، حيث يتم من خلالها استئصال اللوزتين والغدد الليمفاوية المتضخمة.
- توعية الأهل : يتم إرشاد الآباء حول كيفية التعامل مع الطفل في حالات اضطرابات النوم، بما في ذلك الكوابيس الليلية.
تشخيص اضطرابات النوم عند الأطفال :
يقوم الطبيب بتشخيص مشاكل النوم لدى الأطفال من خلال إجراء الفحص الجسدي وطرح الأسئلة حول التاريخ الطبي الشامل للطفل، والذي يتضمن عادة معلومات عن الأنشطة التي يمارسها وسلوكه في المدرسة، وكيفية حياتهم في المنزل، بالإضافة إلى الأدوية التي قد تؤثر على نوم الطفل.يطلب الطبيب إجراء مجموعة من الفحوصات والاختبارات للتأكد من التشخيص النهائي، مثل:
- مذكرات النوم اليومية : يطلب الطبيب من عائلة الطفل متابعة أوقات نومه اليومية لمدة أسبوع أو أسبوعين وتدوينها في مذكرة، مما يساعد في تقديم فكرة شاملة عن عادات نوم الطفل، بما في ذلك أوقات ومدة النوم خلال الليل والقيلولة.
- دراسة النوم : هو اختبار ليلي يُجرى في مختبرات متخصصة لمتابعة وتسجيل نمط نوم الطفل، وغالباً ما يستخدم لتشخيص اضطرابات متعددة مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
- تخطيط الدماغ (Electroencephalogram) : هو اختبار يكشف النشاط الكهربائي للدماغ أثناء النوم، مما يسمح بقياس مراحل النوم ونوبات الاستيقاظ لدى الطفل.
- اختبار كمون النوم المتعدد (Multiple Sleep Latency Test) : هو اختبار يستخدم لتشخيص اضطراب النوم القهري ولتحديد أسباب النعاس غير المبرر لدى الأطفال. يقوم هذا الاختبار بقياس نشاط الدماغ وحركة العين لتحديد مدى سرعة انغماس الطفل في النوم خلال عدة فترات قيلولة.
- اختبار النشاط الحركي : يتضمن هذا الفحص وضع جهاز يشبه الساعة على معصم الطفل، حيث يحتوي على مستشعر يقيس أنماط النوم واليقظة. يُستخدم هذا الاختبار عادة لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم والأرق.
- اختبار الدم : يمكن أن يكشف اختبار الدم عن وجود نقص في الحديد، حيث أن انخفاض مستويات الحديد في الدم مرتبط باضطراب حركة الأطراف المتكررة ومتلازمة تململ الساقين.
نصائح للحد من مشاكل النوم لدى الأطفال :
هناك بعض الإرشادات التي يمكن اتباعها لتقليل مشاكل النوم لدى الأطفال، وهي كالتالي :
- تحديد مواعيد منتظمة وروتين محدد لنومك كل ليلة وتفادي تغييره.
- تجنب حث الطفل على السهر حتى وقت متأخر، خاصة في أيام العطل الأسبوعية.
- تحفيز الطفل على القيام بالأنشطة البدنية يوميًا.
- تقليل استخدامهم لشاشة التلفاز أو الكمبيوتر أو الهاتف المحمول أو الراديو أو الاستماع إلى الموسيقى قبل النوم بساعة على الأقل.
- تجنب تقديم أي أطعمة أو مشروبات تحتوي على الكافيين للأطفال قبل النوم بست ساعات على الأقل.
- اتباع عادة مريحة للطفل قبل النوم، مثل: منح الطفل حمامًا دافئًا أو قراءة قصة له.
- التأكد من أن درجة حرارة غرفة النوم مريحة، وأن الإضاءة فيها منخفضة ومناسبة للنوم.
- الحرص على تقليل الضوضاء في المنزل.
- تجنب تقديم وجبات كبيرة للأطفال قبل النوم بفترة قصيرة.
- تقليل النشاط الزائد والألعاب قبل الخلود إلى النوم.
- وضع الطفل في السرير بمجرد أن تظهر عليه علامات التعب والإرهاق.
- تجنب الذهاب إلى السرير مع الطفل لمساعدته على الخلود إلى النوم.
التخصص:
اطفال وحديثي الولادة المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج
