تشنجات الحمل وأسبابها

تشنجات الحمل وأسبابها

تعد تشنجات الحمل من الحالات الطارئة التي تمثل خطراً على حياة كل من الأم والجنين. تصاب بها حوالي 5 إلى 7% من النساء الحوامل اللواتي تم تشخيصهن بتسمم الحمل، وهي حالة تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة مستوى البروتين في البول، المعروف باسم الزلال، بالإضافة إلى حدوث تورم في أجزاء من الجسم مثل القدمين واليدين والوجه. يمكن أن يتطور المرض إلى حالة تشنج الحمل لدى امرأة واحدة من كل 100 امرأة تعاني من حالة ما قبل الإرجاج.وفقًا لأحدث الإحصائيات، تؤدي تشنجات الحمل إلى وفاة حوالي 50 ألف أم في جميع أنحاء العالم. يصيب هذا الوضع 25% من النساء خلال فترة الحمل، و50% أثناء الولادة، و25% بعد الولادة. يتناول هذا المقال موضوع تشنجات الحوامل، بما في ذلك أسبابها وأعراضها وطرق علاجها، بالإضافة إلى مدى تأثير هذه التشنجات على صحة الجنين واحتمالية وفاته.

محتاج دكتور نساء وتوليد؟ ادخل هنا قائمة بافضل أطباء نساء وتوليد في القاهرة و أطباء نساء وتوليد في الجيزة

ماهى اسباب تشنجات الحمل ؟

لم يتمكن العلماء حتى الآن من تحديد السبب الأساسي وراء الإصابة بحالتي ما قبل التشنج وتشنج الحمل. نظرًا لعدم اكتشاف السبب وراء حدوث المرض، فإن الأطباء غير قادرين على تقديم أي علاجات أو اختبارات وقائية فعالة للسيدة الحامل لحمايتها من الإصابة بالمرض. ومع ذلك، هناك عدة عوامل ترفع من فرص حدوث تشنجات الحمل، وهي :

  • الحمل الأول : تزداد احتمالية تعرض النساء في سن الشباب لتشنجات الحمل أثناء حملهن الأول.
  • المعاناة من الأمراض : تشمل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، ومرضى السكري، وكذلك من يعانون من أمراض أخرى مثل أمراض الكلى أو الذئبة الحمراء.
  • العمر: حيث قد تتعرض النساء اللواتي تجاوزن الخامسة والثلاثين للإصابة بمرض تشنجات الحمل.
  • الأصول العرقية: لأسباب غير معروفة، فإن تشنج الحمل يحدث بشكل أكثر شيوعاً بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي مقارنة بغيرهن.
  • التاريخ العائلي والعوامل الوراثية: مثل إصابة الأم أو الأخت بنفس المرض.
  • حالات الحمل التي تتميز بزيادة حجم المشيمة : تشمل الحمل بتوأمين أو الحمل العنقودي، بالإضافة إلى استسقاء الجنين غير المناعي. على الرغم من أن معظم حالات تشنجات الحامل تظهر خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو في غضون 48 ساعة بعد الولادة، فقد تم تسجيل حالات تحدث قبل إكمال الأسبوع العشرين من الحمل، بالإضافة إلى حالات أخرى تظهر لاحقاً، أي بعد الولادة خلال فترة النفاس (اختلاج نفاسي). تم تسجيل حالات من تشنج الحمل دون وجود أعراض سابقة لتسمم الحمل.

 الية حدوث تشنجات الحمل :

من بين العوامل التي ثبت أنها قد تسهم في حدوث تسمم وتشنج الحمل هي العوامل الوراثية والعوامل الغذائية والمناعية وغيرها. لكن تبقى النظرية الأكثر قوة، التي لم يتم إثباتها بالكامل حتى الآن في الأبحاث العلمية، هي أنها تحدث نتيجة وجود نقص أو قصور في تدفق الدم إلى الأوعية الدموية التي تغذي المشيمة والرحم. يؤدي هذا إلى إفراز وسائط كيميائية حيوية أو أجسام مضادة تنتشر عبر دم الأم، مما يسبب خللاً كبيرًا في وظائف بطانة الرحم. وهذا يؤدي إلى تضيق وانقباض الشرايين والأوعية الدموية بشكل عام، مما ينتج عنه قلة فعالية أعضاء الجسم مثل القلب، الكلى، الكبد، الجهاز العصبي، والدورة الدموية.

 كيفية حدوث تشنجات الحمل ؟

تبدأ تشنجات الحمل عادة بفقدان مفاجئ للوعي، حيث أن في بداية تشنجات المرأة الحامل، يحدث تيبس كامل للجسم بسبب انقباض العضلات، مما يؤدي إلى انحناء الظهر والرقبة. إذا كانت المرأة الحامل تواجه صعوبة في التنفس، فقد يتغير لون وجهها ليصبح أزرق. قد تعض المرأة الحامل لسانها، وقد تفقد السيطرة على المثانة والأمعاء.تستمر النوبة عادةً من دقيقة إلى دقيقتين، ولكن يمكن أن تطول أحيانًا، ويحتاج الشخص حوالي 15-20 دقيقة ليستعيد وعيه بعد النوبة وقد تشعر المرأة الحامل بالتعب والنعاس والدوار، بالإضافة إلى احتمالية حدوث صداع وآلام في العضلات تستمر لمدة 24 ساعة بعد النوبة.

ماهى اعراض تشنجات الحمل ؟

تظهر هذه العلامات قبل بدء مرحلة تشنج الحمل : 

  • صداع وارتفاع ضغط الدم.
  • غثيان وقيء.
  • اضطراب البصر.
  • ألم في الجانب الأيمن من الجزء العلوي للبطن أو في منطقة المعدة.
  • تورم الجسم وزلال في البول.

تنقسم مرحلة تشنج الحمل إلى أربع مراحل، ويمكن أن يُلاحظ لدى بعض المرضى غياب البروتين من البول واختفاء التورم والانتفاخ، بينما تستمر الاضطرابات العصبية.وفيما يلي نذكر أعراض مراحل تشنجات الحمل :

  1. المرحلة الأولى : يحدث انقباض في عضلات الوجه، خصوصًا في منطقةماحول الفم.
  2. المرحلة الثانية : تتسبب تقلصات توترية في جعل الجسم متصلباً وصامداً.وتستمر هذه المرحلة بين 15 و20 ثانية.
  3. المرحلة الثالثة : تحدث تشنجات أو نوبات صرع، وهي عبارة عن اهتزازات قوية وغير إرادية في عضلات الجسم، وترافقها رغوة تخرج من الفم، وعض للسان، وتوقف عن التنفس.
  4. المرحلة الرابعة والأخيرة : الدخول في حالة غيبوبة.

في بعض الحالات النادرة، قد لا تحدث مرحلة التشنج، وقد تدخل المريضة في الغيبوبة مباشرة. وتتعرض بعض النساء الحوامل بعد استيقاظهن من الغيبوبة لفقدان مؤقت للبصر، دون أن يتذكرن ما حدث لهن.يتعرض الجنين خلال نوبة التشنجات أثناء الحمل لانخفاض في معدل ضربات القلب.

تشنجات الحمل وأسبابها

 طرق علاج تشنجات الحمل :

يعتمد علاج تشنجات الحمل على الوقاية من تكرار نوبات الصرع، والتحكم في ضغط الدم المرتفع، وإتمام عملية ولادة الجنين، كما هو موضح أدناه :

  1. الوقاية من نوبات تشنج الحمل : تتم من خلال اتباع وسائل المراقبة والإجراءات الوقائية الأساسية المعروفة، ولا يُنصح بالتدخل خلال النوبة الأولى للتشنج بالحمل لمحاولة وقفها أو تقصيرها. يُعطى سلفات المغنيسيوم عن طريق الوريد لمنع حدوث مزيد من التشنجات.
  2. التحكم في ضغط الدم المرتفع : يتم قياس ضغط الدم كل عشر دقائق مع إعطاء دواء لخفضه عبر الوريد.
  3. الولادة : بعد التأكد من استقرار حالة المريضة، ينبغي الإسراع في إجراء الولادة القيصرية، وذلك دون اعتبار لعمر أو وزن الجنين.الولادة تعتبر العلاج الأساسي والرئيسي لحالات تشنج الحمل.من الضروري جداً عدم إجراء محاولات الولادة حتى تنتهي نوبات التشنج والغيبوبة وتستقر حالة المريضة.يجب متابعة حالة الأم بعد الولادة بشكل مستمر، والحفاظ على ضغط الدم ضمن المستويات الطبيعية، وذلك لتفادي حدوث تشنج الحمل لدى النساء اللواتي ولدن في فترة سابقة لتشنج الحمل.

آثار تشنجات الحمل على مختلف أعضاء الجسم :

تتمثل تأثيرات تشنج الحمل على وظائف أعضاء الجسم على النحو التالي :

  • الدورة الدموية : يحدث نتيجة لتقلص الأوعية الدموية، وزيادة تدفق الدم من البطين الأيسر، وانخفاض ضغط الدم الوريدي، وانخفاض ضغط الشريان الرئوي.
  • الكلى : يؤدي نقص تنقية اليوريا وانخفاض معدل الترشيح الكلوي وقلة كمية البلازما إلى تأثيرات على الكلى.
  • الكبد : تؤدي تقلصات الحمل إلى إحداث ضرر في خلايا الكبد وتكوين تجمعات دموية تحت غشاء الكبد.
  • الجهاز العصبي : يؤدي تجمع السوائل بين خلايا المخ إلى حدوث نزيف داخل الدماغ.
  • الدم : يؤدي إلى ارتفاع لزوجة الدم وزيادة فرصة حدوث التجلط، بالإضافة إلى زيادة حجم البلازما وتركيز الدم.

ماهى اسباب وفاة الجنين في حالة تشنجات الحمل ؟

يمكن أن تؤدي تشنجات الحمل إلى وفاة الجنين نتيجة ل : عدم اكتمال نموه عند الولادة ,احتشاء المشيمة ( Placental Infarction) ,تأخر نمو الجنين داخل الرحم ,انفصال المشيمة ,نقص كمية الأوكسجين الواصل إلى الجنين. للوقاية من مشكلات تشنجات الحمل وتجنب المخاطر الصحية، ينبغي على كل امرأة حامل متابعة صحتها من خلال الرعاية الطبية المنتظمة. فالتشخيص المبكر والعلاج الجيد لحالات ما قبل التشنجات تحت إشراف طبي يسهل الكثير على الأم والطفل، ويعتبر أساسًا لتجنب العديد من المضاعفات وحالات الوفاة بين النساء.

مخاطر ومضاعفات تشنجات الحمل :

تعتبر حالة ما قبل الإرجاج من الحالات التي قد تكون خطرها كبيراً. ورغم أن الأعراض في معظم الأحيان تكون خفيفة ولا تؤثر على الأم والجنين، إلا أن الحالات الحادة منها قد تؤدي إلى الإصابة بتشنجات الحمل، أو السكتة الدماغية، أو حتى الإجهاض. عادة ما تتحسن حالة التشنجات التي تصيب الحامل عند الولادة، حيث يعود ضغط الدم ومستوى الزلال في البول إلى حالتهما الطبيعية بعد ولادة الطفل. ومع ذلك، فإن وقوع الحالة قد يؤدي إلى نتائج طويلة الأمد. النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة يواجهن احتمالاً مرتين أعلى للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، كما يصيرون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التي قد تؤدي إلى وفاتهن، مقارنة بالنساء اللاتي لا يتعرضن لمضاعفات أثناء الحمل. كلما زادت شدة تشنج الحمل، كلما زادت المخاطر المرتبطة بها وتسبب حالة التشنج لدى الحامل في تلف الأوعية الدموية والكليتين، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية في المستقبل.من الممكن أيضاً أن يكون الحمل نفسه اختباراً للقلب والأنظمة الأخرى في الجسم على مدار عدة أشهر.

التخصص: نساء وتوليد

المعلومات المذكورة في المدونة الطبية ليست إستشارة طبية أو علاج هي فقط معلومات عامة ولا تغني أبدا عن زيارة الطبيب أو أخذ علاجات دون إستشارة الطبيب المعالج

احجز عند أفضل دكتور نساء وتوليد

إقرأ أيضا من تخصص نساء وتوليد

فيتامين أ للحامل وفوائده

فيتامين أ للحامل وفوائده

يعتبر فيتامين أ ( Vitamin A) واحدًا من الفيتامينات الأساسية التي تحتاجها النساء الحوامل للحفاظ على صحتهن وصحة جنينهن؛ حيث يؤثر في العديد من أعضاء الجنين ... إقرأ المقال كامل

ما هو تليف الرحم وأنواعه ؟

ما هو تليف الرحم وأنواعه ؟

يعد تليف الرحم ورمًا حميدًا غير سرطاني ينمو في منطقة الرحم لدى المرأة، تعرف في هذا المقال علي معلومات هامة عن تليف الرحم .  تليف الرحم ... إقرأ المقال كامل

التهاب بطانة الرحم وأعراضها

التهاب بطانة الرحم وأعراضها

التهاب بطانة الرحم هى إحدى الحالات النسائية الشائعة وتعتبربطانة الرحم هي الجزء الذي يزداد سمكه قبل نزول الدورة الشهرية أو الحمل، أما التهاب بطانة ... إقرأ المقال كامل